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1、心源性 周围动脉急性栓塞80％～90％来源于心脏病，2/3合并房颤，常见的心脏病有风心病，冠心病，急性心肌梗死，心肌病，充血性心衰以及心脏人工瓣膜置换术后，亚急性细菌性心内膜炎和心脏肿瘤(心房黏液瘤)等。 (1)器质性心脏病中以风心病和冠心病最为常见，前者病人多较年轻，男女比例为1：2；后者以老年病人居多，男女发病率相仿，据统计，20世纪60年代以前，风心病是动脉栓塞最主要的病因；而60年代以后，则以冠心病为主，目前冠心病占70％以上，风心病则不到20％，合并房颤是周围动脉栓塞的高危因素，周围动脉栓塞的患者约77％合并房颤，另据统计，慢性房颤并发急性动脉栓塞每年为3％～6％，而张凌凤 主治医师 2018-07-31 13:28:59
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消失(pulselessness病情进一步发展肢体坏疽需截肢。根据患肢皮肤温度开始降低的位置和动脉搏动消失的部估计动脉栓塞的位置。借助超声波管仪可显示动脉搏动的强度和消失的部可判定栓塞的确切部位。周围动脉栓塞治疗的早晚与肢体的存活有密切关系,必须迅速进行治疗,最好在发病8小时内进行。病i人在送医院之前最好将患肢下垂15左右,有利于血液流入肢体局部虽然厥冷,但不可用热敷,以免组织代谢增高,加重缺血缺氧。防治动脉栓塞的非非手术治疗适用于:病情危重,难以忍受手术和肢体已经坏疽不适宜于术者,可采用解除血管痉挛、抗凝血和溶体尚未坏血栓药物治疗。栓塞时间短,肢复肢体宜手术,切开动脉取出栓子,恢血流郑岩 主治医师 2018-11-26 14:21:40
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血管外科治疗的主要疾病范围包括：颈部、胸部、腹部、髂盆腔及四肢血管的病变，也就是除颅内脑血管和心血管之外的全身所有的血管疾病。一、动脉疾病北京大学第一医院介入血管外科郭宏杰1.动脉扩张性疾病：胸主动脉瘤、腹主（髂）动脉瘤及主动脉夹层等；2.动脉狭窄或闭塞性疾病：周围动脉硬化闭塞症（如颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、髂动脉、上下肢动脉狭窄或闭塞）、糖尿病足、肠系膜上动脉狭窄或闭塞、肾动脉狭窄或闭塞等；3.动脉炎症性疾病：多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎；4.动脉压迫性疾病：十二指肠瘀滞综合征、腘动脉卡压综合征；5.动脉栓塞性疾病：周围动脉栓塞如：颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、髂郭宏杰 副主任医师 2018-10-29 16:22:23
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出量，限制过多摄入液体，每天测量体重。在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。对大量胸、腹水者，应协助医生穿刺抽液，减轻压迫症状。7、呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一重要诱因。故护理中应注意预防呼吸道感染，尤其是季节更换和气温骤变时。对长期卧床者应定时翻身、拍背，促进排痰。此外，在心导管等有创检查前后应给予预防性抗生素治疗，预防感染性心内膜炎等。8、保持二便通畅。9、对心肌病患者，尤其是扩张型及限制型心肌病患者，应密切观察有无脑、肺和肾等内脏及周围动脉栓塞，必要时给予长期抗凝治疗。颜志葵 主治医师 2018-08-28 19:44:48
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动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。周围动脉栓塞的发病率逐渐增加。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射介入科刘玉金 目录病因学发病机理临床表现辅助检查鉴别诊断诊断治疗措施并发症展开 编辑本段病因学 血栓所造成的栓塞，常发生在心血管病人。栓塞的来源有下列几个方面。一心源性 许多报道说明周围动脉栓塞最常病因是心源性，1977年刘玉金 主任医师 2018-07-10 15:44:29
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、咯血及粉红色泡沫样痰（其内可找到心衰细胞）、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大、压痛等。3、严重时表现为：端坐呼吸、口周颜面发绀更重、心动过速或心房纤颤等。4、栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。5、感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。6、心力衰竭：心脏病患者若张凌凤 主治医师 2017-10-28 15:50:36
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尚不明确，可能是机体对肿瘤的免疫反应。少数粘液瘤病例最早的临床表现是脑动脉栓塞梗死或者周围动脉栓塞，摘除栓子经病理切片检查才明确诊断。粘液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤，恢复心脏功能，避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死，或肿瘤碎屑脱落并发栓塞。粘液瘤手术治疗效果良好，手术死亡率和复发率均低。咨询病症付强，副主任医师，博士，中国医师协会心血管外科分会介入委员会委员，中华医学会临床流行病学分会青年委员，天津医师学会心血管外科分会常委，天津市心脏学会大血管疾病专业委员会常委、秘书长，天津市心脏学会冠脉委员会常委。现就职天津医科大学总医院。第一作者发表SCI、中华及国家级核心期刊付强 主任医师 2020-07-01 12:03:25
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~6cm。质软而脆，容易破碎，脱落后可引起周围动脉栓塞或脑血管栓塞。粘液瘤可发生于各个心腔，最常见于左心房，约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连，90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤，但也可为多发，常有家族遗传倾向。北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨临床表现：粘液瘤的临床表现主要有：心脏血流动力学紊乱、动脉栓塞和全身表现三个部分。血流动力学紊乱。心脏粘液瘤体积增大至相当程度，尤其是蒂长有活动度者，可阻塞二尖瓣口，引起血流障碍，产生瓣膜狭窄的症状和体征。如心悸、气短、端坐呼吸、晕厥、咯血等。如果这种梗阻为间歇性发作，患者可出现短暂的昏厥，且常与体位杨秀滨 主任医师 2019-09-20 17:01:39
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瘫痪或失明。④中心视网膜栓塞可引起突然失明。 （三）肾栓塞 最常见，约占1/2病例，有肉眼或镜下血尿，严重肾功能不全常由于细菌感染后，抗原－抗体复合物在肾血管球内沉积，引起肾血管球性肾炎的结果。 （四）肺栓塞 常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面，发病急，胸痛，呼吸困难，咳血，紫绀或休克。若梗塞面积小，也可无明显症状。 此外，还可有冠状动脉栓塞，表现为急性梗塞，脾栓塞有左上腹痛或左季肋部痛，有发热及局部摩擦音。肠系膜动脉栓塞，表现为急腹症，血便等。四肢动脉栓塞可有栓塞肢体苍白发冷，动脉搏动减弱或消失，肢体缺血疼痛等。 实验室及其他检查 一、血培养李小兵 副主任医师 2020-05-15 16:46:34
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