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  • 右上腹痛,会是胆囊息肉引起的吗?一般不会。绝大部分的胆囊息肉没有症状,也不会引起腹痛。所以,如果有反复发作的腹痛,需要另外找病因,不能误以为胆囊息肉而延误就诊。当然,也有极小部分的特别情况,比如胆囊息肉同时合并胆囊结石,可能会因结石引发胆囊炎症状;或者息肉生长在胆囊颈部,导致胆囊管梗阻,也会引发腹痛症状。所以,如果患有胆囊息肉,同时又有腹痛症状,需要仔细检查辨明病因,合理治疗。
    姜皓 副主任医师 2024-09-07 21:50:22
  • ,妊娠期血液及胆汁内的胆固醇浓度增加,胆道平滑肌松弛,胆囊运动能力减弱,胆汁淤积沉淀形成结石妊娠中晚期急性胆囊炎、胆石病等诊断与鉴别诊断;随着妊娠月份的增加,胆囊炎出现的右上腹痛很难与急性阑尾炎相区别。因为妊娠期间阑尾的部位随子宫的增大而逐渐上升,可高达右上腹部,容易混淆。但是,胆囊的发作除右上腹痛外,还伴有剑突下、右肩脚区放射性疼痛,胆囊炎引发的腹痛呈阵发性绞痛,多在进食后几分钟到数小时不等。疼痛时可伴发恶心、呕吐、发热、寒战等症状。妊娠期被怀疑有胆囊疾病时首先选用B超检查,超声扫描,可发现胆囊内结石的大小、多寡、形状及位置。此外,还可了解胆囊壁的增厚程度及胰腺、胰管是否有变化,此项检查还有利于
    赵刚 主任医师 2017-08-14 21:29:23
  • 几乎所有人在一生中多多少少都有一次或几次腹痛,有的痛得厉害,有的只是隐痛,对于明显腹痛者应及时就诊,对于隐痛者,如2~3天未缓解者也应上医院就诊。常见的急腹症(非常疼)有急性胆囊炎,急性胰腺炎,胃十二指肠穿孔,肠梗阻,急性兰尾炎,肾结石,宫外孕,肠系膜血管栓塞,肝脾破裂等。这些经病史,体检及辅助检查一般都能得到及时诊断及处理。.对于反复腹部隐痛者,所涉疾病多,表现常不明显,不典型,需要仔细询问病史并作相应检查,右上腹痛者常考虑肝胆疾病,如胆石症,慢性胆囊炎,肝肿大,肝癌,肝脓肿等。这些病诊断较易,通过B超即可确定,许多常见肝脏疾病如脂肪肝,慢性肝炎及胆囊息肉往往不会导致腹痛右上腹痛还需考虑
    张顺财 主任医师 2021-06-05 12:08:13
  • 妊娠期之胆道疾病无论从病因、临床表现、诊断和处理等方面除具有普通胆道疾病的一般特点外,尚具有与妊娠有关的某些特点。现就妊娠期胆石症、急性胆囊炎、胆总管囊肿等有关疾病研究的某些进展进行介绍。妊娠是胆结石形成的危险因素。妊娠期激素水平的变化引起胆汁淤积。在妊娠初、中3月,由于雌激素对胆道脂类分泌的影响,造成胆固醇呈过饱和状态。同时,妊娠期孕激素的增加使胆囊动力和排空能力减弱。二者的综合作用导致妊娠期胆石症发病率增加。1、胆囊结石和胆囊炎的临床特点和治疗:胆绞痛和急性胆囊炎的症状,妊娠与非妊娠患者相似,并且通常由胆管阻塞引起。最常见的症状为腹痛,开始表现为上腹或右上腹痛,随后可能放射至背,右肩岬部
    赵刚 主任医师 2018-03-23 17:21:10
  • 儿童胆石症发病率低,国内有学者报道为0.30% ~1.16%。不同年龄发病数字差异较大,婴儿罕见,但随年龄增长发病率增加。通常4~5岁以后发病,8~10岁后更为多见。儿童胆石症临床表现不典型,婴儿主要表现为黄疸,腹痛不明显;幼儿对腹痛叙述模糊,腹痛部位说不清楚;较大儿童症状取决于结石部位、大小、有无胆道梗阻及炎症等,疼痛多在右上腹或剑下上腹部,反复发作,常伴有恶心呕吐,与成人相类似。胆结石症多于夜晚及进食油腻食物后发作。较小结石嵌顿在胆囊颈部者典型绞痛少见,但可扪及肿大胆囊,出现胆囊积脓或化脓性胆管炎者发生高热、黄疸较成人为多。因而对小儿突发性右上腹或上腹部疼痛及发热、黄疸者,应高度疑为
    赵刚 主任医师 2016-08-12 15:47:55
  • %(17/142)。发热17例,为中到高热,最高者达39.6ºC。右季肋部疼痛17例,10例伴右肩部放射,疼痛一般在术后即刻或1~3天后出现,持续7天左右。12例术后腹部B超示:胆囊增大,胆囊壁轮廓模糊、增厚,呈“双边征”;5例CT示胆囊增大,壁增厚,胆囊窝渗出液。讨论:TACE术后多数患者会出现右上腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,常常是由于栓塞肝动脉时伴有胆囊动脉的栓塞,因此,严重腹痛部分可能是由于胆囊急性缺血所致。目前病理根据胆囊受累程度将胆囊梗死分为III级:I级50%、II级≥50%、III级约为100%。TACE后并发胆囊炎,可能有如下几个方面的因素:(1)解剖因素:胆囊动脉通常从
    赵刚 主任医师 2018-02-17 22:09:09
  • 重症患者管理不断完善,以及腹腔镜技术的发展与进步,GBP患者的病死率已明显下降,最近文献报道其死亡率为11-16%。GBP的症状和体征:GBP患者最常出现的症状为腹痛,可表现为上腹或右上腹部疼。I型GBP患者可出现持续性上腹、右上腹痛后逐渐或突然加重并累及全腹,也可表现为腹痛突然减轻后随即出现全腹疼痛,提示胆囊穿孔合并弥漫性腹膜炎。其次,最常见的症状为发热,部分患者出现寒战、高热。除此之外,部分患者伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。GBP的体征主要表现为局部或全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现。然而,对于老年患者,上述症状、体征可能不典型,导致未引起临床医师的关注,导致病情进一步进展。部分II型
    赵刚 主任医师 2024-07-25 09:43:34
  • 红少苔、 脉细弦数; 王晓燕等将本病分为肝胆湿热、气滞血瘀、肝气犯胃、肝气郁结、热结阳明5个证型。⑴ 肝胆湿热证患者常见术后复发或残余结石、伴见感染、出现黄疸者。⑵ 气滞血瘀证患者常于术后出现类似胆绞痛发作的症状。⑶ 肝气犯胃证患者术前多合并有胆汁反流性胃炎或胆源性胰腺炎,影响食物消化吸收出现腹痛腹胀、返酸嗳气或恶心呕吐。⑷ 肝气郁结证患者术后肝郁不舒、情志不遂出现胁痛、嗳气、头晕目眩、心烦易怒及失眠诸症而无胆道器质性病变。⑸ 热结阳明证患者术后见右上腹胀痛、恶心、纳差、低热及肝下实质性包块。 李志宏搜集了300例胆囊切除术后综合症患者的临床资料,辨证分为⑴ 气滞型
    赵刚 主任医师 2016-07-23 16:35:48
  • 1、临床症状 (1) 腹痛: 是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为84 %。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关、患者常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放射至背部,持续数小时后缓解。 (2) 消化不良: 是慢性胆囊炎的常见表现,占56%,又称胆源性消化不良,表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。 (3) 体格检查: 约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛,但大多数患者可无任何阳性体征。 (4) 常见并发症: 当出现慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎时,可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征;Mirizzi综合征的表现与
    赵刚 主任医师 2017-03-24 14:49:02
  • 胆总管结石由于所处的位置特殊,和肝脏关系密切相关,其临床表现比胆囊结石更为复杂和凶险。胆总管结石发病有以下几点:1、上腹部疼痛:这是由于胆结石阻塞胆总管所引起疼痛,一般位于上腹中部或右上腹部,常常突然发作,疼痛程度多较剧烈伴有恶心呕吐。2、黄疸:病人感到腹痛后次日,会出现眼白和皮肤发黄,小便颜色变深。他们也都是胆总管结石阻塞胆管引起。胆总管结石引起的胆管阻塞常常是不完全的,阻塞胆管的结石也常会发生松动。因此胆总管结石所致的黄疸一般不会太深,而且在病程之中黄疸会时浅时深,而且呈进行性加深。3、发热:如在结石阻塞的基础上在合并细菌感染时病人会在腹痛之后,接着出现发冷、发抖和发热,体温常在39度4
    杨玉龙 主任医师 2021-05-17 10:10:06
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