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1．彻底切除袋内壁上皮，防止上皮过早地与牙面接触而形成长结合上皮。 2．术中尽量少暴露骨面，或缩短其暴露时间，手术结束时应尽量将龈瓣覆盖骨面，以减少骨吸收。改良Widman法有此优点。 3．根面平整要彻底，尽量保留近牙槽嵴处根面上健康的残余纤维。4．龈瓣复位后要轻压片刻，使其密贴牙面，减少血块厚度。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠 5．术后防止感染及防止龈瓣从牙面剥离或撕裂。梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:32:02
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透骨膜达骨面；然后用锐利的11号或l5号刀片将龈瓣与下方的结缔组织和骨膜锐分离。半厚瓣的方法需要一定的技巧，并只适用于牙龈较厚处。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:32:38
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牙龈切除术后有血块覆盖创面，数小时内有大量中性多形核粒细胞移出覆盖创面，创面根方的口腔上皮细胞在9～13小时后开始由创缘向牙面爬行，1～2天时上皮的分裂活动达到高峰，2～5天时上皮以每天向牙面0．5mm的速度生长，约5～14天时薄层上皮完全覆盖创面，但上皮的角化和完全修复约需4周。血块下方的新结缔组织在术后24小时即开始生成，主要为含新生毛细血管的肉芽组织，第3～4天时增殖达高峰并向冠方生长，约5～7天时形成新的游离龈，此后上皮开始向龈沟内生长，约在术后4～5周时形成新的结合上皮，以半桥粒体和基底板的方式与牙面牢固地结合。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠 约在牙龈切除术后2周时临床上牙龈梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:31:35
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目前国际公认的种植牙临床统计资料人工种植牙的五年成功率达95%，十年成功率在90%以上。资料记载，有三十年以上还在完好地使用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。1、免磨或少磨邻接牙，减少破坏真牙，便能做固定假牙。2、预防牙齿脱落后之齿槽骨流失，增进假牙之“真、善、美”。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠3、使您有接近真牙一样的外观，一样的咀嚼与吞咽功能。解放军总医院第一附属医院口腔科孙鹏4、增加活动假牙粘着力，不至于在吃饭或说话时有活动假牙松动之现象。5、增加您的自信心，解决您掉牙后的困扰。6、解决您心理上那种戴着『假牙』的不舒适感。7、可免除许多配戴活动假牙的不方便梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:33:32
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(1)翻瓣后露出牙断缘与骨嵴顶的关系 (2)修整骨嵴顶，使其在牙断缘 根方至少3mm，并与其他部位和邻牙的骨嵴逐渐移行 若为改善露龈笑的美容手术，骨嵴应在釉牙骨质界下方2ram，使得术后牙龈缘位于釉牙骨质界的冠方Imm。若是特殊情况需暴露更多的临床牙冠，也可进一步降低骨嵴位置，但这类病例在术后必须进行全冠的修复，以达到美观目的。另外，还应注意中线两侧牙齿的龈缘位置要左右对称。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠 6．彻底进行根面平整，去除根面上残余的牙周膜纤维，防止术后形成再附着。 7．修剪龈瓣的外形和适宜的厚度，龈瓣过厚会影响术后牙龈缘的外形，如过薄会出现牙龈退缩。然后，将龈瓣复位缝合于梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:30:23
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磨牙远中楔形瓣切除术(distal wedge procedure)是一种翻瓣术，用于治疗最后一个磨牙远中的牙周袋。上、下颌最后一个牙的远中常有垂直骨吸收，导致末端磨牙远中形成窄而深的牙周袋，并常伴有不规则的牙龈组织纤维性增生突起，采用远中楔形瓣切除术，可消除过度增生的龈组织，消除牙周袋，修整骨组织，并避免形成过大的牙龈伤口，利于组织愈合。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠 一、适 应 证 适用于最后一个磨牙的远中牙周袋，也适用于缺牙区间隙的近、远中牙周袋，尤其伴有骨下袋者。因患牙远中区病灶常与磨牙后垫相连，组织较松软，如果颊、舌侧有一些附着龈者，则效果较好。需注意的是，凡属第二磨牙远中深袋梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:30:40
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牙冠延长术 在临床上，当牙冠折断或龋坏达龈下时，会影响修复体的制作，常常因此而导致拔牙，如此时能将临床牙冠延长，则会为制作良好的修复体创造条件，从而避免拔牙。临床牙冠延长的力-法包括手术方法和正畸法，手术方法即为牙冠延长术。牙冠延长术(crown lengthening surgery)是通过手术的方法，降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构，使l临床牙冠加长，从而利于牙齿的修复或解决美观问题。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠 正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，该距离称为生物学宽度(biological width)，包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织，宽度一般为2mm梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:32:29
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唇或颊部整塑成形，并让开系带，避免塞治剂硬固后妨碍系带的活动。为了达到更好的固定效果，也可用调将寨治剂搓制成多个小圆锥形，先从颊侧将圆锥形的小块塞治剂逐个放人牙间隙内压住龈乳头，然后再用一长的细条放在颊面，将各牙面的塞治剂连成一体，舌侧按同法放置，此法可保证将龈乳头贴附于骨面，有利愈合。如手术包括最后一个磨牙，则应将塞治剂弯成U形包绕远中。放置塞治剂后应立即牵拉唇、颊进行整塑，并除去多余的、妨碍咬合的塞治剂。注意勿将塞治剂挤入龈瓣下方而影响伤口愈合。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠氧化锌略有杀菌作用和收敛作用，能保护组织；松香易溶于丁香油，与氧化锌固化后，具有粘性和韧性；鞣酸具有收敛作用梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:30:31
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牙周病的手术治疗是牙周病总体治疗计划的第二阶段，是牙周病治疗的重要组成部分。牙周炎发展到较严重阶段后，单靠基础治疗不能解决全部问题，需要通过手术的方法对牙周软、硬组织进行处理，才能获得良好的疗效，从而保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠 牙周手术的发展简史 牙周病的手术治疗始于19世纪末及20世纪初，在漫长的发展过程中，经历了切除性手术、重建性手术、再生性手术三个发展阶段。 1·切除性手术(resective) 手术的目的在于切除坏死感染''组织，不仅要去除tt病变的牙龈和炎症软组织，还要清除感染和坏死的骨质，消灭牙周袋梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:33:24
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(一)复位于牙颈部 前牙区为了避免术后牙根暴露，应尽量保留牙龈，切口从龈缘的根方0．5～Imm处切人，或从龈缘作内斜切口，切除袋内壁上皮，在复位时将龈瓣复位于牙颈部，此即为常用的改良Widman翻瓣术(modified widmanflap)。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠 改良Widman翻瓣术适用于前牙和后牙的中等或深牙周袋，不需作骨成形者。特点是能彻底除去袋内壁上皮及炎症组织；翻瓣仅达牙槽嵴顶端处，不作骨修整，龈瓣复位时应尽量将邻间骨覆盖，不使骨质暴露。这些措施均是为了减少骨的吸收，增加新附着的机会；手术结束时，健康的牙龈结缔组织能与牙面紧密贴合，有利愈合，而且牙龈退缩较少。 (二梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:33:05
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