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时下口苦口干，乏力倦怠者越来越多，且年轻化，特别是久坐不动的工作群体，精神倦怠越发严重！但身体检查又无疾病！轻者病机为阴血不足，湿热阻滞！重者为阴血不足，湿热夹瘀阻滞经络！原因有几个，一是饮食不节，酸辣冷甜辛香烧烤，重口味饮食越来越受欢迎，导致湿热内蕴！二是工作压力过大，咖啡文化的流行！公司一般会为员工准备免费的现磨咖啡，咖啡香燥，可以提神抗焦虑，殊不知乃是消耗元气元阴之品，属于寅吃卯粮型，兴奋完了，就是感觉身体被掏空！更加重倦怠乏力之症，继而口苦口干！另外，越是饮用咖啡，口淡无味，越喜欢重口味食物，这也是恶性循环！三是睡眠太晚或不足！夜卧血归于肝，体阴而用阳！肝血充足，木气升发有节，则气血张平 副主任医师 2016-12-29 15:01:32
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马某，女，53岁，于2022.9.24就诊 主诉：口干口苦1年余 病史：患者1年前开始出现反复的口干口苦，无昼夜差别，同时伴有怕冷，出汗多，长期便秘，血压偏高，心情不佳时头晕加重，胃口差，不欲饮食，容易反胃，左侧肩部冷痛，无法抬举，肩颈部特别怕冷，双下肢冰凉，舌质淡，水滑，苔白腻，脉沉细。 辨证：肾阳不足，津不上承 方药：黄柏15 砂仁9 炙甘草9 制附片9 肉桂6 黄连6 龙骨30 牡蛎30 茯神18 熟地30 龟甲15 麦冬18 天麻30 陈皮27 党参15 麦芽30 7剂 2022.10.8 服药后口干口苦大减，大便正常，胃纳正常，未见头晕，上下肢凉刘宝君 副主任医师 2022-10-08 16:15:23
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时下口苦口干，乏力倦怠者越来越多，且年轻化，特别是久坐不动的工作群体，精神倦怠越发严重！但身体检查又无疾病！轻者病机为阴血不足，湿热阻滞！重者为阴血不足，湿热夹瘀阻滞经络！ 原因有几个，一是饮食不节，酸辣冷甜辛香烧烤，重口味饮食越来越受欢迎，导致湿热内蕴！二是工作压力过大，咖啡文化的流行！公司一般会为员工准备免费的现磨咖啡，咖啡香燥，可以提神抗焦虑，殊不知乃是消耗元气元阴之品，属于寅吃卯粮型，兴奋完了，就是感觉身体被掏空！更加重倦怠乏力之症，继而口苦口干！另外，越是饮用咖啡，口淡无味，越喜欢重口味食物，这也是恶性循环！三是睡眠太晚或不足！夜卧血归于肝，体阴而用阳！肝血充足，木气升张平 副主任医师 2016-12-29 14:59:33
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王某，女，56岁，于2021.10.9首诊 主诉：夜间口干1周 病史：患者近1周出现夜间口干，需要多次饮水，仍不解渴，伴有口麻，平素阵发性潮热，出汗多，睡眠不佳，便秘，既往有高血压病史。舌质淡红，有裂纹，脉细弦。 辨证：肝郁肾虚 处方：滋水清肝饮 方药：生地30 山药 15 山茱萸18 泽泻9 丹皮9 茯苓15 柴胡9 当归15 白芍15 薄荷12 生白术15 党参15 麦冬27 百合27 玄参30 五味子12 干姜6 知母12 7付 2021.10.21二诊：口干、舌麻刘宝君 副主任医师 2022-11-01 09:31:58
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患者冯某，女，76岁，因“咽干痛2年”于2022年8月23日就诊 患者诉2年前开始出现反复咽部干痛，口腔溃疡，夜间口干，夜尿频多，7-8次/夜，无法入睡，同时有胃胀、胃痛、泛酸、全身骨节怕冷疼痛、便秘，双下肢疼痛，在外院反复就诊无效，已经对中医失去信心，因为实在太痛苦，这次还是想试试中医。患者舌质红，苔秽浊，脉沉细无力。 辨证：肾阳虚衰，虚阳外越 方药：潜阳封髓丹、引火汤加左金丸 附子6 黄柏15 生白芍30 吴茱萸6 黄连6 生龙骨18 生牡蛎18 巴戟天12 熟地黄30 龟甲15 甘草12 砂仁9 肉桂6 茯苓30 麦冬30 厚朴15 陈皮9 7剂 水煎服 2022年刘宝君 副主任医师 2022-08-30 10:23:48
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很多患者或者医者，把这些问题搞得非常复杂，在我看来，无非阴阳二字而已，不同的临床表现，相同的临床病机，非要说有何不同，亦仅仅为程度轻重不同而已，但大多数就医人群来看，一般是三症并见了，才会就医！故此，实乃因病家忍受不了之后就医。 阴阳二端，互根互用，互相转化，互为因果，生死之根！凡出现上述症者，说明体内环境已是阴阳两虚，生机折损，此为自然体衰，对年轻人来说，也是身体加速衰退的过程，所以一般处方往往难以迅速奏效，非要说有什么疾病，需检查胃肠镜排除肿瘤等疾病，当然，就算有问题手术治疗后，此三种症状也是难以好转的，仍然需要中药调治！ 忌口第一，饮食调养第二，生活习惯改变第三~中药调理放在第四位，哈哈哈~张平 副主任医师 2022-10-25 13:17:47
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近期比较满意的医案3则，分享同道： 1、反复牙龈肿胀多年案 69岁女性，反复牙龈肿胀多年，伴有咽痛，口干，口疮，特别容易上火，经常口服消炎药和泻火药，但下肢冰凉，手指、足底麻木不仁，受凉后坐骨神经痛，夜尿频多，长期失眠。从临床表现看，属于典型的上热下寒证，其根本在于阳虚，阴盛格阳，逼阳外越，牙龈肿胀、咽痛、口干、口疮等都属于火不安其位的失位之火，离开坎中之位所致。因此，治法应该是引火归原，用的是潜阳封髓丹加减，经过3周的中药治疗，各种症状明显减轻。特别值得一提的是，患者在服用第一付中药后即出现坐骨神经痛发作，疼痛难忍，只好口服止痛药缓解，但患者并没有怀疑中药的原因，仍然继续服用刘宝君 副主任医师 2022-09-27 13:32:49
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升阳散火的观点出自李东垣《脾胃论》“升阳散火汤”，升阳乃升脾阳，散火为散肝胆郁火！属于气病未及血分者有良效！但若病患已经出现了口苦口干，口干夜甚或者咽干，均属于病已深入阴分，甚而已入血分，再用升阳散火原方，必当无明显疗效！但其升阳散火之意仍然可以借鉴，譬若养血和血之中，加入柴胡，羌活，可散血中风热，祛除疾病之本！张平 副主任医师 2017-01-04 10:33:27
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升阳散火的观点出自李东垣《脾胃论》“升阳散火汤”，升阳乃升脾阳，散火为散肝胆郁火！属于气病未及血分者有良效！但若病患已经出现了口苦口干，口干夜甚或者咽干，均属于病已深入阴分，甚而已入血分，再用升阳散火原方，必当无明显疗效！但其升阳散火之意仍然可以借鉴，譬若养血和血之中，加入柴胡，羌活，可散血中风热，祛除疾病之本！张平 副主任医师 2017-01-04 10:32:06
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今年7月，浦西门诊上遇到一中年男性患者自诉口干口苦一个月，头痛，面部容易出油，脘腹胀满，不知饥饿，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。先去了消化科就诊，吃了两周中药无效。患者自己认为是肝出了问题，来我门诊检查，开了肝功能和超声，因浦西检查速度快，不一会儿就拿着检查结果过来，全都正常。患者近期脾气急躁，血压在临界值，头痛时不易入睡，痛的位置以头顶为主。结合前面的症状，辨证为肝胆湿热证。患者七情内伤，化火，阳以热、动、燥为特点，阳盛则出现烦躁、头痛、舌红苔黄厚腻、脉滑，阳盛则热的表现。阳的偏盛又会导致阴的一方相对偏衰，所以出现阳盛伤阴，耗伤津液，阴液不足的表现，故见口干。方药采用龙胆泻肝汤加减治疗。1周后蒋式骊 副主任医师 2023-09-03 10:59:51
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