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睾丸肿瘤相对少见，好发于中青年男性。睾丸发育不全，如隐睾、少弱精症及性发育异常等是发生睾丸肿瘤的高危因素，直系亲属或既往有睾丸肿瘤病史也会增加睾丸肿瘤发生率，基因改变也可能与睾丸肿瘤发生有关。睾丸肿瘤种类庞杂，分类复杂，大体上分为原发肿瘤和转移肿瘤，以原发肿瘤为主。原发肿瘤又分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，包括精原细胞瘤、绒毛膜癌、胚胎癌、畸胎瘤、卵黄囊瘤、精母细胞瘤、支持细胞瘤、间质细胞瘤、淋巴瘤等。临床上多表现为一侧阴囊质地较硬肿块，没有触痛，有些人可能伴有阴囊坠胀或疼痛，出现转移可能出现相应器官表现，如腹部包块，腰背部疼痛，咳嗽等。阴囊超声检查可以发现睾丸肿瘤，确诊睾丸肿瘤还需要做许清泉 主任医师 2024-05-02 19:19:25
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纵隔生殖细胞肿瘤可以分为三大类：畸胎瘤，原发性纵隔精原细胞瘤，原发性纵隔非精原细胞瘤。畸胎瘤最常见，可以分为5种类型：成熟实性，囊性（皮样囊肿），不成熟，恶性（恶性畸胎瘤），混合性。畸胎瘤一般进行手术治疗。原发性纵隔精原细胞瘤又称为生殖细胞瘤。基本上都是青年男性病人，20-30岁最常见。女性罕见。属于恶性肿瘤，常常生长很大。常常局部扩散。也可以远处转移。化疗效果较好。放疗效果也不错。部分病人可以手术。长期生存率可以达到80%。原发性纵隔非精原细胞瘤常见的有3种类型：胚胎细胞癌（也称为胚胎性癌，胚胎瘤），内胚窦瘤（卵黄囊瘤），绒毛膜上皮癌（绒癌），又称为生殖细胞瘤。大部分都是青年男性病人陆欣欣 副主任医师 2022-06-06 14:34:16
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妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌，母体血清HCG水平异常增高。 ⑧ 葡萄胎：在正常情况下，葡萄胎排空后，HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。葡萄胎排空9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上血HCG值持续高水平，或曾一度下降后又上升，排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。 ⑨ 非妊娠期出现HCG，提示存在直接或异位分泌此种激素的肿瘤，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等等。彭靖 主治医师 2021-01-16 09:47:38
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纵隔生殖细胞肿瘤可以分为三大类：畸胎瘤，原发性纵隔精原细胞瘤，原发性纵隔非精原细胞瘤。 畸胎瘤最常见，可以分为5种类型：成熟实性，囊性（皮样囊肿），不成熟，恶性（恶性畸胎瘤），混合性。 原发性纵隔精原细胞瘤又称为生殖细胞瘤。 原发性纵隔非精原细胞瘤常见的有3种类型：胚胎细胞癌（也称为胚胎性癌，胚胎瘤），内胚窦瘤（卵黄囊瘤），绒毛膜上皮癌（绒癌）。 原发性纵隔精原细胞瘤很少（小于7%的几率）产生HCG(人绒毛膜促性腺激素)和 AFP（甲胎蛋白）。原发性纵隔非精原细胞瘤有超过90%的几率产生HCG(人绒毛膜促性腺激素)或AFP（甲胎蛋白）。血清HCG(人绒毛膜促性腺激素)和AFP（甲胎蛋白）超过陆欣欣 副主任医师 2022-08-22 21:27:20
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不够重视。下面简要介绍一下功血及其鉴别诊断。 功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调导致的异常子宫出血。它分为无排卵性和排卵性功血两大类。前者占70～80％，见于青春期及绝经过渡期妇女；后者占20～30％，见于育龄期妇女。 子宫出血的病因有很多，只有在排除了其它器质性病变后，方能诊断为功血。常见的器质性病变有：1.生殖器官肿瘤，如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、滋养细胞肿瘤（如绒毛膜癌等）等；2.异常妊娠或妊娠并发症，如宫外孕、葡萄胎、流产、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉等；3.宫内节育环或性激素类药物使用不当引起的子宫不规则出血洪岭 副主任医师 2016-01-21 23:05:29
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生殖器官肿瘤：包括外阴、阴道、宫颈、子宫体、卵巢以及输卵管等的良、恶性肿瘤；(2)妊娠滋养细胞肿瘤：包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤、绒癌等等；(3)乳腺肿瘤：各种乳腺良恶性肿瘤的诊治。三、生殖内分泌科 1.诊治范围： 生殖内分泌疾病及不孕不育2.诊治疾病举例： (1)妇科内分泌疾病：如月经失调，闭经，功能性子宫出血，多囊卵巢综合征治疗，高泌乳素血症等；(2)不孕不育及相关疾病：包括各种女性因素或男性因素以及男女双方因素所致不孕。四、泌尿妇科 1.诊治范围： 女性盆底功能障碍性疾病 2.诊治疾病举例： (1)尿路疾病：包括尿失禁、尿路疼痛、尿路感染及其他疾病；(2)盆腔器官脱垂就医指导 健康号 2016-07-07 00:00:00
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。 泌尿系统恶性肿瘤肺转移 肾细胞癌肺转移瘤切除术的临床效果虽然没有前瞻性研究，但根据现有临床数据其治疗效果基本得到了认可。有研究报道术后5年总体生存率约为33.4%，中位生存期为39.2个月，肺转移灶是否完全切除是影响预后的关键因素，完全切除者5年生存率为39.9%、中位生存期为46.6个月，不完全切除者则分别为0%和13.3个月；此外，异时转移的5年生存率优于同时转移（43.7%vs0%），单转移灶的5年生存率优于多个转移灶（49%vs23%）；研究提示对于肾细胞癌肺转移患者，转移瘤切除术可能是目前的最佳治疗选择。 妇科恶性肿瘤肺转移 肉瘤和绒毛膜癌较宫颈癌陆欣欣 副主任医师 2020-09-18 22:43:16
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）体格检查怀疑睾丸癌，则应行阴囊超声检查，评估双侧睾丸情况。如超声提示一侧睾丸肿瘤，则常采用的诊断、分期检查如下： （1）检测血清AFP、HCG及LDH水平； （2）如超声发现睾丸肿块可行单纯睾丸切除或同时行腹股沟淋巴结清扫，明确病理诊断； （3）腹盆腔CT； （4）如腹盆腔CT正常则行胸片检查； （5）如腹盆腔CT发现结节或内脏转移则行胸部CT检查； （6）如睾丸切除术前合并血清肿瘤标记物升高，应在术后复查； （7）转移性绒毛膜癌、术后AFP或HCG＞5OOO或有脑转移症状时可行脑磁共振或CT检查。 2.治疗 （1）Ⅰ-Ⅱ期精原细胞瘤： 1）Ⅰ期精原细胞瘤： 该期患者预后极好，仅有不足1%的患者死于吴玉伟 主治医师 2020-03-20 10:07:42
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Gy治疗的患者中，出现无精子症的持续时间分别为9~18个月、30个月和5年。对于有生育意愿的患者，应该鼓励其在开始放、化疗之前在人类精子库保存精子，或者在化疗结束后至少2年进行精液检查，如为无精子症，可进行TESE或micro-TESE［6］，临床上优先推荐micro-TESE［46］。5.睾丸肿瘤相关的无精子症：睾丸生殖细胞肿瘤（germ cell tumors，GCTs）占男性全部恶性肿瘤的1%~2%，根据不同来源可分为精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎瘤和绒毛膜癌。致病危险因素有隐睾、既往睾丸肿瘤病史、睾丸肿瘤家族史、生精小管内生殖细胞瘤、睾丸发育不良综合征等。近2/3的GCTs患者精液参数呈现异常夏烨 副主任医师 2021-08-02 11:07:25
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。 2.按期随访。 3.用药者在开始阴道出血后，大小便应使用专用便器或用一次杯置于阴道口，以便观察组织物排出。如有组织物排出，应及时送至原就诊单位检查。 4.如胚囊排出后3周仍有阴道流血应就诊。 5.如突然发生大量活动性阴道出血、持续腹痛或发热，均需及时急诊。 6.药物流产后，转经前应禁止性交，转经后应及时落实避孕措施。7.药物流产过程中医护人员应随时注意鉴别异位妊娠、葡萄胎及绒毛膜癌等疾病，防止漏诊。【药流流产评定标准】 1.完全流产：用药后胚囊自行完整排出，或未见胚囊完整排出，但经超声检查宫内无妊娠物，未经刮宫，出血自行停止，尿HCG转为阴性，子宫恢复正常大小。 2.不全流产：用药后胚囊自然排出彭靖 主治医师 2020-06-23 10:53:50
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