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最近，27岁的小杨遇到了“大麻烦”，最近3个月对自己的性生活格外的不满意，婚后曾避孕1年多，但是每日工作繁忙，性生活频率不高。父母催促下开始准备生育，发现勃起功能不佳，越是着急准备，越不成功，甚至开始畏惧性生活，小杨慕名来找邓刚主任求诊。邓刚主任详细询问了病史、开具检查后，发现检查各项化验检查基本正常，诊断“功能性勃起功能障碍”。什么是ED呢？勃起功能障碍（erectiledvsfunction，ED）是指过去3个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。过去，往往将男子“性无能”泛称为“阳萎”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论邓刚 主任医师 2023-12-02 09:28:12
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最近，27岁的小杨遇到了“大麻烦”，最近3个月对自己的性生活格外的不满意，婚后曾避孕1年多，但是每日工作繁忙，性生活频率不高。父母催促下开始准备生育，发现勃起功能不佳，越是着急准备，越不成功，甚至开始畏惧性生活，小杨慕名来找邓刚主任求诊。邓刚主任详细询问了病史、开具检查后，发现检查各项化验检查基本正常，诊断“功能性勃起功能障碍”。什么是ED呢？勃起功能障碍（erectiledvsfunction，ED）是指过去3个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。过去，往往将男子“性无能”泛称为“阳萎”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论邓刚 主任医师 2023-12-01 14:06:29
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勃起功能障碍有哪些类型勃起功能障碍分为三种类型：第一、心理性勃起功能障碍。第二、是器质性勃起功能障碍。第三、混合性勃起功能障碍，心理性的ED包括由于性医学知识缺乏或焦虑紧张或环境变化或夫妻关系吵架引起的ED。器质性ED包括血管性ED、动脉病变静脉病变或动脉静脉混合病变。血管ED是个器质性ED，还有内分泌ED、神经性ED、还有药物性ED。 混合性ED事实上就是有心理性因素何器质性因素也有，混合性ED大部分单纯的心理性ED和单纯的器质性ED是非常少见的，实际上大部分都是混合性ED，就是说混合既有心理性的因素也有器质性的因素，因此我们针对目前治疗应该是针对病因 ，通过心理性还有器质性的治疗方法夏烨 副主任医师 2021-09-22 10:01:14
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在此影响男性的阳痿，成为阳痿的原因。二）、器质性ED：(1)血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化，动脉损伤，糖尿病，高血脂等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜，阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。(2)神经性原因：中枢，外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍，如（中风、神经损伤等）。(3)手术与外伤：大血管手术，前列腺癌根治术，腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折，腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。(4)内分泌疾患，慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍（性腺功能减退、高泌乳素血症等）。(5)阴茎本身邓刚 主任医师 2018-12-17 15:52:20
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所谓“阳痿”，也就是「勃起功能障碍」，是男性最常见的性功能障碍之一。它是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。所以，如果同fang时经常出现无法硬起来或者中途疲软的情况，这就属于阳痿的症状了。如果没有发生实质的性行为，伴侣或许很难发现男方有没有这种问题。这里主要讲解作为男生来说，如何判断自己是否存在勃起功能障碍。怎样判断自己有没有勃起功能障碍？如果你感觉自己最近三个月到半年经常出现性生活勃起困难、硬度不够无法插入阴道或者中途疲软的情况，可以先做一下下面这个国际勃起功能评分表(IIEF-5)。如果你做完了这个表发现自己的得分在22-25分，那么恭喜你没有阳痿。如果你的得分在22夏烨 副主任医师 2022-05-10 15:22:31
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与性功能由于损伤范围及伤后的处理不同，会不同程度地影响性功能。据报道，骨盆骨折后尿道损伤后勃起功能障碍（ED）的发生率超过50%。而尿道断裂的长度、以及骨盆骨折类型与ED密切相关，这与损伤阴茎动脉、海绵体动脉以及相关勃起神经密切相关。再次尿道手术与勃起功能的发生关系不大。由上述资料可见，后尿道损伤后，不必急诊修复尿道，以减少对盆腔损伤的干扰，待局部血肿吸收了，组织破坏修复后再行后尿道修复手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此，遇到有骨盆骨折的病人时，最好用担架或门板等平卧送往医院，切忌背、抱病人或让病人坐着，这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道和神经。骨盆骨折相关后尿道狭窄术后的阳痿怎么治疗呢吕向国 主治医师 2020-07-14 17:01:33
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用药从简入难一些所谓江湖医生 一问病史 就看看舌苔 开一大堆中药最后吃的患者鼻血横飞但是其实勃起功能障碍在完成一些检查以后比如 性激素 比如 泌尿系统超声 再比如 夜间勃起功能障碍仪器检查等门诊大部分患者检查甚至是正常的那么这时候经典药物 希爱力一般就要去上了中药可以用 但是从浅入深 希爱力每天5毫克打底效果非常明确希爱力学名叫他达拉非它不同于万艾可（伟哥） 他的半衰期时间较长 是近几年的更新品种其实它本来有两种服用方式：服用他达拉非片不受进食影响，需要性刺激以使他达拉非片生效。按需服用希爱力：· 推荐剂量起始为10mg，在进行性生活之前服用，不受进食的影响。如果服用10mg效果不显著，可以夏烨 副主任医师 2021-03-22 10:34:46
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改变等因素.三、分类 （1）、按发病时间分类 原发性ED: 指从首次性交即出现不能正常诱发勃起和/或者维持勃起。包括原发心理性ED 和原发器质性ED。 继发性ED: 是相对于原发性ED 而言，是指有正常勃起或性交经历之后出现的勃起功能障碍。 （2）按程度分类 目前，有多种勃起功能量表被用来评价ED 病变程度。例如IIEF、BMSFI、EDTIS 等。但应用最为广泛和便利的是IIEF-5 量表。 （一）根据IIEF-5 评分分类： 正常值：各项得分相加，≥22 分为勃起功能正常；12～21 分为轻度ED；8～11 分为中度ED；5～7 分为重度ED。 （二）按阴茎勃起硬度分级：Ⅰ级，阴茎只胀大但不邓刚 主任医师 2018-12-17 15:51:50
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他达拉非是一种用于治疗勃起功能障碍的药物，对于一些没有器质性病变的勃起功能障碍患者，医生往往会建议采用5毫克的低剂量长期服药，以达到治疗作用，那么他达拉非到底应该什么时候考虑停药呢？一般来讲，停药的时间应由医生根据患者的病情和治疗反应来决定。根据药理特性，，他达拉非既可以长期吃，也可以随时停药。他达拉非的服用方法在医生的指导下有按需服用和每日服用两种。按需服用是在房事前半小时服用1次，可以有效的达到扩张局部血管、改善血流量、从而达到改善男性功能的作用。他达拉非的药物半衰期长达17小时，服用一次后在体内保持作用的时间长达35小时。在临床应用上，选择低剂量，每日服用的方式，能够有效改善男性早泄阴雷 健康号 2023-10-02 15:29:33
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特殊检查与评估对于阴茎勃起功能障碍（ED）初诊患者，通过详细的病史询问、体格检查和基本的实验室检查，大多数可以明确诊断而实施治疗选择。在下述情况下，可根据具体病情选择特殊检查：①常规检查原因不明者；②盆腔或会阴部外伤病史；③伴阴茎畸形、阴茎硬结症等，可能需要手术矫正者；④严重的精神性障碍；⑤内分泌疾病；⑥神经系统疾病；⑦医学伦理及司法鉴定需要者；⑧拟行假体植入者。一、阴茎勃起监测（1）夜间勃起功能检测（NPTR）NPTR是鉴别心理性和器质性ED的方法之一。其判断标准为：在两个晚上检测中，单次阴茎头部勃起硬度超过60%的时间≥10分钟，即认为是正常勃起。NPTR 的正常值尚无统一标准，目前也夏烨 副主任医师 2022-09-16 09:36:21
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