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前葡萄膜炎是指虹膜，虹膜睫状体和前部睫状体炎症反应，是葡萄膜炎中常见的一种类型，约占我国葡萄膜炎总数的50%左右。前葡萄膜炎多合并风湿性疾病，包括类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等等。 前葡萄膜炎的症状主要有眼部疼痛，在急性或急性复发者疼痛剧烈，这是由于前部三叉神经末梢受到炎性毒素的刺激，肿胀组织的压迫，以及睫状肌痉挛所致。还有畏光，流泪，眼红等症状。 慢性前葡萄膜炎多无刺激反应或者有轻度的刺激反应。还有视力减退，在急性期由于角膜水肿，房水混浊等等影响光线的进入，从而导致视力明显下降。熊瑛 副主任医师 2020-09-14 12:57:54
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1、并发性白内障 并发性白内障是前葡萄膜炎的常见并发症之一，其发生机制尚不完全清楚，但与炎症时房水性质改变导致晶状体代谢紊乱有关。继发于虹膜后粘连的晶状体混浊可能是由于局部低氧和局部房水流向改变所致的毒性代谢产物的聚积所致。炎症过程中所产生的酶类（如磷脂酶A和溶酶体酶），在动物实验已证明其对晶状体纤维膜具有损害作用。炎症产物如氧自由基在动物实验也证明可引起晶状体损伤。炎症过程中沉积于晶状体囊膜的免疫复合物，可以通过补体级联反应引起损伤和加重晶状体附近的炎症反应。治疗前葡萄膜炎所用的糖皮质激素也可诱发白内障。2、继发性青光眼 前葡萄膜炎可以通过多种机制引起青光眼。一般来说，由炎症碎片和小梁崔志军 主治医师 2018-08-16 13:24:39
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糖皮质激素滴眼剂使用时间较长者，应注意监测眼压变化。（二）睫状肌麻痹剂和扩瞳剂点眼 所有患者使用睫状肌麻痹剂进行散大瞳孔治疗。一般选用短效睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺，每天1次或隔天1次。对于严重的前葡萄膜炎患者，炎性反应严重或有瞳孔后粘连迹象者，应选用长效睫状肌麻痹剂，如1％或2％阿托品滴眼剂或眼膏，开始时每天1或2次，以后根据情况可改为每天1次或隔天1次；对于中度炎性反应者，则宜改用2％后马托品眼膏或托吡卡胺，每天1或2次。 若新鲜的虹膜后粘连无法用睫状肌麻痹剂点眼拉开者，可选用强力散瞳剂（1％阿托品、2％利多卡因、0.1％肾上腺素等量混合）0.1 ml结膜下注射。阿托品使用时应注意其作用时间长的曾海 主任医师 2017-12-23 17:02:54
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急性虹膜睫状体炎是常见的眼科疾病，又名前葡萄膜炎。本病发病急，发展快，有典型前房炎症性反应体征。虹膜睫状体炎病因很多，眼外伤致细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症；全身性疾病如结核、麻风、风湿病、强直性脊椎炎等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因；邻近虹膜、睫状体的其他眼组织，如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮主要症状有眼睛疼痛，畏光，流泪，视力减退是本病主要的特征。眼部疼痛可反射到眉弓及颊部，睫状体部有明显的压痛，夜间疼痛加剧。眼部检查可见睫状体充血、严重者混合性充血和结膜水肿，角膜内水肿，炎症细胞或色素沉积于角膜后，称为KP张明亮 主任医师 2019-05-29 20:03:59
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眼部受累是诸多系统性风湿病的一个常见的重要临床表现，最常见于类风湿关节炎、脊柱关节病等疾病。眼部受累的原因可能是炎症性的，也可能是血管性、感染性和医源性的。眼部受累可累及眼睛的各个部分，且一些眼部受累具有诊断提示性，如类风湿关节炎患者的巩膜表层炎。但大多数眼部受累缺乏特异性，如干眼症。 基于失明的潜在风险，根本治疗在于原发病的控制。 类风湿关节炎（RA）的眼部损害 类风湿关节炎（RA）是最常见的免疫功能紊乱疾病，其眼部受累包括多种：干眼症、角膜炎、浅层膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎（16.9%），以泪液分泌减少导致角膜上皮的改变最常见。近90%的RA患者伴有干燥性角结膜炎，其角膜损害仅累及角膜陶勇 主任医师 2019-11-18 18:39:35
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1、糖尿病性葡萄膜炎可以表现为特发型，也可表现为某些特定的类型，如Vogt-小柳原田病与Behcet病等。但有关糖尿病与这些特定葡萄膜炎类型是偶然的巧合还是有内在的联系，目前尚不清楚。在糖尿病性葡萄膜炎中，葡萄膜炎发病往往在糖尿病发生之后。2、初次发病多呈急性前葡萄膜炎。发病突然，出现眼痛、畏光和流泪，检查发现有睫状充血。大量细小尘状KP（角膜后沉着物），前房闪辉(+～++)，前房炎症细胞(++～++++)。少数患者出现前房内大量纤维素性渗出，甚至前房积脓，此种急性炎症反应经过适当治疗后可迅速消退，但多数患者反复发作，表现为急性复发性前葡萄膜炎或慢性复发性前葡萄膜炎。一些患者最终发生虹膜后梁小红 住院医师 2018-08-23 16:06:53
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我在网站“强直性脊柱炎患者之家论坛http://bbs.qzxjzy.net/”上看到这个帖子，感觉对好多前葡萄膜炎患者有用（记住是前葡萄膜炎）。我也遇到好多强直性脊柱炎伴发前葡萄膜炎的患者，由于眼部症状较轻，而强直性脊柱炎又没有治疗，所以会反复的。这个论坛对强直性脊柱炎有比较全面的介绍，希望想了解的朋友可以登陆查看。郑州大学第一附属医院眼科中心侯习武 [转帖]反复眼病警惕强直性脊柱炎 Post By：2008-11-21 9:54:15 我们在工作中遇到一例：患者张强，男性，16岁，2年前开始出现左眼视物不清，畏光、流泪，伴疼痛，以为是近视所致，后症状加重，视物模糊，到侯习武 主任医师 2019-09-23 10:57:38
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