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  • 多关节挛缩症是一组原因不明、非遗传性的先天性挛缩综合征。如果病变侵犯到上肢,其典型表现为肩关节内收、内旋,肘关节伸直,腕关节和手指屈曲,并拇指屈曲内收于手掌内的畸形。下肢的典型表现为髋关节屈曲、外展、外旋、膝关节屈曲或过伸和马蹄内翻足。
    陈云 副主任医师 2017-11-01 23:08:50
  • 综合治疗方法。07中医手法按摩及夹板外固定治疗的特点? 在中医理论指导下,结合西医定位诊断和疗效判断,动静结合,运用中医手法按摩、复位,使挛缩、紧张的肌腱松解,恢复足部诸骨正常生理位置,再结合特制夹板进行外固定,维持矫正后的位置,辅以患足的功能锻炼,不断调整、不断纠正、循序渐进,直至痊愈。在复位、矫正的同时又定期经X线检查,以确保疗效。08中医手法按摩及夹板外固定治疗的优点? 中医手法按摩及夹板外固定治疗的优点是不手术、无创伤、痛苦小、功能恢复好、不易复发。09马蹄内翻足的治疗为何要配合功能锻炼? 中医手法按摩及夹板外固定治疗的优点是不手术、无创伤、痛苦小、功能恢复好、不易复发功能
    陈云 副主任医师 2017-09-21 09:07:23
  • 很多朋友都有这个疑问,我尿酸高,会不会是痛风呀? 首先,杨医生要告诉大家,尿酸高不一定会得痛风,高尿酸血症主要是指在正常饮食条件下,不在同一天测两次尿酸均大于420。而尿酸水平长期高于正常值,尿酸盐结晶就会沉积在人体的关节腔内,刺激关节产生无菌性炎症,则为痛风。 所以尿酸高的朋友虽然不一定会发展为痛风,但尿酸越高患痛风的概率就越高,根据权威临床数据显示,尿酸每升高60,痛风发作率就上升21%,所以劝大家对抗痛风不能报侥幸心理。平时还是要注意低嘌呤饮食,严格生活作息,适量运动,注意调节心理状态。
    杨宁 主任医师 2024-06-12 12:45:09
  • 很多痛风患者初发时有这种体会,痛风发作的时候是痛不欲生,但痛风也来如风去如影,过几天会自行缓解,那为什么痛风发作后会自行缓解呢。 这是由于痛风发作时,关节内的尿酸结晶会释放大量炎性物质,如白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α等,这些炎性物质会吸引大量白细胞聚集在关节周围,形成一种类似“堵塞”的现象。随着时间的推移,这些炎性物质会逐渐被清除,关节炎症逐渐减轻,症状也就会自行缓解。 所以,“真的汉子”即使不吃止痛药一两周时间左右也能慢慢恢复不痛。那么,问题来了,痛风自行缓解后,关节不痛了,是否就是治愈了,可以高枕无忧呢?答案是否定的, 因为痛风是一种慢性病,其病程具有波动性,症状可能会反复发作。即使在痛风间歇期,血尿酸水平仍然可能偏高,尿酸结晶仍在不断沉积。如果患者在此期间不加以控制,病情可能会继续恶化,进入慢性期。更糟糕的是,长期的高尿酸血症会损害肾脏,引发肾功能不全、肾结石等问题。 此外,频繁的痛风发作可能导致关节的永久性损伤,使得关节畸形、僵硬,影响日常生活。长期的炎症反应还可能增加患心血管疾病的风险。 因此,对于痛风患者来说,自行缓解并不是终点,而是新的起点。
    杨宁 主任医师 2024-06-07 11:18:58
  • 高尿酸痛风,平时多运动,出出汗就能帮助排尿酸呢? 其实这种说法也对也不对。运动对健康的好处很多,可以帮助改善很多内分泌紊乱造成的疾病。但在具体病情面前也不完全正确。 一般痛风不发作的时候,可适当做些有氧运动,比如慢跑、快走等、八段锦、太极拳等既能减重还能降脂,增加尿酸代谢速度。但是无氧运动,也就是喘不过气来的剧烈运动会使体内大量产生乳酸,竞争尿酸排泄的通道,使尿酸急剧上升,诱发痛风性关节炎加重。 所以急性发作期还是静养卧床休息为宜,睡觉时抬高腿脚促进体质的代谢循环。根据自身病情,规划适合自己的运动方案,对抗痛风方可事半功倍。
    杨宁 主任医师 2024-06-01 20:22:19
  • 股骨头坏死的主要原因有以下几种:1、创伤性,2、激素性,3、酒精性,4、减压病性,5、高血脂相关疾病。现在的治疗方法虽多,但不外乎“保头”和假体置换两种。对的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术+减压棒支撑术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术,、截骨术、髋关节融合术、股骨头修复与再造术、等。骨科医生将称之为“万能的办法”,也称为“没有办法的办法”。患者在关节几乎废用的情况下必须实施。 下面我用一张图让您读懂--髓芯减压+支撑棒植入治疗股骨头坏死:
    石勇 主任医师 2024-05-24 08:42:44
  • 尿酸是我们人体嘌呤代谢的中间产物,其来源包括外源性和内源性两条途径,外源性途径主要是由我们摄入的食物中的核苷酸分解得到,内源性途径则是由体内氨基磷酸核糖及其他小分子化合物合成或核酸分解而来。健康人每天排泄和产生的尿酸维持在平衡状态,血尿酸保持相对稳定的水平。 正常范围的尿酸对人体具有保护意义,一方面可以帮助我们维持直立所需血压,另一方面由于其结构与一些大脑兴奋剂有相似性,尿酸对智力具有提高作用,低尿酸血症可能会增加阿尔茨海默病、帕金森等神经退行性疾病的发病风险。 此外,尿酸还具有抗氧化应激作用,对我们的神经系统等起到保护作用。痛风患者的降尿酸治疗目标是血尿酸<360μmol/L,并长期维持; 若患者有痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作,则应将治疗目标设定为血尿酸<300μmol/L,同时应注意的是,在治疗过程中血尿酸最好不低于180μmol/L。
    杨宁 主任医师 2024-05-23 06:01:51
  • 在门诊很多高尿酸血症、痛风患者都会问我“杨医生,我痛风尿酸高,现在什么都不敢吃,我想吃肉,可以吗?” 每每看到患者内心如此煎熬,实在是不忍心看到大家这不敢吃那不敢喝。 今天杨医生告诉大家肉是可以吃的,猪牛羊、鸡鸭鱼肉和海产品的嘌呤含量都相对较高,所以肉吃不对很容易反复发作疼痛难忍。 那么要怎么吃呢?首先要首选瘦肉,炒菜前用开水焯,这样嘌呤就到水里了,肉里嘌呤就很少。 那吃多少呢?如果尿酸增高不明显,每天最多吃3两,尿酸超过500,那每天最多吃2两,如果痛风正在发作期就先不要吃肉,这个时期吃鸡蛋喝牛奶补充必要的蛋白质,等疼痛好转后再吃。 记住你只吃肉,汤让别人去喝。这样吃肉可以很好的避免痛风复发。
    杨宁 主任医师 2024-05-15 21:36:14
  • 痛风急性发作时到底能不能吃非布司他和苯溴马隆呢? 在我门诊经常有这两种场景: 场景一:患者李先生来问:“医生,我有痛风,昨天开始脚痛得不能走路了,听朋友说痛风吃非布司他效果好,我昨天自己在药店买了非布司他,吃了2天后脚反而更痛了,这是怎么回事?” 场景二:患者张先生:“医生,我有痛风,昨天开始脚痛得不能走路了,我平时吃苯溴马隆的,听说痛风急性发作时不能吃降尿酸药物,我昨天开始就停药了,停了2天后脚反而更痛了,这是怎么回事?” 那么,痛风急性发作时到底能不能吃非布司他和苯溴马隆呢?急性痛风发作时,患者可以出现关节的红、肿、热、痛。疼痛十分剧烈,难以忍受,不能触碰。通常发生在下肢关节,比如双足的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。严重的患者可以出现发热、寒战、乏力等全身症状。 非布司他和苯溴马隆是临床常用的降尿酸药物之一,它可以抑制体内尿酸的生成,或促进尿酸排泄,从而达到降低血尿酸水平的效果。降尿酸药物的服用可以使血尿酸快速下降,从而引起血尿酸浓度波动。而血尿酸浓度波动可以导致痛风急性发作。因此,在痛风急性发作时,不建议新增加降尿酸药物,从而避免由于服用降尿酸药物引起血尿酸浓度波动而进一步加重关节肿痛。应当在急性发作缓解之后再开始加用降尿酸药物。但是,如果原来已经服用降尿酸药物,在治疗过程中出现了痛风急性发作,则无须停用降尿酸药物。 简而言之,就是应当避免在痛风急性发作期引起血尿酸水平波动,进而加重或延长急性发作。 那么,痛风急性发作时应当吃什么药呢?痛风急性发作时应当尽早的服用消炎止痛的药物进行治疗。 总结下,就是没吃过非布司他和苯溴马隆的患者,在痛风发作的时候不能开始吃,要等缓解后才开始吃。而平时一直吃非布司他或苯溴马隆的患者,痛风发作的时候要继续吃不能停用。” 现在您现在了解痛风发作时该不该吃非布司他或苯溴马隆了吗?
    杨宁 主任医师 2024-05-09 20:25:42
  • 三高之后,高尿酸成为很多人尤其是年轻人更怕的“第四高”,有人说一旦它发作起来,就仿佛体验了一把生孩子。 那么是什么偷偷升高了你的尿酸?为什么以前没听说过这么多高尿酸呢? 尿酸高的确与嘌呤有直接关系,但决定最终结果的不仅有产入,还有排出。关键就是看这两个数据能不能保持平衡:在健康的身体里,肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸,然后经由肾脏、肠道把尿酸排泄出去。一旦失衡,产多或者排少,剩下留在人体内的就会升高。我们首先看产入,吃进去的嘌呤只占到了20%,体内自己合成的则占到了80%。也就是说,哪怕你一点儿嘌呤都不摄入,你的体内每天也会有嘌呤生成。 因为你体内每分每秒都有细胞分裂、死亡、新生,过程中会有大量的嘌呤被释放、分解、代谢、重组。每个人体内都是这样,都源源不断地有嘌呤在生成。 可是,并不是所有的人都会有高尿酸的问题。嘌呤本身并不是问题,正常情况下,嘌呤生成的大部分的尿酸会溶解在血液中,经由肾脏,随尿液离开身体。但若是人体正常的排尿酸行为受阻,尿酸就会在血液中积聚至高浓度。 这就是第二个排出的问题:身体1/3的尿酸在肠道经细菌分解,2/3通过肾脏来排泄。那么饮食对于尿酸管理重要吗?很重要。 但只管食物中的嘌呤,对痛风只算是冰山一角,高尿酸问题,本质上是身体代谢的问题。
    杨宁 主任医师 2024-04-29 19:14:17
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