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足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术[图1 ⑴]。术后踝关节仍保持有活动度。手术目的是稳定足部关节，矫正畸形，并恢复其功能。由于这3个关节面位于两个互相垂直的平面上，采用不同的楔形切除，可以矫正足的跖屈、仰趾、内翻、外翻、内收、外展或高弓畸形；两个平面的联合楔形切除，就可以对上述的各种联合畸形作三维矫正。足的畸形种种不同，程度不一，因此，三关节的切骨程度、固定方法也各不有同。术前应充分研究，对不同的畸形作出不同的设计；术中还应根据发现的情况，随时调整，才能收到满意效果。 同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋 ⑴三关节融合术皮肤切口和融合示意图 ⑵显露三关节后，切断跟袁锋 主任医师 2018-07-19 14:19:40
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脊柱的椎骨通过一个“三关节复合体”相互衔接，它由前面的椎间盘和后面的双侧关节突（面）关节组成（图1）。关节突关节是一个真正的的滑膜关节，由两个骨关节突组成，其中的关节面由透明软骨覆盖，并由少量滑膜液分开。关节的周边是一个松散的纤维囊，内衬有滑膜液（图2）。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞关节面由椎体的下关节突和相邻的低位椎体的上关节突对合而成（图1）。两个突起都起源于椎板和椎弓根的交界处，并发挥抗剪切力和压缩力的关键生物力学的角色，同时允许有限的屈曲、延伸、旋转和侧屈。在整个脊柱的所有关节中，上关节突都位于下关节突的前方（图3）。腰椎小关节腰椎、胸椎和颈椎的关节突和面，在形态和矢状、冠状和王祥瑞 主任医师 2018-07-20 16:25:51
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颈椎关节突关节颈椎在每一个椎骨的两侧是侧块，在侧块上左右各有一对向上的关节突，称为上关节突，还有一对向下的关节突称为下关节突。相邻椎体的一对关节突位置相互对应，共同形成关节突关节，由于关节突关节比较小，因此在脊柱又被称为小关节。关节突关节构成椎间孔的后壁，颈部的神经根从关节突关节的前方通过，因此，当关节突关节发生退变增生而出现骨刺时，也容易压迫神经根。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞解剖颈椎间关节为滑膜关节，由上一节颈椎的下关节突与下一节颈椎的上关节突组成，颈椎间关节的关节面略呈水平位。其结构包括：关节间隙、关节软骨、骨性关节突、半月板样物（或称滑膜皱襞）及纤维关节囊。关节软骨：属于透明软骨王祥瑞 主任医师 2018-07-20 15:33:22
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目前全世界关节炎患者有 3.55 亿人，我国关节炎患者人数超过一亿，且还在不断增加。为了让人们关注关节健康，世界卫生组织把每年的 10 月 12 日定为「世界关节炎日」，提醒人们对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。今年世界关节炎日的主题是：「It's in your hands, take action」，自由动起来才能把握幸福，关节健康是幸福生活的关键。然而由于工作需要，常年奋战在临床一线的医务工作者们，不是出门诊坐一整天，就是做手术站几个小时…你们的关节还好吗？在忙碌工作的同时，可曾关注过自己和家人的关节健康问题？为了「幸福在握，自由动起来」，你有哪些关节养护的建议与大家分享？韩大伟 主治医师 2017-07-30 13:58:19
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为什么有的人关节不好，关节不好的罪魁祸首是什么？关节作为骨骼之间的连接点，一旦出了问题，人的行动力就会受限，为什么有的人关节不好?这与很多因素有关，主要与人们对关节的爱护不够以及错误的养护方式有关。通常，关节软骨在23岁左右发育成熟，如果保护不当，大约30岁后软骨从生理上就开始逐渐退化。膝关节和踝关节是受力最大的两个关节，不仅要承载体重，还要在跑跳时起到减震、缓冲等作用，也最容易受到伤害。骨关节炎是最常见的关节问题，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象，常见危险因素是肥胖、过度体力劳动或锻炼等。那么关节不好，祸首到底是谁呢?1、个人体质不同有人一辈子跑步也不见关节痛，有些人跑了两个王健 副主任医师 2018-06-24 20:32:57
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颞下颌关节造影在1944年由Nφrgrrad首先报告。颞下颌关节造影检查在颞下颌关节紊乱病的诊治中起重要作用。它可以诊断发现关节盘及关节内其它软组织的病变。广州医科大学附属口腔医院颌面外科张清彬颞下颌关节造影的异常结果① 可复性盘前移位：闭口，前间隙增宽，盘后带之后缘位于髁状突。开口：盘髁关系正常，髁突横嵴正带,前上隐窝几乎消失，后上隐窝充盈扩大。 ②不可复性盘前移位 闭口：同上，但前间隙更宽，关节盘向前移位征更明显。开口：髁突运动受限。盘影变形，前上隐窝造影剂潴留，后上隐窝不增大。 (前移位的关节盘不能复位并受挤而变。 ③侧方移位(许勒位闭口片显示)外移位：上腔造影剂外部“S”形正常影受压张清彬 主任医师 2018-06-19 15:45:43
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关节疾病是临床上的常见病及多发病，在临床工作中，其诊断主要依靠询问病史、体格检査、影像学检査及相关血液学检査等。然而，临床中有些关节疾病如骨关节炎(osteoarthritis，OA)、关节置换术后感染等并不能依赖以上诊断方法而确立早期准确的诊断，导致患者很可能错过宝贵的早期治疗机会。近年来，随着对关节液具体成分、相关生物标志物的深人挖掘及关节液相关检査手段的多样化，关节液检査分析为早期及准确诊断关节疾病提供了可能。关节液的相关检査是直观反映关节内微环境变化的有效方法，其结果与关节疾病的性质及病变程度密切相关。本文就近年来关节液分析研究对关节疾病的诊断及未来展望做一如下综述。浙江大学医学院沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 17:59:32
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每天走两三万步，只为“霸占”朋友圈排行榜首……全民推崇健身的同时，运动误区导致的问题越来越多。过量运动让关节很受伤复旦大学附属华山医院运动医学科主任、中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会主任委员陈教授介绍，“根据我国居民健康规划，到2025年，我国人口中有32%要参与到运动中。如果按照膝、肩、髖、肘、踝、腕6大关节来计算，将有50亿~60亿个关节参与锻炼。关节的保护不是小事。” “从临床情况来看，膝关节和肩关节的炎症高发。”解放军总医院骨科主任医师刘医师介绍，膝关节炎的直接原因是过度跑步、走路、爬楼梯，而超量打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫球等易造成肩轴损伤。另外，踢球、滑雪造成的足踝张国桥 2017-12-16 12:36:13
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患者： 01年 10月确诊左股骨远端骨肉瘤，化疗 + HIFU 治疗(high intensity focused ultersound). 08年 10月由郭卫主任进行左膝关节置换，GMRS。 经过功能锻炼，现在关节功能恢复不错。 北京大学人民医院骨肿瘤科唐顺 主要问题： 一直以来，关节外侧温度略高，傍晚更明显，早上起床略好一些，但也仍比关节内侧或是另一条腿的关节温度高。 只进行最基本的日常行走, 关节不红肿。如走动过多,关节会有些肿, 不采取任何措施, 第二天就会消肿。 血项, 血沉, C反应蛋白, X光片 匀正常。 抗生素+西乐葆+外用扶他林+冰敷 很有效, 但只要一停唐顺 主任医师 2020-04-26 15:09:27
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人们常常将关节炎视作老年病，其实，所有年龄段的人，甚至包括儿童都有可能罹患此病。对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。关节最怕哪些事怕老：如果在年龄和骨关节炎的发病率之间画一条曲线，我们会发现，随着年龄的增长，骨关节炎的发病率明显上升。随年龄增长，软骨营养供应不足，骨骼中无机物增多，骨骼的弹力与韧性减低，容易导致关节软骨和骨退行性病变。怕胖：与一个体重正常的人相比，如果你肥胖或体重超标，那么将面临着更高的骨关节炎风险。一方面，体重会增加负重下肢关节的承重压力，引起体位、步态等的变化，从而改变了关节的生物力学；另一方面，有不少研究发现，代谢异常也会对关节造成一定的损伤。怕伤：外伤是年轻人何海生 主治医师 2017-08-21 22:52:02
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