找到7条结果
-
胸锁关节（sternoclavicular joint, SCJ）感染是少见的关节感染，仅占骨关节感染的比例0.5-1%，毗邻重要结构（无名动脉、无名静脉以及臂丛神经），尽管SCJ感染并不常见，但临床治疗较棘手，局部血药浓度低，长期抗感染治疗难以控制，往往需要进一步清创处理。胸锁关节感染的知晓率和重视程度低，国内尚无相关报道，英文文献报道共250-300例左右。胸锁关节感染既可以是全身败血症的局部体现，又可以成为持续性败血症的感染源[1-13]。上海市肺科医院胸外科谢冬一、胸锁关节的解剖特点胸锁关节是一个滑膜内衬腔隙，由锁骨的胸骨端关节面和胸骨柄的锁骨切迹组成,包括锁骨的内侧部分，胸骨旁隐窝谢冬 主任医师 2018-08-06 00:31:56
-
手术始终，在全麻下，切皮前，首先进行布比卡因的局麻，然后，对手术创伤的肋间神经进行阻滞，手术中，采用5mm微创trocar，手术完成后，再对每个胸腔镜切口进行肋间神经阻滞（腔镜引导下注射布比卡因），以及表皮局麻。在术后第1天，完成拔管，鼓励患者术后第一天下床活动，以及早期出院（术后2-3天）。这种全程镇痛以及快通道处理的理念值得我们学习。同时制定有非常详细的肺癌和食管癌临床路径。胸锁关节感染的外科治疗是mayo clinic特色之一，2003年，mayo报道的26例胸锁关节感染的外科治疗仍是全世界报道数量最多的中心，同时报道了远期患者功能状况。胸锁关节感染，是特殊部位的感染，常规抗生素治疗无效谢冬 主任医师 2017-09-30 13:09:08
-
)脊柱脊髓疾病：如脊柱骨质疏松骨折、椎管狭窄、椎管内外肿瘤、椎间盘突出；(6)脊柱感染性疾病：如脊柱炎、椎间盘炎、脊柱结核等。三、关节外科1.诊治范围： 各种关节损伤及病变 2.诊治疾病举例： (1)非化脓性关节炎：全身各关节的类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎； (2)无菌性骨坏死：股骨头无菌性骨坏死、全身骨骼的无菌性骨梗死等； (3)关节感染：急性化脓性感染、慢性化脓性关节炎等； (4)运动医学、运动损伤：各种关节损伤及半月板损伤、盘状软骨损伤、关节韧带损伤等； (5)人工关节置换：各种人工关节置换术。四、手足及显微外科 1.诊治范围： 手足部损伤及病变 2.诊治疾病举例： (1)四肢就医指导 健康号 2016-07-07 00:00:00
-
手术始终，在全麻下，切皮前，首先进行布比卡因的局麻，然后，对手术创伤的肋间神经进行阻滞，手术中，采用5mm微创trocar，手术完成后，再对每个胸腔镜切口进行肋间神经阻滞（腔镜引导下注射布比卡因），以及表皮局麻。在术后第1天，完成拔管，鼓励患者术后第一天下床活动，以及早期出院（术后2-3天）。这种全程镇痛以及快通道处理的理念值得我们学习。同时制定有非常详细的肺癌和食管癌临床路径。胸锁关节感染的外科治疗是mayo clinic特色之一，2003年，mayo报道的26例胸锁关节感染的外科治疗仍是全世界报道数量最多的中心，同时报道了远期患者功能状况。胸锁关节感染，是特殊部位的感染，常规抗生素治疗无效谢冬 主任医师 2018-12-18 15:36:35
-
）糖皮质激素：主要用于急性痛风发作伴有全身症状、或秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或使用禁忌、或肾功能不全的患者。一般推荐泼尼松0.5mg·kg-1·d-1连续用药5～10d停药，或用药2～5d后逐渐减量，总疗程7～10d，不宜长期使用。若痛风急性发作累及大关节时，或口服治疗效果差，可给予关节腔内或肌肉注射糖皮质激素，如复方倍他米松和曲安奈德，但需排除关节感染，并避免短期内反复注射。应用糖皮质激素注意高血压、高血糖、高血脂、水钠潴留、感染、胃肠道风险、骨质疏松等不良反应。 6.药物降尿酸治疗期间预防痛风急性发作：降尿酸治疗期间易导致反复出现急性发作症状，可给予预防治疗。在张振国 住院医师 2020-04-20 11:17:22
-
、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、头霉素类、碳青霉烯类，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢美唑、亚胺培南等。 五、骨、关节感染 常见致病菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、拟杆菌等厌氧菌 抗生素： 1）青霉素，第一、二代头孢，β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，氨基糖苷类，喹诺酮类，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑林、头孢呋辛、阿米卡星、左氧氟沙星等 2）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺 3）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。 4）拟杆菌等厌氧菌吴玉伟 主治医师 2020-03-24 16:43:34
-
注射玻璃酸钠可对关节内透明质酸含量进行补充，润滑关节，抑制炎症产生，缓解关节疼痛，有效控制病情[5]。然而关节腔注射药物需进行关节腔穿刺，属于有创治疗，多次的有创治疗不仅增加了患者的就诊次数和难度，还会增加关节感染的风险。（2）与中（成）药联合使用：中（成）医药治疗KOA历史悠久，疗效确切，不良反应小，患者依从性较高，行关节镜清理术后联合使用中（成）药，可改善关节镜术后不良反应并提高预后。以复方杜仲健骨颗粒为例，其主要成分包括杜仲、白芍、续断、牛膝、人参等，具有滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛的功效。现代药理学研究证明，该药提取液可直接作用于软骨细胞，改善其代谢障碍，治疗退行性病变[6]，从而保持微医药 健康号 2022-05-31 15:00:01
浙公网安备
33010902000463号
