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利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺、阿米洛利、呋塞米等。 抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀等)、文法拉辛、三环类抗抑郁药（丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多虑平）等。 抗精神病药物：氯氮平、氟哌啶醇、利培酮等。 抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、加巴喷丁、苯妥英钠等。 抗肿瘤药物：顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、长春新碱、贝伐单抗、伊马替尼、甲氨蝶呤、西罗莫司、干扰素等。 抗感染药物：伏立康唑、环丙沙星、利奈唑胺、头孢哌酮舒巴坦、利福布汀等。 质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。 抗帕金森药物：左旋多巴、金刚烷胺、苯海索等。 其他：垂体后叶素、特利加压素、吗啡、安定、甘露醇、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、他克莫司、环孢霉素、胺碘酮、普罗帕酮、茶碱、胰岛素、非甾体抗炎药、聚二乙醇、溴隐亭、免疫球蛋白等。 更多>王一梅 副主任医师 2020-09-16 20:51:28
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微量泵泵入静脉，或经鼻腔喷人去氨加压素。②维持容量平衡：行CVP监测或有创血流动力学监测，量出为入，根据每小时尿量来补充液体和饮水，保持出入量平衡或如入量稍大于出量，维持容量正常，避免尿崩导致的低血容量性休克及急性肾损伤。③维持水电解质平衡：尽量避免甘露醇等脱水药物的使用。对合并低钠血症的患者，应补充高渗氯化钠。三相性尿崩术后的尿崩期会出现短暂的血钠升高，不建议限钠，否则会导致重度低钠血症。④使用ADH治疗的同时，建议进行补钠治疗。ADH的补充与水重吸收及降血钠的相关性需要严密监测血钠水平来判定用法与用量。电解质紊乱的管理补钠前先要去除诱因。补钠：第1小时目标上升5 mmol/L，以后每小时钠赵帆 副主任医师 2022-07-20 21:32:31
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2024-8-2天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师我和一位患者的女儿面对面的沟通，这位患者不到七十岁，一个半月前做支气管镜诊断为小细胞肺癌，又做了PET-CT，发现有多发淋巴结的转移，抽血化化验发现血钠明显降低。她女儿问，为什么母亲这段时间以来喘憋越来越严重？并且还越来越乏力呢？我问她从明确诊断以来，采取了什么样的治疗？她说只是吃了一些能够提高血钠的口服药，其他就没有治疗了。大家知道小细胞肺癌恶性程度比较高，发展比较快。有些小细胞肺癌会引起低钠血症，血钠一低，患者就会感觉乏力，没有力气。口服增加血钠的药物并不能从根本上治疗小细胞肺癌，随着肿瘤的不断增大，压迫支气管和肺组织，喘憋肯定会刘懿 副主任医师 2024-08-02 06:27:13
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（43.8%），短暂性脑缺血（包括血管痉挛）（30.6%），缺血性卒中（29.1%），不适当的抗利尿激素综合征（SIADH）/低氨低度/低钠血症（22.1%）和癫痫发作（14.9%）。经历过并发症的患者的90天总费用中位数[161，127美元（Q1至Q3，101，411至257，662美元）]高于未出现[97，376美元（第一季度至第三季度，55，692美元至147，447美元）]的患者。肺栓塞和肺炎患者的住院时间最长（27天），SIADH/低分子/低钠血症患者的住院时间最短（16天）。脑压迫/脑疝的死亡率最高（19.5%）。总的来说，14.6%的患者在30天内经历过再入院。总之，aSAH患者术后刘建仁 主任医师 2022-07-28 12:34:53
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脑桥中央髓鞘溶解综合征是一种非炎症性、脱髓鞘性疾病。长期酗酒或营养不良的中青年如发生言语不利、思睡、眼球震颤，伴四肢肌力下降、饮水呛咳，临床除了要考虑是否为急性脑卒中外，需警惕发生脑桥中央髓鞘溶解综合征可能，通过检查血钠和血浆渗透压可及早明确诊断，头颅MRI检查非常必要。 脑桥中央髓鞘溶解综合征通常与过快纠正低钠血症有关，新英格兰医学杂志推荐每天纠正血钠控制在10mmol/L以内可有效避免发生脑桥中央髓鞘溶解综合征。 脑桥中央髓鞘溶解综合征主要以预防为主，预后不佳。钱云 主任医师 2018-05-13 17:23:50
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意外：老年患者常合并心血管疾病，术后应激反应、血容量变化等可能诱发心脑血管意外。电解质紊乱：术后可能出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，需密切监测并及时纠正。预防与护理措施加强监测：术后密切监测患者的生命体征、引流液性质和量、腹部体征等，及时发现并发症的早期征象。促进康复：鼓励患者早期活动，如床上翻身、坐起、下床活动等，以促进血液循环、预防血栓形成。合理用药：根据患者的具体情况，合理使用抗生素预防感染，使用止痛药缓解疼痛，必要时使用抗凝药物预防血栓。营养支持：术后给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，促进伤口愈合和机体恢复。赵刚 主任医师 2025-02-13 08:35:44
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上周，我又见到了这位患者的女儿，她看到我后，向我表示了感谢。这是怎么回事呢？一切要从两个月之前说起。两个月前，一位家住天津市东丽区的老太太诊断为小细胞肺癌，这个肿瘤比较大，淋巴结都有转移，又因为合并低钠血症。这位七十岁的老太太每天在床上下不了地，浑身乏力，胸闷憋气，看起来状态不是特别好，吃饭都费劲。她有一个儿子一个女儿，当时是女儿陪在他身边，说就想住院输点液，不想做积极的治疗。说听说一化疗人就没了，所以坚决不化疗。我把患者女儿叫过来，让她给弟弟打着电话开着免提，因为她弟弟并没有在医院，这样我确保自己说的话不会因为转述的原因遗失一些重要的信息。我把这位患者的病情客观的向姐弟俩做了描述，也把通过刘懿 副主任医师 2024-11-30 17:32:58
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宝宝要喝水吗？初为人母人父，要照顾眼前软软萌萌的小可爱，总是有些不知所措，怕饿了怕撑了，怕冷了怕热了，在育儿的过程中，遇到了大大小小的疑惑，往往婆婆一嘴，妈妈一嘴，搞得宝爸宝妈焦虑万分，经常有家长跑过来问医生，我家娃吃完奶需要额外喝水吗？下面我们就说一说宝宝到底要不要喝水？ 6个月内的宝宝 6个月内的宝宝肾功能发育不成熟，短期内摄入大量水分而肾脏又不能及时排出去，不仅会加重肾脏负担，还会引起稀释性低钠血症。因此无论是纯母乳、配方奶喂养还是混合喂养，一般都不需要额外喝水。大量研究表明，环境温度在22-41℃时，纯母乳喂养的宝宝，可以通过母乳来满足对水分的要求。配方奶喂养的宝宝，如果按比例冲胡勇 主任医师 2024-11-07 22:42:42
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1. 治疗原则。 积极治疗导致右心衰竭的原发疾病，减轻右心室前后负荷，增强心肌收缩力，维持窦性节律及心脏收缩同步性。同时，积极纠正导致右心衰竭发作的诱发因素。 2. 治疗措施。 （1）优化前负荷：容量管理是右心衰竭治疗的关键，右心衰竭治疗前须先确定患者的容量负荷状态。如果存在容量超负荷，推荐静脉应用袢利尿剂，降低心脏前负荷（Ⅰ类推荐，C级证据）；如果合并低钠血症或肾功能恶化倾向，可以考虑联合托伐普坦治疗（Ⅱb类推荐，C级证据）；如果存在利尿剂抵抗，可以考虑超滤治疗（Ⅱb类推荐，C级证据）。如果存在容量不足或低血压，应该考虑补液治疗（Ⅱa类推荐，C级证据）。 （2）降低后负荷；对于肺动脉高压张步升 副主任医师 2024-09-14 22:02:32
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硫酸镁进行外敷。2）抗菌药物：对于阴囊水肿合并炎症时，可通过使用相应的抗菌药物，如庆大霉素、三代头孢和万古霉素。对于有对青霉素等抗菌药物有过敏反应的应谨慎选择，在使用期间关注患者肝肾功能，有出现肝肾功受损发生的应立即停药。3）利尿剂：对于有全身水肿的患者，可在医生的指导下使用抗利尿药物，进行脱水治疗，改善水肿症状。常用药物有甘露醇、氢氯噻嗪、速尿等，常见不良反应有肾损害、耳毒性、低钠血症、低血压、低/高钾血症，血液抑制等，应根据使用患者的情况进行合理的选择。5.手术治疗积液引流术：当患者的阴囊水肿较严重，影响基本生活时，可进行积液的抽取或导管引流，减轻症状，改善生活质量。1岁前患儿不主张手术，1岁吴玉伟 主治医师 2021-04-26 10:48:39
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