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甲状腺术后必须补钙吗？我在门诊经常会遇到复诊的病人前来咨询，问“费医生，为什么他们甲状腺术后要吃钙片，而我没有呢？”其实，甲状腺术后补钙，是根据甲状旁腺功能决定的，今天费医生就和大家仔细讲一讲，甲状腺术后补钙的问题。甲状腺术后补钙是因为低钙血症，而低钙血症与甲状旁腺功能减退密切相关。导致旁腺功能减退的原因有很多，最常见的危险因素就是甲状腺是否全切。甲状腺切除手术范围越大，术后发生甲状旁腺功能减退的比率越高，发生低钙血症的可能性也就越大。根据临床大部分数据统计表明，99.9%以上都是一过性甲状旁腺功能减退，是可以完全恢复的。一旦发生甲状旁腺功能减退，术后应及时给予足量的钙剂，预防并治疗低钙血症费健 主任医师 2024-03-08 12:20:43
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随着恶性肿瘤治疗手段的不断增多，患者的生存期得到了显著的延长，因此骨转移的事件也逐步增加，严重影响了患者的生活质量。近年来，骨转移治疗药物的研发出现了迅速的进展，除了应用最广的双膦酸盐外，新上市的地舒单抗亦为患者带来了新的治疗选择。两种药物的作用机制各不相同，双膦酸盐通过作用于破骨细胞，导致破骨细胞功能受损，引起破骨细胞凋亡，而地舒单抗通过高亲和性／特异性结合RANKL，阻止破骨细胞的形成／增殖／存活。 由于骨转移治疗的疗程相对较长，因此，亦需要对药物的毒副反应予以关注。骨改良药物最常见的毒副反应主要是流感样症状，例如：发烧以及肌肉、关节疼痛。除此之外，还包括低钙血症和肾功能损伤，而较为少见屈国伦 主治医师 2022-08-28 15:20:49
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2019年3月份以前公开发表的英文文献。从该文章的结果来看：纳入20篇文献，5664例患者，其中1633例做了腔镜式手术，4301例做了传统开放式甲状腺手术。这些患者均来自中国和韩国。腔镜术式有：双侧腋窝-乳腺入路、单侧腋窝-乳腺入路、胸-乳入路、腋窝入路和乳腺入路。两种手术方式不良事件及并发症的比较：暂时性的喉返神经损伤的发生率：有19例文献报道了喉返神经的损伤，汇总后的结果表明腔镜手术的发生率比传统开发式手术低。永久性的喉返神经损伤的发生率：没有区别。暂时性低钙血症的发生率：14篇文献报道了低钙血症的发生。汇总后结果表明，在做了中央组淋巴结清扫的前提下，腔镜下手术比传统手术低钙血症的发生率要低。未费健 主任医师 2022-05-01 19:25:41
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甲癌全切术后甲状旁腺受损，长期补钙到底有没有副作用？湖南医聊甲状腺Doctor2019-11-04 12:30甲状腺术后低钙血症与甲状旁腺功能减退密切相关。甲状旁腺功能减退与手术范围、肿瘤病理性质等因素有关，甲状腺是否全切是术后发生甲状旁腺功能减退的独立危险因素。手术范围越大，术后发生甲状旁腺功能减退的比率越高，发生低钙血症的可能性越大。有经验的甲状腺外科团队，也会有术后甲状旁腺功能减退发生，但，99.9%以上都是一过性甲状旁腺功能减退，是可以完全恢复的。一旦发生甲状旁腺功能减退，术后应尽快给予足量的钙剂补充，预防并治疗低钙血症及低钙症状的发生。长期补钙到底有没有副作用，这个问题众说纷纭费健 主任医师 2022-05-01 20:40:40
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夜间足部抽搐的常见因素主要有两种：第一，低钙血症血清钙有降低神经兴奋性的作用，当血清钙浓度由每百毫升10毫克下降至6-7毫克时（也就是血钙下降30%），可因神经兴奋性的增加，引起肌肉（腓肠肌）的自发性收缩。低血钙的症状时常在夜间发生，因为血钙长受体内各种激素，如甲状腺素、甲状旁腺素以及维生素D、降钙素的影响和调节，这些激素具有“昼夜节律”的特性，也就是说，激素在白天与夜间的分泌量时有所不同的，一般来讲，血钙水平清晨最低而白天最高。第二，在透析病人中，纠正酸中毒易发生抽搐，胆酸中毒透过过度透析后，PH值发生明显变化，可能出现了纠酸过度，导致了碱中毒而发生足部的抽搐。陶晓阳 副主任医师 2018-04-25 07:22:32
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小于胎龄儿的综合治疗与康复小于胎龄儿（SGA）的发生与孕期母体营养不良、胎盘功能异常、宫内感染等多种因素有关。近年来，随着我国医疗水平的提高，SGA的存活率逐渐上升，但相关并发症和远期健康问题仍不容忽视。一、小于胎龄儿的生理和病理特点SGA婴儿的生理和病理特点主要包括：生长发育迟缓、营养不良、代谢紊乱、免疫力低下、器官功能不全等。生长发育迟缓表现为身高、体重、头围等指标低于同龄儿；营养不良可能导致蛋白质-能量营养不良、贫血、维生素和矿物质缺乏；代谢紊乱包括低血糖、低钙血症、低磷血症等；免疫力低下容易引发感染；器官功能不全主要涉及心脏、肺部、肾脏等。二、评估小于胎龄儿的健康状况和风险因素对生长发育 健康号 2024-07-18 13:32:34
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与阳性切缘的风险增加相关(P=0.046)，而内窥镜甲状腺手术与更高的计划外再住院率(代表手术相关的后续并发症，如手术部位感染)、更长的住院时间(代表术后即时并发症，包括与喉返神经损伤、血肿形成或低钙血症相关的呼吸功能不全)和更高的术后90天死亡率相关。与开腹手术相比，接受内镜甲状腺手术的患者有更多的并发症。四川大学华西口腔医院[12]对比较机器人手术与开放手术治疗甲状腺肿瘤的有效性和安全性进行了一项Meta分析，共纳入59项研究：2项随机对照试验、15项非随机对照试验、40项队列研究和两项横断面研究。与开放手术相比，机器人手术具有手术时间长、淋巴结回收少、术后甲状腺球蛋白高、并发症发生率相似费健 主任医师 2022-05-02 21:22:36
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危险性、提高患友的生存率、改善患友的生存质量。TSH抑制治疗需要长期服用超生理剂量甲状腺激素（优甲乐）治疗，长期处于亚临床甲亢的状态，会影响患者体内钙代谢，加大绝经后妇女骨质疏松症的发生率，并导致骨折的风险增加。这种情况下，需要补钙治疗。原因二、大多数甲状腺癌均经历过全切手术，然而手术是难免会损伤甲状腺旁腺，引起体内钙磷代谢失调、钙流失，此时需要补钙。一般手术范围越大，术后发生甲状旁腺功能减退的比率越高，发生低钙血症的可能性越大。一旦发生甲状旁腺功能减退，术后应尽快给予足量的钙剂补充，预防并治疗低钙血症及低钙症状的发生。哪些人需补钙？1、如检测发现低钙血症，应根据血钙浓度、甲状旁腺激素(PTH)水费健 主任医师 2022-05-01 17:42:00
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，有条件的患者可以采用膈神经联合修复的方法恢复声带的运动，无法进行上述手术的患者可采取开大声门的手术方式。 2.甲状旁腺损伤甲状旁腺损伤可导致低钙血症，会引起手脚麻木，抽搐等表现。如果术中甲状旁腺保留完好或者部分损伤，一般出现的低钙血症为暂时性，可对症补充钙剂;而对于甲状旁腺严重损伤的患者可能会出现永久性低钙血症，则需长期服用维生素D及钙剂，无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素或者进行甲状旁腺移植。费健 主任医师 2022-05-01 20:29:56
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复旦大学附属肿瘤医院头颈外科手术治疗甲状腺癌共有开放手术、腔镜手术、机器人手术。哪种术式适合患者？每个前来治疗的患者，都会有一份兼具最佳预后及美观的个体化方案。“治疗规范是首位，疗效和预后是根本。”临床中，对腔镜甲状腺手术、机器人手术的适应症需严格把握。肿瘤医院头颈外科已开展开展机器人手术两年，完成250余例，并成为全国开展机器人甲状腺手术最大中心之一。机器人甲状腺癌手术在喉返神经保护、甲状旁腺保护、喉上神经保护等功能保护方面具有很大优势，喉返神经损伤、低钙血症及呛咳发生与传统开放手术接近具有很大优势。机器人手术的入路选择可以避开颈部，相对于传统的开放手术更具美观。“但对于原发肿瘤大、侵犯屈国伦 主治医师 2022-09-01 07:04:49
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