之一。2005年牵头成立院内的乳腺疾病诊治中心，充分利用医院现有的设备和技术，通过多学科协作为疑难病例寻找最适合的治疗方案。[地址]：上海市虹口区海宁路100号[治疗特色]：擅长常规的乳腺癌根治术及改良根治术、保留乳房的乳腺癌根治手术、乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房假体再造手术、前哨淋巴结活检等的诊治。[相关专家]：普外甲乳外科 北京市 1.中国人民解放军总医院（301医院） [简介]：中国人民解放军总医院乳腺外科是国内首先开展磁共振导航下的活检技术，显著提高了乳腺癌早期诊断率。该科收治的不可触及肿块乳腺癌高于国外同行，在国内最早开展乳腺癌保乳手术联合术中放疗技术。乳腺癌整形重建外科目前已处于 更多>

预防肝癌要重视以下几点。1，接种乙肝疫苗，接种后抗体滴度下降或抗体转阴的需要及时补种疫苗。2，发生乙肝病毒和丙肝病毒感染的，要积极接受抗病毒治疗。目前治疗乙肝的常用药物有恩替卡韦，替诺福韦等，目前治疗丙肝的常用药物常用丙通沙。3，保持健康的生活方式，重视脂肪肝等情况，从戒烟、戒酒、控制体重和血糖等生活方式做起，降低肝癌的发生风险;4，积极治疗各类原发病，减轻对肝脏的损伤;5，高风险人群要定期筛查，实现早期发现、早期治疗，具体包括以下几类人。40岁以上有肝癌等恶性肿瘤家族史的人群，肝硬化患者;乙肝病毒或(和)丙肝病毒慢性感染者，建议每半年进行一次甲胎蛋白和超声检查。体检发现谷丙转氨酶指标异常的各类慢性肝损伤人群，包括过度饮酒、酒精性肝病、自身免疫性肝炎，以及非酒精性脂肪肝炎等，每3个月检查一次。6，警惕各类中药、西药、保健品的肝脏毒性，不要乱吃药。（上海东方肝胆外科医院，孙延富） 更多>

中国是个乙肝大国，2018年全国约有8400万携带者，90%的感染者是20岁以上的成年人，而乙肝带来的危害，也是多种病毒性肝炎中，最为严重的。慢性乙肝是肝癌的首要危险因素，乙肝病毒携带者中有10%~25%可进展至肝癌。乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”，接种乙肝疫苗能够预防乙肝病毒感染，从而避免乙肝病毒导致的肝硬化和肝癌。注射要“三针”接种乙肝疫苗，一般要打满三针，才能产生足够的抗体。接种当月1针，一个月后1针，半年后1针。接种完成后最好检查乙肝抗体水平，确保获得免疫。乙肝疫苗不是终身免疫接种过乙肝疫苗后，抗体可能会在3-5年内消失，失去对乙肝病毒的免疫能力。所以，接种过乙肝疫苗3年后，每年要检查乙肝两对半定量，确定抗体数量，视情况补种。如果检查结果显示乙肝表面抗体滴度＜10IU/ml，或抗体显示阴性，就需要补种疫苗了。得益于我国实施的多项政策，包括乙肝疫苗接种、有效的抗病毒治疗、阻断病毒的母婴传播和癌症早筛等。2000~2011年我国肝癌发病率平均每年下降1.8%，标准化死亡率平均每年下降2.3%。 （上海东方肝胆外科医院孙延富） 更多>

，还需要密切关注乙肝病毒载量和肝功能的变化。医生会根据检查结果及时调整治疗方案，确保妈妈和胎儿的健康。 三、分娩方式与风险 乙肝妈妈在分娩方式的选择上可能会面临一些困扰。一般来说，自然分娩和剖宫产都有各自的利弊。自然分娩过程中，胎儿经过产道时可能会接触到妈妈的血液和体液，增加乙肝病毒传播的风险。但剖宫产也并非没有风险，手术本身可能会带来一些并发症。 因此，医生会根据妈妈的具体情况，如乙肝病毒载量、肝功能、胎儿情况等，综合评估后选择合适的分娩方式。在分娩过程中，医护人员会采取相应的措施，尽量降低乙肝病毒传播的风险。 四、产后胎儿处理与免疫接种 孩子出生后，立即进行的处理和免疫接种至关重要。首先 更多>

病人5年前巨大肝癌并门静脉主干癌栓，期间又出现多次肺转移。放弃还是努力？经过不懈努力，目前病人5年过去了，肺转移灶消失，肝脏病灶全坏死，无活性。如今干活如常，又撑起了家里的一片天（所附照片经病人及家属同意）。 这又是一例在我这里经介入+靶向+放疗个性化治疗晚期肝癌非常成功的病例。对于无法手术的中晚期肝癌，不应轻言放弃。以介入（包括我院钇90）为基础，加上靶向等综合治疗，目前仍非常有效。及时调整用药，医生个性化治疗，亦缺少不可。 更多>

由于某些知识的专业性，说多了可能广大患者也云里雾里的，所以简单归纳如下：（1）单个或多个肿瘤，但是长在一起可以一并切除的肝癌，剩余肝脏够用、肝功能允许，无基础疾病禁忌，首选手术治疗，手术治疗效果最好；目前首选腹腔镜手术切除，创伤小恢复快； 右肝8公分肝癌 腹腔镜微创手术切除手术后肝癌标本 腹腔镜手术的切口很小，且无需拆线 （2）如果肿瘤足够小，位置佳，也可以采用射频消融PRFA/微波PMCT治疗，效果可以和手术切除相媲美； （3）如果肝癌多发，或者肿瘤较大、侵犯血管，暂时无法手术切除，无其他转移，以后有机会切除，可以转化治疗（靶向、免疫、介入等治疗）； （4）如果肿瘤已多发转移，病情较晚，可以综合治疗，如靶向治疗、免疫、介入、中西医结合等治疗，最大程度延长生存时间。 一句话总结： 小的少的肝癌做手术，大的多的药物治疗 更多>

由于某些知识的专业性，说多了可能广大患者也云里雾里的，所以简单归纳如下：（1）单个或多个肿瘤，但是长在一起可以一并切除的肝癌，剩余肝脏够用、肝功能允许，无基础疾病禁忌，首选手术治疗，手术治疗效果最好；目前首选腹腔镜手术切除，创伤小恢复快； 右肝8公分肝癌 腹腔镜微创手术切除手术后肝癌标本 腹腔镜手术的切口很小，且无需拆线 （2）如果肿瘤足够小，位置佳，也可以采用射频消融PRFA/微波PMCT治疗，效果可以和手术切除相媲美； （3）如果肝癌多发，或者肿瘤较大、侵犯血管，暂时无法手术切除，无其他转移，以后有机会切除，可以转化治疗（靶向、免疫、介入等治疗）； （4）如果肿瘤已多发转移，病情较晚，可以综合治疗，如靶向治疗、免疫、介入、中西医结合等治疗，最大程度延长生存时间。 一句话总结： 小的少的肝癌做手术，大的多的药物治疗 更多>

胰十二指肠切除术常用于胰腺癌、胆管下端癌、十二指肠乳头癌等，有医生称之为外科手术中的"珠峰"。术后并发症的处理，如胰瘘，更是棘手、复杂。患者在江苏某三甲附院行胰十二指肠术后胰瘘两次大出血，出血无法止住，急诊转至我处。入院后又再次出现了第三、第四次大出血。在我院依次做了三次介入、一次急诊止血手术，再加一次介入。其中我院急诊手术探查时发现胰肠吻合口破裂，破裂口约2.5cm，炎症水肿明显，无法重吻合，妥善放置引流管。经两月负压冲吸，而后引流管由多变少，由粗变细，现顺利返回工作岗位。期间未再重新进行胰肠吻合。整个病程从当地第一次手术到彻底拔管历时整半年。本例胰漏成功救治，通畅引流是关键，持续负压冲吸引流是一非常有效的办法，介入DSA寻找出血点至少需两次。 更多>

近日，东方肝胆外科医院肝外三科杨远教授团队与超声诊疗科成功完成首例腹腔镜联合术中腔镜超声造影引导行精准肝肿瘤切除术，大大提高了肝胆外科精准微创治疗水平，为肝癌患者带来福音。 腹腔镜超声术中造影在肝切除术中的应用 患者，女，75岁，今年6月份体检时意外发现肝脏右叶占位，为寻求进一步治疗，慕名来到我院就诊。入院后，完善各项术前检查，肝脏增强MR提示肝右后叶占位，肿瘤大小为1.8cm，结合肿瘤指标等抽血化验，考虑肝癌可能。肝外三科杨远教授及其团队对患者病情仔细评估，考虑肿瘤位于肝脏深部，为确保肿瘤精准定位、完整切除，决定实施腹腔镜联合超声术中造影引导行精准肝肿瘤切除术。 经过充分的术前准备后，杨远教授利用娴熟的腹腔镜术中超声技术找到肿瘤的大概 位置，在超声诊疗科蒋栋主任、钱艺医师配合下，采用腹腔镜超声术中造影技术精准定位，选择肝肿瘤最佳切面，进入实时造影模式。 以团注法注入3ml声诺维造影剂，在腹腔镜超声术中造影下，可以清晰显示出肿瘤大小、边界、性质等，实时动态下进一步精准肿瘤定位、明确肿瘤性质，确定切肝范围及断肝平面、保证切缘充分。随后结合既定切线完整解剖性切除肿瘤所在流域肝脏，同时最大限度保留正常肝。整个手术过程顺利，术中出血少，术后患者恢复良好，6天后顺利出院。术后病理诊断为（肝右叶）肝细胞癌，肿瘤距肝切缘2cm。 我院开展腹腔镜超声术中造影引导下行肝肿瘤精准切除术为临床难点提供了一种新的精准诊疗技术，指导手术精准定位、实现肝肿瘤精准切除，充分保留有效肝组织。腹腔镜肝肿瘤精准切除术并非易事，需要超声术中造影技术来助力外科医生。超声术中造影能更好的确定肿瘤边界和手术切除范围，明确肿瘤性质，让肿瘤的位置、大小、边界、子灶等一目了然，从而有利于腹腔镜精准切除病变，提高手术安全性，减少手术并发症。此次多学科通力协作，让患者得到精准化治疗、增强了科室间交流与合作，提高了临床诊疗水平。 更多>

这位女侠暗器傍身，叱诧江湖，从此过后，化身无胆英雄 更多>