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Phyllodes Tumors of the Breast乳腺叶状囊肉瘤(also known as phyllodes tumors, cystosarcoma phyllodes)（也称为叶状肿瘤、叶状囊肉瘤）Phyllodes tumors of the breast are rare tumors comprised of both stromal and epithelial elements.山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良乳腺叶状肿瘤是罕见的肿瘤，由基质和上皮成分两部分组成。Phyllodes tumors exist in benign, borderline, and张品良 副主任医师 2018-07-27 00:08:27
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准确率可高达99%，阳性预测值和阴性预测值分别可达93%和83%。乳腺肿瘤如直径＞3 cm、病人年龄＞35 岁、肿瘤快速增大或超声中可见肿瘤内部多发无回声区等特征，建议行空芯针穿刺活检。 5.乳腺叶状肿瘤治疗 叶状肿瘤的治疗以手术为主。 1）切缘 美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南建议叶状肿瘤的阴性切缘范围应≥1 cm。 阴性切缘不够，与肿瘤复发密切相关。当局部扩大切除不能获得阴性切缘时，可考虑行乳腺切除，但对年轻病人应尽量保留乳头乳晕，可考虑行Ⅰ期或Ⅱ期乳房再造。 2）腋窝淋巴结 叶状肿瘤主要通过血行转移王劲 副主任医师 2018-10-09 17:09:02
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乳腺分叶状肿瘤临床常见，发病率约为乳腺肿瘤的0.3%～0.9%。其发病因素，与患者的免疫机能减退、伴发疾病有着直接的关系。由于其恶性病变的诊断常滞后于手术，给患者带来了极大的精神恐惧。为提高大家对该病的认识，增进治疗效果，特地介绍给大家。 1.乳腺分叶状肿瘤（PTB）名称的由来 该病由Muller在1838年首次描述，按照其形态命名为乳腺叶状囊肉瘤，并未赋予恶性含义。 该肿瘤罕见囊性变，多数临床过程呈良性行为。由于肉瘤常指恶性肿瘤，肉瘤很少有大的囊性变，称其为囊肉瘤容易引起误解，1981年，WHO（世界卫生组织）将其名改为“叶状肿瘤”。根据王劲 副主任医师 2018-10-09 16:17:01
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交界性叶状肿瘤不可怕，乳腺的交界性叶状肿瘤是一种比较少见的病理类型，来源于间叶组织，与乳腺癌不同。交界性叶状肿瘤是乳腺叶状肿瘤中的分型，整个分型分为良性叶状肿瘤、恶性叶状肿瘤，以及交界性叶状肿瘤。良性叶状肿瘤转移风险比较小，没有恶性诊断，只把包块和周围正常腺体切除一部分即可。恶性叶状肿瘤有转移、复发的风险，治疗需要做整个乳房的全切。对于交界性叶状肿瘤来说，目前治疗比较有争议，因为交界性叶状肿瘤既可以选择局部切除，也可以选择乳房全切，但是乳房全切相对于局部切除并没有降低疾病的复发风险。在选择局部切除的过程中，要注意尽量多的切除正常的乳腺组织，切除至少1cm的正常腺体组织来保证阴性切缘，而且交界魏洪亮 主治医师 2022-08-19 10:36:34
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乳房肉瘤，又叫叶状肿瘤，是发生于女性的一种罕见疾病，发生率约占乳腺肿瘤的0. 3% ～0.9%，占纤维上皮性肿瘤的2%～3%。2003年世界卫生组织(WHO)将它命名为分叶状肿瘤，根据其组织学特点分为：良性、交界性、恶性三类。女性各年龄段均可发病，但发病高峰期在40岁左右，绝经前、多产妇以及哺乳者相对较为多发。1、发病原因不十分明确，一般认为和以下几种因素有关：(1)内分泌激素紊乱：国内资料显示乳腺叶状肿瘤发病呈现3个高发年龄阶段，即①青春期月经初潮，体内内分泌激素出现紊乱；②结婚生育后停止生育，体内内分泌激素紊乱；③绝经前后体内内分泌激素紊乱。男性和青春前期很少发病。(2)在纤维腺瘤基础上肇毅 主任医师 2017-09-04 17:00:46
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乳腺叶状肿瘤是发生于女性的一种罕见疾病,发生率约占乳腺肿瘤的0.3%~0.9%,占纤维上皮性肿瘤的2%~3%。由Müller于1838年首先描述并且命名,根据肿瘤成分呈分叶状突入囊变间隔和肉瘤样基质中,称其为“叶状囊肉瘤”。早期认为是良性。曾经命名繁多:分叶状囊肉瘤、假性肉瘤样腺瘤、腺黏液瘤、癌肉瘤、乳头状囊肉瘤、巨大乳腺黏液瘤、乳腺混合瘤、巨大纤维腺瘤等,多达60余种。2、乳腺分叶状肿瘤临床表现本病好发于40～50岁女性,病变多为单侧。病程一般来说较长,肿块较大,肿瘤直径1～16cm,大者可达45cm,可有肿块突然加速生长的病史。可触及孤立的肿块,质硬,大的肿块有囊性感,表面皮肤很少受累吕晓皑 主任医师 2017-11-20 16:57:42
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叶状肿瘤（PTs）是一种罕见的乳腺纤维上皮性肿瘤，占所有乳腺肿瘤的0.3-1%，存在局部复发的风险，尤其是交界性和恶性叶状肿瘤。因此，美国国家综合癌症网络（NCCN）建议，对于交界性/恶性叶状肿瘤，建议进行1cm或更大切缘的广泛局部切除术（WLE），良性叶状肿瘤则建议进行切除活检。然而，由于目前局部复发的临床病理学危险因素尚不清楚，良性叶状肿瘤的治疗仍然存在争议。 1.组织学分级、手术类型和纤维腺瘤病史是影响局部复发的独立预后因素，良性患者可采取“等待+随访”的治疗策略。 2.良性叶状肿瘤与纤维腺瘤的临床表现、影像学和组织学表现相似，空芯针活检往往难以区分，VABB可以在精确诊断屈国伦 主治医师 2022-09-01 07:10:18
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。” 乳腺肿物完整地被切除，3个工作日后，术后病理检测结果是“交界性叶状肿瘤”，它虽然是良性肿瘤，但是恶性行为，这种肿瘤手术后如果复发一次，恶性程度就会随之叠加。 “乳腺叶状肿瘤很少见，占乳腺肿瘤的1%不到。”瓦日甲嘎告诉记者，叶状肿瘤分为三种，良性、交界性和恶性。“叶状肿瘤”这个名字提示肿瘤细胞像叶片一样的生长。叶状肿瘤一般生长迅速，但它们很少扩散到乳腺外的其它部位。 “幸好取出来及时，患者发现肿瘤才3个月，就已经长到了7公分，如果不及时取出，叶状肿瘤的恶变性会很大。”瓦日甲嘎表示说：“我们检查了整个手术边缘切的很干净。” 术后，骆成玉教授特意交代一定要注意特殊患者的术后骆成玉 主任医师 2017-03-17 10:06:08
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！ 一、什么是乳房肥大症？ 所谓乳房肥大，是指大小超出正常范围的乳房，正常乳房重量为250-350g（单侧），如果单侧乳房重量超过1,000g（有些文献定义为1500g）则称为巨乳症。笔者主刀治疗过最大的巨乳切除量达10,000g（双侧）(没错，是10公斤！）。 二、乳房肥大症的原因有哪些呢？ 1.乳房对正常激素水平的高反应性：对雌激素的高反应性是青春期巨乳的重要原因；对泌乳素和孕激素的高反应性是妊娠后巨乳的重要原因。 2.内分泌的原因引起全身的激素水平异常。 3.局部的雌激素、雌激素受体水平过高。 4.肥胖。 5.肿瘤：纤维腺瘤，乳腺叶状肿瘤，其它恶性肿瘤（肉瘤、淋巴瘤）。看到肿瘤二字祁敏 主任医师 2019-02-10 22:05:40
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，用于T细胞淋巴瘤诊断。CD31分化簇31，血管内皮表达。CD31是血管内皮分化的标志,现在强阳性提示肿瘤细胞具有血管内皮分化，而CD34是间质起源，用在血管肿瘤诊断时提示血管肿瘤起源。CD34分化簇34，间叶组织来源标记，血管内皮细胞表达用于血管源性肿瘤的诊断，胃肠间质瘤、乳腺叶状肿瘤、孤立性纤维肿瘤、黏液性脂肪瘤可阳性。而CD31强阳提示肿瘤细胞具有血管内皮分化。CD44分化簇44，跨膜糖蛋白分子，肿瘤预后指标，CD44s透明质酸受体，结合透明质酸后影响肿瘤的生长和转移。CD44v淋巴转移的肿瘤细胞表达，提示肿瘤细胞的侵袭性与易转移性强。CD45CD45RACD45RO分化簇45，淋巴组织源性张明鑫 主任医师 2017-09-06 06:31:55
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