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暗点更明确,且有视物变形,恢复期后中心视野可以正常。但是对于病程长的病例,或反复多次发作病例,中心视野可能存在相对的暗点。（八）诊断要点1. 患者有典型临床表现，急性期轻度视力下降, 视物变形、变小并伴色觉改变；慢性中浆患者可有中度甚至重度视力下降伴视物变形、变小、色觉异常等改变。眼底检查可见黄斑区典型视网膜神经上皮伴或不伴视网膜色素上皮脱离。2. FFA检查可见典型RPE渗漏点，慢性中浆表现为后极部RPE失代偿所致的弥漫性透见荧光或伴有RPE渗漏点。3. ICGA检查可见病灶区域脉络膜血管扩张渗漏所致的高荧光。4. OCT检查显示后极部浆液性视网膜脱离或伴有浆液性RPE脱离。（九）鉴别诊断要点兰守夕 主治医师 2018-08-03 17:33:02
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青绿脉络膜血管造影 3. 光相干断层扫描（OCT）：OCT能定性、定量检测视网膜和RPE的浆液性脱离并追踪视网膜下液消退过程，为临床病程提供了客观的检测方法。图4 中浆患者相干光断层扫描 4. 视野：急性期中心视野存在相对或绝对中心暗点,尤其是Amsler表检查暗点更明确,且有视物变形,恢复期后中心视野可以正常。但是对于病程长的病例,或反复多次发作病例,中心视野可能存在相对的暗点。（八）诊断要点 1. 患者有典型临床表现，急性期轻度视力下降, 视物变形、变小并伴色觉改变；慢性中浆患者可有中度甚至重度视力下降伴视物变形、变小、色觉异常等改变。眼底检查可见黄斑区典型李晓明 副主任医师 2018-07-14 02:46:47
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位于RPE层。对渗漏点在黄斑区无血管区外的病灶，可以通过激光光凝治疗可以封闭，加快浆液性RPE脱离的吸收，缩短病程，有利于视力恢复。然而激光光凝不能解决脉络膜毛细血管的扩张和渗漏，因此治疗后仍有不少患者复发。PDT可以治疗慢性中浆，可以取得比较好的疗效。对于首次发作和慢性的患者也可以选择玻璃体腔内注射抗VEGF药物，部分患者也取得了良好的治疗效果。中浆患者黄斑浆液脱离一般在3个月内自发消退，大多数能恢复到基线视力。痊愈后，可以看到色素上皮瘢痕，首次发病后大约三分之一至二分之一患者可复发，10%的病人会有3次以上的复发。反复发病或迁延不愈者可损伤视功能，导致中心视力、对比敏感度、色觉等视功能异常兰守夕 主治医师 2018-08-03 17:32:45
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，而是心态彻底的放松。 经过休息并辅以药物治疗，有相当部分的患者能获得缓解，有部分患者休息一个月后没有改善的，可以考虑激光治疗。 有两种情况需要激光治疗： 1、休息并且药物治疗后，无改善。 2、时好时坏，发复发作的患者 激光有两种类型： 1、普通激光：针对病变部位距离黄斑中心凹还比较远 的患者 2、光动力疗法（PDT）：针对病变位于中心凹或者附近的患者 中浆的自然病程总体上是良性的，有自愈倾向，仅仅有少部分患者因为没有重视，反复发作，最后导致不可逆的视力损害。上海和平眼科医院 健康号 2018-03-27 12:17:05
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从视物变小变暗说起 经常会有患者来到诊室，跟医生讲，他一个眼突然出现视力下降，视物变形，变小变暗，医生看了眼底后往往会给出中心性浆液性脉络膜视网膜病变这个诊断。患者马上会问，这么长的名字，这是个什么病啊？好吧，我们就来学习一下这是个什么病。 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)，是一种常见的，病因和发病机制仍不十分明确的脉络膜视网膜病变，多见于20-45岁的青壮年，男性较多，易复发却有自限倾向。与精神紧张，交感兴奋，循环皮质醇和肾上腺素水平升高有关。主要病理改变为:脉络膜毛细血管部分闭塞，邻近血管扩张渗漏，局部压力增高，继而造成其上方的色素上皮损害，浆液性色素上皮脱离，甚至紧密陶勇 主任医师 2019-11-18 18:46:18
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从视物变小变暗说起经常会有患者来到诊室，跟医生讲，他一个眼突然出现视力下降，视物变形，变小变暗，医生看了眼底后往往会给出中心性浆液性脉络膜视网膜病变这个诊断。患者马上会问，这么长的名字，这是个什么病啊？好吧，我们就来学习一下这是个什么病。 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)，是一种常见的，病因和发病机制仍不十分明确的脉络膜视网膜病变，多见于20-45岁的青壮年，男性较多，易复发却有自限倾向。与精神紧张，交感兴奋，循环皮质醇和肾上腺素水平升高有关。主要病理改变为:脉络膜毛细血管部分闭塞，邻近血管扩张渗漏，局部压力增高，继而造成其上方的色素上皮损害，浆液性色素上皮脱离，甚至紧密联接破坏石蕊 副主任医师 2018-12-14 12:26:16
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从视物变小变暗说起经常会有患者来到诊室，跟医生讲，他一个眼突然出现视力下降，视物变形，变小变暗，医生看了眼底后往往会给出中心性浆液性脉络膜视网膜病变这个诊断。患者马上会问，这么长的名字，这是个什么病啊？好吧，我们就来学习一下这是个什么病。 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)，是一种常见的，病因和发病机制仍不十分明确的脉络膜视网膜病变，多见于20-45岁的青壮年，男性较多，易复发却有自限倾向。与精神紧张，交感兴奋，循环皮质醇和肾上腺素水平升高有关。主要病理改变为:脉络膜毛细血管部分闭塞，邻近血管扩张渗漏，局部压力增高，继而造成其上方的色素上皮损害，浆液性色素上皮脱离，甚至紧密联接破坏汪鹏 主治医师 2018-06-29 14:40:49
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%，发病年龄多在30-50之间，20%-40%的患者发病累及双侧眼。二． 得了中浆都有哪些临床表现？患者轻度视力下降, 视物变形、变小并伴色觉改变；中心或旁中心暗点；对比敏感度降低；由于黄斑区浆液性脱离导致患者远视性屈光改变。（图1）图1：眼底检查，黄斑或黄斑区外卵圆形或圆形视网膜神经上皮层脱离，脱离的视网膜呈半透泡状隆起，隆起的边缘可见反光晕，中心凹光反射消失。（图2）脱离区视网膜下可有黄白色点状沉着物，对应荧光素血管造影渗漏点部位常可见脱色素黄色小点，神经上皮脱离区内或毗邻可伴有水泡样RPE脱离，病程较久者可伴色素紊乱或RPE萎缩区。少数患者表现为单纯浆液性色素上皮脱离,并可以长期存在。图2石蕊 副主任医师 2018-12-14 12:29:20
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”）是一种常见于中青年男性，主要症状是视力下降、视物变形、中心发暗、甚至有黑点存在。检查眼底黄斑区水肿，中央凹反射不见，可有黄白点状渗出。一般患病后3~6个月，水肿吸收，视力可恢复正常，但如果没有治疗，经常反复发作，最终可产生永久性的视力下降。 过去的传统治疗办法是先观察3个月左右，如症状没有好转，或者有的患者对视力的要求较高，治疗的欲望比较迫切，眼底荧光造影证实，其渗漏点不在黄斑中央或临近，可考虑激光封凝。但如果渗漏点靠近黄斑中央或渗漏点多且弥散，则建议行：光动力疗法（PDT）。 一般来说可以取得很好的疗效。缺点就是比较贵。中浆谭柯 主任医师 2019-05-24 13:20:30
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆），是以后极部神经上皮层脱离伴或不伴有视网膜色素上皮水平渗漏为特征。好发于中青年男性，常单眼发病,也可双眼先后发病,视力下降、视的变小、视物变形、视物变暗,有时患者诉眼前灰绿色或茶色盘状暗影等。其病因可能与视网膜色素上皮失代偿，屏障功能受损所致。也可能其原发病变在脉络膜毛细血管。多由于精神紧张、睡眠不佳、过劳、全身性感染、过敏性疾病、感冒、寒冷刺激影响等因素而诱发。部分患者具有A型性格特征。通过眼底荧光管因管造影（FFA），有助于诊断，可为激光治疗定位指导；光学相干断层扫描有助于诊断，对随诊疗效评价有意义。本病预后较好，约有60%患者可自发性吸收，但有张明亮 主任医师 2019-05-29 19:35:48
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