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病例:六十多岁的穆先生因为咳嗽发烧在当地医院照了个胸部CT,发现右肺中叶大片的，经过外院抗炎治疗后，体温不高了，但复查片子右肺中叶完全不张实变了，做气管镜没有发现中叶气管腔里有阻塞，就诊到我科室，经过阅片，临床考虑右肺中叶综合症，做好了充分准备后，手术切掉了右肺中叶，剖开右肺中叶，里面完全不张，还有一些浓性成分，术中发现右肺中叶支气管根部有肿大淋巴结，最后的病理是右中叶炎症。那么什么是右肺中叶综合症？点评：右肺中叶综合症是指由于各种原因造成的右肺中叶炎症乃至不张。据统计，造成右肺中叶综合症有六七成原因是肺特异性炎症，其余的原因有结核，肿瘤等等病因。为什么相对其他肺叶来说，右肺中叶发生炎症不张刘懿 副主任医师 2020-12-22 18:55:36
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最近科室里收住两例10年来反复发生肺炎的患者，每年均有1-2次肺炎发生，其中1例初步诊断为中叶综合症，另一例考虑自身免疫低下引起的由上呼吸道感染而诱发肺炎。复发性肺炎原因很多，主要有以下几方面：杭州市红十字会医院呼吸内科何飞 1.肺中叶综合症与复发性肺炎： 肺中叶综合症(middle 1obe synelrome)又称Brock综合征或Graham-Burford-Mayer综合征，是指由于支气管管外受肿大的淋巴结压迫阻塞，引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张、肺叶缩小，或并发炎症实变。单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属此综合征。由于右中叶(或左舌叶)的支气管细长，且与主支气管成锐角，易发生何飞 主任医师 2018-07-12 13:41:05
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结缔组织和支气管动脉，用气管断端闭合器或者直线切缝器处理后离断。这样就可以取出右肺中叶了。操作要点：单纯的右肺中叶切除术除了右肺中叶长有肿瘤外，还有一部分是右肺中叶综合症的患者，这类的患者因为近肺门处有肿大钙化的淋巴结，所以，右肺中叶切除术并不是很容易的。有些时候右肺中叶肺动脉游离起来很困难，需要细致耐心。有很罕见的情况，右肺中叶肺动脉还有发自上叶的小分支，应该给予结扎离断。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器刘懿 副主任医师 2020-12-22 15:13:28
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通常是良性的表现，大部分是以前感染留下的疤痕，这个和甲状腺里结节长钙化不同，甲状腺里的钙化结节常是恶性的表现，肺里钙化和胆结石差不多，大部分不会有太多不良影响。下面这个是钙化，上面靠中间的是感染或者软组织还有一片萎缩的肺另外一坨病灶位于右肺的中央，其实是一个萎缩瘪陷的右中肺，里面的支气管明显的比平时粗，是一个典型的支气管扩张，反反复复的咳痰大部分来自于此，这个部位的支气管扩张常常被称为中叶综合征，由于女性右中叶支气管直而且短，容易受到外周的肿大淋巴结压迫导致狭窄，另外像结核这样的疾病也有可能导致支气管狭窄引起这个部位堵塞，一旦堵塞，里面的分泌物排不出来就会淤积在里面，淤积的分泌物表面上看起来很脏胡洋 主任医师 2021-08-14 14:11:36
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包裹性脓胸） 4、肺寄生虫病（肺包虫囊肿、肺吸虫病、肺阿米巴病） 5、牙源性（咽部感染）下行性坏死性纵膈炎 四、 肿瘤 1、气管肿瘤 2、原发性支气管肺癌 3、食管癌、贲门癌 4、纵隔肿瘤 5、支气管、肺部良性肿瘤 6、食管良性肿瘤 7、支气管、肺部其他恶性肿瘤 8、肺转移瘤 9、胸膜肿瘤 五、 其他疾病 1、肺大泡 2、中叶综合征 3、食管裂孔疝 4、贲门失迟缓症 5、肺栓塞 6、气胸、胸腔积液等。 一旦怀疑患有以上疾病，应给予足够的重视。到九院找胸外科专家会诊，明确（排除）诊断，确定合理的治疗方案，以免错过专科治疗的最佳时机管欣 主任医师 2019-08-12 15:00:49
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之前常常认为中叶综合征，也就是右肺不张是由慢性感染或者结核所导致的创统观念不同，近年来因为腔内肿瘤引起的右肺中叶不张也并不少见，要引起大家的注意。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器刘懿 副主任医师 2020-12-22 16:15:54
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家属自己带笔记本电脑来看CT也不错。实在没有电子影像，我用随身携带的一个放大镜，在病人的CT上仔细寻找肺结节。很多磨玻璃结节在CT上影子比较淡，很难找，有放大镜的话好一些。 今天还看了一个可疑中叶综合征的病人。气管镜下可见中叶支气管狭窄，导致CT上中叶肺不张，但是看不见肿瘤。这个病人有肺癌的可能性很小，我让病人先去呼吸内科冲洗中叶支气管治疗，有时去除粘稠痰液造成的堵塞后，中叶能够重新膨胀。 今天还看了一个左下肺癌术后两年，现在又发现有贲门癌的病人。这个病人是一个特殊的病人，虽然可以手术，但是手术风险很大。手术效果好，缺点是风险大。保守治疗效果差。我让家属再考虑考虑。 几个我手术后复查的病人，开一陆欣欣 副主任医师 2021-01-17 21:28:14
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原创胡洋·上海市肺科医院支气管扩张是一种很烦人的疾病，常年咳嗽咳痰，发热肺炎，折磨得人永远一副病歪歪，不断消瘦的模样，很多人甚至因为总是咳大量痰液而不愿意出门，可以说支气管扩张的患者几无生活乐趣可言。那么支气管扩张到底为什么导致这种情况，需要怎样保养才能尽量减少痰液，避免急性感染。支气管扩张到底是怎样形成的？支气管扩张很多是幼年肺部感染留下的后遗症，包括麻疹病毒引起的病毒性肺炎，百日咳，大叶性肺炎没有及时治疗等，都有可能引起严重的支气管扩张而终生收到困扰，其中有一些类型特别容易发生于女性，比如中叶综合征，右肺分上中下三叶，其中中叶支气管弯曲度大，而且周围常会有肿大的淋巴结压迫胡洋 主任医师 2017-12-10 07:06:32
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:鼻黏膜、气管支气管干燥、滤泡性支气管炎/细支气管炎、支气管扩张、中叶综合征。 2、肺实质病变:间质性肺病变:如NSIP、 OP、UIP、LIP、DAD，弥漫性间质淀粉样变、淋巴细胞性肺泡炎、大疱性肺病等。 3、恶性病变:肺淋巴瘤。 4、肺血管病变:肺动脉高压。 5、胸膜病变:胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚。 6、其他病变:呼吸机功能紊乱(肺萎缩综合征)、假性淋巴瘤(结节性淋巴样组织增生)。 一、气道疾病 原发性SS累及气道时,其病理基础为淋巴细胞浸润支气管黏膜和黏膜下腺,可累及整个呼吸道,从鼻腔到细支气管和肺泡。上呼吸道累及表现为干燥、结痂、鼻出血、反复王智刚 主任医师 2019-12-28 15:14:41
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支气管扩张是一种很烦人的疾病，常年咳嗽咳痰，发热肺炎，折磨得人永远一副病歪歪，不断消瘦的模样，很多人甚至因为总是咳大量痰液而不愿意出门，可以说支气管扩张的患者几无生活乐趣可言。那么支气管扩张到底为什么导致这种情况，需要怎样保养才能尽量减少痰液，避免急性感染。支气管扩张到底是怎样形成的？支气管扩张很多是幼年肺部感染留下的后遗症，包括麻疹病毒引起的病毒性肺炎，百日咳，大叶性肺炎没有及时治疗等，都有可能引起严重的支气管扩张而终生收到困扰，其中有一些类型特别容易发生于女性，比如中叶综合征，右肺分上中下三叶，其中中叶支气管弯曲度大，而且周围常会有肿大的淋巴结压迫，导致支气管不通畅，进而引起反复感染胡洋 主任医师 2019-03-06 17:47:56
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