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外伤。 临床表现 疼痛：最典型的是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动受限，当患肢高举超过头顶时疼痛。常位于肩关节前上方，有时向颈部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼加重。夜间部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼痛加重。 肩关节无力和功能障碍：外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。 主动活动受限：疼痛和无力，使肩关节主动活动受限．但被动活动无明显受限。伴有冈上肌和三角肌萎缩。 疼痛弧征阳性：患肢在外展上举60~120°时出现明显的肩前方疼痛，外展受限。王金武 主任医师 2017-05-26 09:39:46
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疼痛：最典型的是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动受限，当患肢高举超过头顶时疼痛。常位于肩关节前上方，有时向颈部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼加重。夜间部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼痛加重。肩关节无力和功能障碍：外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。主动活动受限：疼痛和无力，使肩关节主动活动受限．但被动活动无明显受限。伴有冈上肌和三角肌萎缩。疼痛弧征阳性：患肢在外展上举60~120°时出现明显的肩前方疼痛，外展受限。作者简介：王金武，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师王金武 主任医师 2018-08-04 13:40:52
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老年人，需对其全身情况进行评估。应与家属详细交代，取得家属的同意和签字。3．备AO锁定钢板LPHP及配套器械。（二）麻 醉：全麻或臂丛。（三）体 位：沙滩椅体位。（四）手术操作程序：1．第一步：采用肩关节前方三角肌胸大肌间隙入路，平喙突水平起行纵切口，约5－6cm，于三角肌与胸大肌间分离头静脉，并将其与三角肌一同向外侧牵开，切开头静脉内侧筋膜，上肢轻度外展，钝性分开三角肌下滑囊，即可清楚显露骨折端。2．第二步：去除骨折端周围软组织及血肿，轻度内外旋上臂即可明确肱二头肌长头肌腱及大小结节的位置，先以装有1.0mm直径的克氏针的电钻在肱骨大小结节、肱骨骨折远断端以及肱骨头的下缘各钻二个洞，然后通过钻孔王金武 主任医师 2018-08-04 13:40:13
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原发性的，而是继发于邻近组织的病变，尤以冈上肌的损伤、退行性变、钙盐沉积和肌腱袖破裂的影响最大，如钙化性冈上肌健炎，在急性期能破溃至滑囊内引起急性滑囊炎，称钙化性滑襄炎。当然，也可由直接或间接的外伤所引起。 临床表现： 疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状，疼痛逐渐增剧，夜间痛较著，常痛醒，尤以肩外展外旋时痛加重，一般位于肩部深处并涉及三角肌的止点，亦可向肩胛部、颈、手等处放射：压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处，常可随肱骨的旋转而移位，当滑囊肿胀或积液时，在肩关节区域或三角肌范围内都有压痛。为减轻疼痛，病人常使肩处于内收、内旋位，随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节王华 副主任医师 2022-10-23 16:54:39
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。此时，当上臂外展活动时可因钙化物撞击喙肩穹而引起肩部撞击症。如钙化物直接位于滑囊底面，滑囊被钙化物顶起而发生急性炎症反应，临床上呈急性发病，症状严重 。一旦穿破滑囊 ，由于压力骤减，炎症反应减轻。症状亦随之缓解。 临床表现：可分为慢性、亚急性/急性两种类型。慢性期症状轻微，仅主诉在上臂抬起和内旋时有轻度针刺样感，无肌痉挛和肩关节活动受限。由于肩关节过多活动或受到创伤可使症状加剧，呈现亚急性/急性临床表现。病人肩部针刺样疼痛逐渐加剧，有肌痉挛，冈上肌、冈下肌和三角肌呈不同程度萎缩。肩关节活动范围逐渐减少，肩外侧严重疼痛，可放射到三角肌止点、前臂，甚至手指 。轻微活动可使疼痛加剧。急性期发病王华 副主任医师 2022-10-17 10:05:21
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萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。 3、肩痛、颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重；以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。 4、压痛点、颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛马彩毓 副主任医师 2017-11-05 19:50:17
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如何正确的注射生长激素生长激素是一种由垂体产生的蛋白质激素，对于儿童的生长发育至关重要。对于一些生长激素缺乏的儿童，医生可能会建议注射生长激素来促进他们的生长。然而，正确的注射生长激素对于确保安全和有效性非常重要。下面是关于如何正确注射生长激素的一些科普知识。首先，注射生长激素前，应该先洗手并准备好所需的注射器、生长激素药物和消毒酒精。确保注射器是干净的，并检查药物的有效期和透明度。其次，选择注射部位。常见的注射部位包括大腿前外侧、臀部外上方和上臂三角肌。医生会根据儿童的年龄和体型来选择适合的注射部位。注射部位应该是清洁的，可以用消毒酒精进行擦拭。然后，准备注射器。将注射器上的保护盖取下生长发育 健康号 2024-01-28 23:10:45
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。 临床表现：主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限。疼痛主要位于肩关节前面，可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹，夜间加剧，影响睡眠。结节间沟及其上方肱二头肌长头腱压痛是本病的主要特征。使肱二头肌长头腱紧张的主动 或被动动作，均可使疼痛加剧。Yergason征阳性是诊断本病主要依据，即抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头腱处出现剧烈疼痛。急性发病者，常有外伤史，症状重，有时可有不同程度肌痉挛。病人常用手托住患侧上肢于屈曲位，避免上臂旋转活动而加剧疼痛。慢性发病者，病程较长，疼痛较轻，疼痛常常能忍受，但过多活动患肢或在遭受轻微外伤后症状可加剧。严重者可有肩关节活动受限。 辅助检查：肩部后前位 X王华 副主任医师 2022-10-23 14:13:30
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肩膀疼痛检查发现肿瘤，肿瘤却与疼痛没有关系袁霆骨科学博士/上海交通大学硕士研究生导师上海市第六人民医院骨科副主任医师/骨肿瘤科副主任医师肩疼痛在普通的骨科门诊非常常见。来到骨肿瘤门诊的病人，大都是因为肩痛到医院做检查，却发现了肩部肿瘤。不论是病人的心里，还是大多数医生的心里，似乎肿瘤的重要性要高于其它所有疾病。甚至有很多人将肿瘤与癌症划等号。一旦查出来肩部有肿瘤，也不管肩疼痛的原因了，赶紧让病人找专业骨肿瘤医生就诊。其中对于肩痛病人，大多数发现的肿瘤都是良性的，而且良性肿瘤并不是导致肩膀疼痛的原因。恶性肿瘤相对来说，发生概率是比较低的。而且，肿瘤在没有穿透骨头之前，几乎不会导致肩膀疼痛，病人袁霆 主任医师 2018-09-10 21:16:36
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病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。以下介绍几个肩关节功能锻炼的动作：1.前后摆动练习：躯体前屈(即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物(0.5～2公斤)下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动(30～50次)，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重马彩毓 副主任医师 2017-09-20 19:44:07
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