1、好大夫网上咨询2、三叉面肌专科门诊：每周二上午（浙江省立同德医院翠苑院区门诊二楼）3、微信号：wuye_1978(请注明是何种疾病患者） 更多>

，可都不见一点效果，家中孝顺的两个女儿看见原本爱笑的母亲如今愁眉不展，心中万分焦急。浙江省立同德医院神经外科吴晔终于詹奶奶一家来到了浙江省立同德医院神经外科吴晔副主任医师的三叉面肌专科门诊就诊，在进行了三叉神经磁共振检查后，吴医生告诉她们，是一条称为“小脑前下动脉”的血管压迫了詹奶奶的三叉神经，而神经就像电线，外面的绝缘层天长日久由于血管的压迫而发生了损坏，于是电线发生短路这才导致了“天下第一痛”！那么搞清楚了原因，已经8旬高龄的詹奶奶又该如何治疗呢？吴医生介绍说：针对药物效果不佳的三叉神经痛的治疗方法主要有两大类，第一为缓解症状的微创三叉神经射频、甘油注射、球囊压迫等介入治疗方法，适合于高龄体弱 更多>

余女士今年56岁，来自浙江台州。一周前，她到风尘仆仆地来到吴晔副主任医师的三叉面肌专科门诊看病。见面第一句话就是“吴医生，请您赶快给我安排住院吧!我已经痛得实在受不了了！”原来，她患上面部剧痛的毛病已经有3年了，刚要开口细说病情，病痛又犯了，她用手按摩右侧脸颊，豆大的泪珠夺眶而出。她的丈夫赶紧示意她不要说话了，这才开始介绍病情：“三年前，余女士突然觉得右侧牙齿、面颊部、耳前剧烈疼痛，这种疼痛是之前从未体会过的，—发作起来都像刀割一样，而且从牙一直痛到了头顶。右半边脸更是碰都不能碰，只要一碰，就像触电一样无法忍受，甚至远超过了生孩子的难忍剧痛。因为，之前有过蛀牙，刚开始还以为是牙痛，等到拔光了 更多>

余女士今年56岁，来自浙江台州。一周前，她到风尘仆仆地来到吴晔副主任医师的三叉面肌专科门诊看病。见面第一句话就是“吴医生，请您赶快给我安排住院吧!我已经痛得实在受不了了！”原来，她患上面部剧痛的毛病已经有3年了，刚要开口细说病情，病痛又犯了，她用手按摩右侧脸颊，豆大的泪珠夺眶而出。她的丈夫赶紧示意她不要说话了，这才开始介绍病情：“ 三年前，余女士 突然觉得右侧牙齿、面颊部、耳前剧烈疼痛，这种疼痛是之前从未体会过的，—发作起来都像刀割一样，而且从牙一直痛到了头顶。右半边脸更是碰都不能碰，只要一碰，就像触电一样无法忍受，甚至远超过了生孩子的难忍剧痛。因为，之前有过蛀牙，刚开始还以为是牙痛，等到拔 更多>

经皮穿刺三叉神经球囊压迫手术其实是用穿刺的方法将三叉神经的痛觉纤维用球囊进行压迫而起到止痛的效果，国外开展已有30余年，目前国内只有少数医院开展该项手术，有效率高达95%以上，术后5年复发率低于15%，而且由于手术在全麻下进行，术中全程无痛，术后3天即可出院，是真正的无血、无创手术，尤其适用于其他治疗方法后复发的患者、高龄无法耐受经颅手术的患者以及三叉神经第一支疼痛（前额部）的患者。浙江省立同德医院神经外科吴晔 更多>

5月24日，楼先生高高兴兴地出院了：“健康警报终于解除了，多亏了浙江省立同德医院的多学科团队联合诊疗，感谢他们！” 50岁诸暨的楼先生多年前就查出患有糖尿病，自以为身强力壮,从来不忌口，也不吃药，更不上医院看病。直到一年前，醉心股市的他，眼看着账户资金随着大盘的跌跌不休不断缩水，心情也一落千丈，郁郁寡欢。俗话说：福无双至，祸不单行，楼先生的身体也渐渐地出现了问题，明显消瘦，体重一下子轻了20多斤，每天的小便很多，而且伴随有大量的白色泡沫，更糟糕的是，腿部及臀部出现了剧烈的疼痛，尤其在夜间，常常彻夜难眠，止痛剂也不起作用，解大小便也越来越费劲。家人心急如焚，将他送到了杭州某三甲医院诊治。 检查的结果让家人大吃一惊，楼先生的身体已经四处报警，问题异常严重。首先是严重的糖尿病，血糖居高不下，必须马上进行胰岛素治疗，更糟糕的是长期的高血糖已经严重损伤了他的肾脏，导致严重的肾病，大量的蛋白质从尿液中丢失，离尿毒症需要血透治疗也只有一步之遥了。这还不算完，楼先生的腰椎椎管内被发现多发神经肿瘤，而这也是导致他腿部及臀部剧烈疼痛以及大小便障碍的罪魁祸首，面对如此复杂的病情，所有人都在问，这病能治好吗？ 几经辗转，他找到了浙江省立同德医院内分泌科的李唯佳主任医师，而此时的楼先生已经卧床不起，痛不欲生，每天靠止痛剂和精神药品度日，面对如此棘手而且牵涉多学科的疑难病例，李主任很快请示医务科后进行了包括肾内科、神经外科、心血管科、麻醉科、骨科等科室在内的多学科会诊（MDT）。 会诊的焦点集中在面对如此严重的基础疾病，患者椎管内的神经肿瘤能否进行手术，以及手术的安全性如何保障上，肾内科的黄美春医师认为患者为严重的糖尿病肾病，由于高血糖、蛋白的大量丢失、贫血等种种原因使得患者的营养状况、凝血功能、伤口愈合能力以及对麻醉及手术的耐受力非常脆弱，手术风险极大，几乎已经是手术禁忌，但考虑到椎管内肿瘤已严重影响他的生存质量，而手术又是他唯一的希望，如果家属能充分理解手术的风险，术前临时性的血透可以改善患者的机体状况，尽量提高手术的安全性。神经外科的吴晔副主任医师与金心主任商讨后认为患者腰椎管内神经肿瘤已严重压迫马尾神经，导致患者臀部及骶尾部剧烈疼痛，难以忍受，手术是势在必行，需要多学科通力合作。心血管科的马彩艳主任和麻醉科的彭从斌主任也分别针对患者可能会出现的风险和并发症提出了指导性的意见和建议。 会后，家属经过3天的慎重考虑，终于还是决定破釜沉舟，选择手术。楼师傅又经过内分泌及肾内科近两周的细心调养、血糖控制以及3次的血液透析后，全身状况明显好转，一切都按多学科会诊的意见顺利进行。 手术由吴晔副主任医师主刀完成，进行得非常顺利，术中发现楼师傅的腰椎管内已被大小三枚神经肿瘤彻底占据，最大的肿瘤由于瘤内出血而迅速增大，这才导致马尾神经的严重受压，显微镜下全切肿瘤后，马尾神经被完整保护，打开的椎板也原位复位固定，真正做到了微创、有效。 术后楼师傅臀部及骶尾部的剧烈疼痛彻底烟消云散，已经卧病在床一个多月的楼师傅又重新下地走路了，家属乐得合不拢嘴，直说“太神奇了，效果这么好！”。 神经外科吴晔副主任介绍： 椎管内神经鞘瘤往往起源于感觉神经，随着肿瘤的增大压迫脊髓及神经根，出现瘫痪、神经痛、大小便功能障碍等症状，一旦确诊，必须尽早进行显微手术，效果良好，该患者由于合并糖尿病、肾病综合征等原因、使得病情变得更为复杂，该患者的成功治疗突显了内外多学科合作的优势，标志着我院对合并严重内科疾病的外科疾患的诊治水平上升到一个新高度，达到先进水平。 更多>

手术前痛苦万分，需要通过不停的甩动手臂来减轻疼痛浙江省立同德医院神经外科吴晔手术后灿烂的笑容是摆脱20年病痛的最好纪念 更多>

近5年来，我国脑卒中发病率增长13.19%，高危人群发病率为14.01%，脑卒中已经成为我国国民第1位的死亡原因。约20%-30%的脑卒中与动脉粥样硬化性颈动脉狭窄有关。研究表明，颈动脉狭窄＞60%的无症状患者第1年发生脑卒中的风险为2.4%，颈动脉狭窄70%-79%的有症状的患者第1年发生脑卒中的风险为19%，而颈动脉狭窄≥90%者第1年发生脑卒中的风险则高达33%。因此，科学规范的颈动脉狭窄治疗对于预防脑卒中的发生十分重要，其包括药物治疗、外科治疗（手术和支架治疗）浙江省立同德医院神经外科吴晔 那么什么样的患者需要进行外科治疗呢？通俗的说，分为是否有症状两种情况：1、如果患者已经出现一过性脑缺血、黑矇或脑梗塞等其他脑缺血症状，那么只要颈动脉狭窄超过50%就需要进行外科治疗2、如果患者还未出现头晕、脑梗塞等症状，那么颈动脉狭窄如果已经超过70%，也需要积极的外科治疗。 手术治疗和支架治疗又该如何选择，那一个更好更安全呢？一般来说选择何种治疗方式需要根据病人情况具体分析：1、以下情况颈动脉支架治疗优先考虑：伴有严重的心肺功能疾病，难以耐受全麻手术；放射原因引起的颈动脉狭窄、颈动脉狭窄合并颈部皮肤损伤；对侧颈动脉已经闭塞；颈动脉分叉位置过高导致手术困难。2、以下情况颈动脉手术治疗优先考虑：斑块特征：富含脂质的软斑块；直径＞15mm的范围较大的斑块；斑块内出血；严重的钙化斑块。（2）解剖特点：颈总动脉分叉处狭窄累及到颈内动脉和颈外动脉；病变处血管过度弯曲我们中心两种治疗方式都能熟练开展，我们的体会是：对大部分患者选择颈动脉剥脱手术，因为手术治疗更加彻底，具有极低的复发率和更高的治愈率，手术前后发生脑梗塞的风险极低，是第一选择；而对部分斑块位置过高无法手术、对侧颈动脉闭塞、无法耐受全麻等特殊患者我们选择颈动脉支架治疗，所以赶快行动起来，积极治疗颈动脉狭窄，做好脑卒中的二级预防！以上经验供广大病友参考。本人手术剥除的部分颈动脉斑块图片： 更多>

；3.表现为面肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作；4.情绪、劳累、精神因素等可使症状加重；5.可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人；6.神经系统检查一般无其他神经系统阳性体征；7.面神经磁共振检查可发现异常血管压迫;8.异常肌反应（AMR）是面肌痉挛的特征性电生理表现，具有诊断意义，对诊断困难的患者可进行AMR的神经电生理检查以明确诊断。面肌痉挛诊断时应与以下疾病相鉴别：1.特发性眼睑痉挛（梅杰综合症）：为双侧眼睑肌痉挛，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致；2.面瘫后遗症面肌抽搐：以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留 更多>

69岁金华的邵师傅退休多年,身体健康,腿脚利索,平时喜欢拉拉二胡,唱唱婺剧,经常和一群志同道合的老同志去十里八乡演出,生活过得有滋有味,可美中不足的是,有一种称为面肌痉挛的“顽疾”却始终伴随着他,17年来也试过西药、中药、针灸等种种方法,不但不见效,随着年龄的增长,症状已经从开始的右眼皮跳动，逐渐发展到嘴角的半边面部抽动，经常连睁眼都十分困难,这严重的影响了他的正常生活，成为了他的一块心病。终于，几年前他打听到面肌痉挛可以手术治疗,但又听人说可能效果不佳,甚至引起面瘫、耳聋的后果,这样不是会影响他的“艺术生涯”吗？始终也下不了治疗的决心。终于在一位同乡病友的推荐下,怀着满腹的疑虑来到了浙江省立同德医院神经外科咨询手术事宜。浙江省立同德医院神经外科吴晔吴晔副主任医师的一番话彻底打消了他的疑虑，原来面肌痉挛的微血管减压手术是目前国际上公认的治疗原发性面肌痉挛的首选方法，手术全程在显微镜下进行，找到压迫面神经的小血管后，用适当的材料将血管与面神经分开,起到减压的作用,手术刀口不超过6厘米，术后完全可以被头发覆盖,是名副其实的微创手术;邵师傅担心的手术效果问题,团队还有他们的“秘密武器”—神经电生理监测,原来在面神经手术减压前,由于血管的压迫,电生理可以诱导出面神经异常的波形,而手术完全减压后,波形立刻消失,这样在手术中,就可以预判到手术的效果,有了这个它,手术的疗效甚至可以达到95%以上;至于手术的安全性，更是不必担心,尽管极少数患者术后会发生面瘫、耳鸣、听力减退的并发症，但基本都能逐渐恢复。听完介绍，邵师傅终于下定决心实施了微血管减压手术，手术后困扰他17年的面肌痉挛神奇般地完全消失了,而且没有出现任何的并发症,一周以后,他回到了家乡,重新拉起了心爱的二胡,唱起了婺剧。 微血管减压前，血管压迫面神经 电生理可见异常波形 微血管减压后，血管和面神经隔离 电生理可见异常波形完全消失 更多>