颅脑创伤患者伤后出现
瞳孔异常变化,多提示颅内脑神经或脑组织发生器质性损害,掌握颅脑创伤病员
瞳孔变化特点有助于分析和判断病情。接诊病人时,通过详细询问病史和既往史便能获得相关信息,以减少对
瞳孔变化判断的干扰。(1)
瞳孔散大:1)伤后一侧
瞳孔进行性
散大,对光反应迟钝或消失,并伴较重的意识障碍和对侧肢体瘫痪,多为单侧小脑幕切迹疝发生。2)伤后一侧
瞳孔立即
散大,直接与间接光反应消失,但不伴有显著的意识障碍和肢体运动障碍,应考虑原发性动眼神经损伤,需进一步接受料关检查予以证实。3)伤后一侧
瞳孔即刻
散大,伴随深昏迷与对侧偏瘫,应考虑中脑损伤。4)伤后一侧
瞳孔立即
散大,直接光反应消失,间接光反应存在,并有
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