如何优化PD1免疫治疗的使用上海市肺科医院肿瘤科 郑迪在上一篇科普文章“什么样的肺癌病人适合PD1免疫治疗？”中，我们了解到什么样的病人适合PD1免疫治疗以及PD1免疫治疗的理想条件：一、病人的肿瘤细胞已被自身的T淋巴细胞准确识别。二、这些已具备识别肿瘤细胞的T淋巴细胞亚克隆在淋巴结中定向增殖并通过血管回流到肿瘤组织内。三、肿瘤细胞通过表面表达的PDL1与T淋巴细胞表面的PD1结合产生对T淋巴细胞免疫攻击的抑制。因此，尽可能地使病人满足这三个条件可以优化PD1免疫治疗，使其疗效进一步提高。要想了解如何满足这三个条件，就必须了解肿瘤免疫反应的机制（见图1）为满足第一个条件首先可以通过其它治疗 更多>

什么样的肺癌病人适合PD1免疫治疗？ 上海市肺科医院肿瘤科 郑迪 在上一篇科普文章“PD1免疫治疗与细胞免疫治疗是一回事吗？”中，我们已了解到PD1免疫治疗需要特定的适用条件，那么什么样的病人在什么时候适合使用PD1免疫治疗呢？ 理想的PD1免疫治疗的使用条件是：一、病人的肿瘤细胞已被自身的T淋巴细胞准确识别。二、这些已具备识别肿瘤细胞的T淋巴细胞亚克隆在淋巴结中定向增殖并通过血管回流到肿瘤组织内。三、肿瘤细胞通过表面表达的PDL1与T淋巴细胞表面的PD1结合产生对T淋巴细胞免疫攻击的抑制。以上三个条件目前临床实践中只能对第三个条件进行检测，即采用免疫组化的方法检测肿瘤组织或细胞标本是否 更多>

PD1免疫治疗与细胞免疫治疗是一回事吗？上海市肺科医院肿瘤科 郑迪在上一篇科普文章“什么是PD1免疫治疗？”中我给大家给介绍了肿瘤免疫治疗的基本原理和PD1免疫治疗的作用机制，那么PD1免疫治疗与过去常说的细胞免疫治疗是一回事吗？尤其是前段时间网上热炒的“魏泽西”事件中的生物免疫治疗又是怎么一回事呢？现在我们已经了解了机体通过免疫反应对肿瘤细胞产生杀伤效应必须具备至少两个关键因素：第一，免疫细胞能准确识别拟被杀伤的肿瘤细胞，不会“误伤”到周围的正常组织细胞。第二，有足够数量的有活性的免疫细胞，否则即使识别出了肿瘤细胞，也无法通过免疫反应来清除。过去常说的细胞免疫治疗是从病人外周血中抽提分离出 更多>

大家都知道肺癌的传统西医治疗包括手术、放疗和化疗，手术主要是针对早期肺癌的根治，放、化疗则是对中晚期肺癌的根治或姑息性治疗。现在随着基因检测技术以及肺癌驱动基因的深入研究和广泛开展，靶向治疗俨然已成为中晚期肺癌的常规治疗手段之一了。近年来，一种新的治疗手段逐渐进入肺癌临床实践，显著改善了部分晚期肺癌患者的生存时间和生活质量，这就是以PD1/PDL1为代表的免疫检查点抑制剂，简称PD1免疫治疗。 那么在讲到什么是PD1免疫治疗前，我先给大家讲讲免疫系统以及它在肿瘤发生和治疗中的作用。通常意义上的免疫系统，包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。免疫器官由中枢免疫器官和外周免疫器官组成（详见图1 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，55岁，以前一直臀部疼痛。4月17日检查时发现，肺腺癌IV，已经骨转移。复旦大学附属中山医院 我妈妈得了肺腺癌，周四化疗，周五结束。用的是紫杉醇（泰素），周六时体温测到38度，浑身无力，尿频（白天上了10多次）但是尿色正常。请问是不是正常反应？有什么方法可以缓解症状，上文所述 。 上海市肺科医院中西医结合科韩明权：根据你说描述的病情，建议改用靶向治疗，尽管未做基因检测，但是基于女性、腺癌，取得比较好疗效的可能还是挺大的，以上意见，仅供参考。 患者：大夫 您好。很感谢你的建议。我首先想问下，我妈妈化疗后的反应是否属于正常现象。我也考虑过靶向治疗，但是希望看下第一次化疗后的结果再做决定。此外问下，靶向治疗最好采用什么药物，易瑞沙，特罗凯 。 上海市肺科医院中西医结合科韩明权：亚洲女性，腺癌，不吸烟，考虑靶向治疗比较合适，至于易瑞沙和特罗凯子针对你妈妈的病情上午明显差别。仅供参考。 患者：您好，韩大夫 我妈妈在服用印度版易瑞沙3个月以后，右髋骨骨转疼痛也没有了，原发病灶也缩小，精神状态良好。在每月的常规检查中，CEA指标到1000多。请问是否说明易瑞沙效果有限？ 上海市肺科医院中西医结合科韩明权： 看得出已经有疗效了啊 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男67岁，干咳半月，X光显示胸积水，，李凡他阴性，细胞计数3600，单核67%多核33%，未见肿瘤细胞，癌胚抗原1.7，结素试验阴性，能排除恶性吗？谢谢！ 上海肺科医院中西医结合科韩明权：根据你描述的化验结果，你胸水的性质应该是漏出液，漏出液应该从心源性、肝源性和营养学等方面去找原因，恶性胸水一般以渗出液多见。 患者：谢谢您！ 更多>

国人健康意识的提高伴随的是各种水平与设备参差不齐的体检机构不断的制造“肿瘤”恐慌，得益于移动互联网的发展，老百姓可以“百度”搜索自我“诊断”，然而，海量的信息中，没有受过专业训练的人根本没有辨别能力，结果必然是焦虑不安和恐惧😱，何况有些搜索引擎已经被收买[捂脸][捂脸]，事实上，各部位的结节，息肉在现代医学领域里都有相应的诊疗规范，不是一经发现立即手术切除的，大多数可以与人“和平共处”，需要处理的是极少数，跟踪随访是比较好的方法[坏笑][坏笑][坏笑] 更多>