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  • 促成动脉硬化的危险因素,目前已经发现,过去以高血压、高血脂、高血糖等“三高”为主的代谢综合征(也称为X综合征)。其实还包括打鼾及睡眠呼吸暂停两个重要因素,统称为“Z综合征”。 除以上的一些共同因素外,频发的睡眠呼吸暂停引起的缺氧会加速动脉粥样硬化的发生。 三、睡眠呼吸暂停综合征可以引起心律失常 研究曾发现5例无心血管系统疾病史的患者在睡眠时反复出现心脏跳,表现为II度、III度房室传导阻滞、窦性停搏及窦房阻滞,最长跳时间达3秒。白天检查心电图及心脏功能均正常,经睡眠呼吸监测发现5例皆患有重度睡眠呼吸暂停综合征。 国外也有不少同样的报道,这些患者常无与心脏跳有关的其他症状
    王智刚 主任医师 2018-03-21 11:03:35
  • 睡眠呼吸障碍(SDB)是心衰患者的常见临床表现,主要表现形式有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂(CSA),影响了疾病的发展和预后。近期发现,睡眠呼吸障碍对心衰的不良影响与交感神经活性增加相关。然而,鲜有研究在心肌水平探讨睡眠呼吸障碍和心脏肾上腺素损伤之间的联系。 为此,来自意大利的那不勒斯费德里克二世大学的OrianaScala博士及其团队对此展开观察性的前瞻性研究,旨在通过-碘苄胍(metaiodobenzylguanidine,MIBG)心肌显像和心衰患者的预后探索睡眠呼吸障碍和心脏交感神经支配之间的联系。研究纳入了2010年4月至2014年4月至心衰病房就医的
    王智刚 主任医师 2017-01-19 07:07:05
  • (COPDassesmenttest,CAT)评分则随时间延长而降低。组比较显示在6个月时,试验组FEV1%pred[64.55士7.90)%]高于对照组[(58.65±8.49)%],而mMRC呼吸困难评分、SGRQ和CAT评分低于对照组,且组差异均有统计学意义(P值均<0.05)。组内比较显示,试验组FEV1%pred在3个月、6个月,SGRQ评分在6个月,mMRC呼吸困难评分在6个月时均较基线有好转,且差异均有统计学意义(P值均<0.05);对照组仅FEV1%pred在3个月、6个月时较基线差异有统计学意义(P值均<0.05)。可见,在呼吸训练的基础上使用呼吸训练器对患者的治疗效果更佳。 4.负荷
    王智刚 主任医师 2024-08-04 17:39:48
  • :麦门冬汤。 3.无形之痰与特殊之痰无形之痰:以风痰为主,治疗上重在化痰熄风→常用天麻、白僵蚕、白芥子、天南星。特殊之痰:痰凝成块,治疗上重在软坚散结→常用海藻、昆布、黄药子、海蛤壳  三.咳嗽的治疗原则1.治咳当治肺·肺主气,司呼吸1)以宣为用→向上向外2)以降为顺→向下向内肺失宣降则发为咳 ·宣发常用药:麻黄、紫苏、桑叶 ·肃降常用药:紫菀、款冬、杏仁、旋复花、金佛草、枇杷叶、苏子、白前、前胡 、白芥子 2.治咳当治痰·治咳当治痰,治痰当治气。《丹溪心法》:善治痰者,不治痰而治气。天下无逆流之水,故不治痰而治气。1)补气治痰:气足则津化,气衰则津,因而成痰。补气促进痰排出。2)化气治痰:阳气
    寿伟臻 主任医师 2024-06-18 17:29:19
  • 、咳嗽,没有其他特殊的症状。大约一周后突然头痛、发烧,温度达39.5度,并出现胸闷心慌等症状,心电图提示三度房室传导阻滞,血液指标提示心肌坏死,考虑重症病毒性心肌炎,爆发性心肌炎,急性心功能衰竭,严重心律失常,反复心跳骤,如果没有医生的日夜守候,没有机械辅助治疗如体外膜肺氧化治疗(ECMO)的使用,来对患者的呼吸和循环进行有效的支持,使得心肺得到充分的休息,为心脏功能的恢复争取时间,那么患者的死亡率接近100%。庆幸的是,这个孩子的病情逐步得到控制,呼吸循环辅助的参数正在慢慢下调,希望他能渡过难关,逐渐康复。
    刘燕荣 主任医师 2016-07-30 15:53:35
  • ,已经有连续二十年排在第一位,它造成了每年至少80多万人的发病,以及60多万人的死亡。中医学认为,肺主气,司呼吸,《素问·五藏生成》中提出:“诸气者,皆属于肺。”肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面,主宣发肃降、通调水道,《素问·经脉别论》称作“通调水道”。肺局部组织切除后,肺主气功能不利,肺气上逆,可见咳嗽、气短,甚至喘促。肺失宣降,水道不通,痰饮肺,如《诸病源候论》载“痰饮者,由气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸腑”。若痰饮阻肺,复感外邪,入里化热,则痰色由白转黄、黏腻难咯,可伴见发热等症状。该患者就诊时虽无明显不适,但考虑患者肺癌术后脾气亏虚、痰湿易积体质,故
    付晓伶 主任医师 2023-12-29 12:23:38
  • 冬季膏方进补思路之—秋冬季,慢性咳嗽频发?调补肺脾肾,膏方来护航随着秋风渐凉,冬意渐浓,不少朋友开始饱受慢性咳嗽的困扰,反复发作,缠绵难愈。您是否也在寻找那一剂温柔的呵护,让肺脾肾得到充分的滋养,远离咳嗽的侵扰?今天,就让我们一起探索如何在秋冬季,通过调补肺脾肾,利用传统膏方的智慧,为健康筑起一道坚实的防线。一、为何秋冬季慢性咳嗽易发?季节变换,邪气易侵秋冬季节,气温骤降,空气干燥,加之雾霾等环境因素,使得呼吸道易受外邪侵袭,导致慢性咳嗽反复发作。中医认为,肺为娇脏,不耐寒热,易受外邪干扰,进而引发咳嗽。二、肺脾肾三脏与咳嗽的密切关系肺主气,司呼吸肺为华盖,主气司呼吸,是体内外气体交换的门户
    陈旋 副主任医师 2024-10-23 10:44:54
  • 一、促进气道分泌物的清除。支扩患者的气道解剖结构变化导致气道内常常存留大量黏稠的脓性分泌物。 1、胸部理疗促进气道分泌物的清除体位引流和叩击形式的胸部理疗是最常用的促进分泌物清除的方法。此外,主动循环呼吸技术、气道振荡器、外部叩击背心和肺内叩击通气等装置也被用于临床。对于排痰:有效清除气道分泌物是支气管扩张症患者长期治疗的重要环节,特别是对于慢性咳痰和(或)高分辨率CT表现为黏液阻塞者,痰量不多的支气管扩张症患者也应学习排痰技术,以备急性加重时应用。常用排痰技术如下:(1)体位引流:采用适当的体位,依靠重力的作用促进某一肺叶或肺段中分泌物的引流。一项随机对照研究结果证实,主动呼吸训练
    王智刚 主任医师 2019-09-22 15:38:21
  • 小美从小身体健康,营养良好,12岁月经初潮,月经规律,14岁初中二年级那年的暑假,她和小伙伴同去游泳,更换泳衣时,1名小伙伴不经意说了一句:“没想到你身上肉嘟嘟的。”另一名小伙伴附和了一句:“这个叫丰满”。其实小美身高160cm,体重54公斤,属于身材匀称,但伙伴们的话仍让她心中不悦。自那天起,小美十分关注自己的身材,并常暗自和同学以及路人比较,同时,进食越来越少:一开始仅仅不吃荤菜,不久后连主食也差不多戒了,基本靠水果和蔬菜维生,父母劝告无用。小美在半年之内体重跌了15公斤,月经越来稀发,之后因半年不来月经,才很不情愿得在父母催促下就诊 此时,15岁的小美,瘦骨嶙峋,脸色暗黄,胸部臀部都
    王哲蔚 副主任医师 2024-07-06 15:39:20
  • C3.潜在新疗法充质干细胞(MSCs)在ARDS的应用引来越来越多的关注。在一项多中心、开放标签、剂量撤退的临床试验中(STARTtrial),9例中至重度ARDS患者对低至高剂量MSCs均可耐受。有意思的是,在大鼠的细菌性肺炎模型中,人MSC源性微泡通过增强单核吞噬作用和促进上皮细胞生物能的方式降低肺部炎症、增强细菌清除作用。MSC可将线粒体转移至上皮细胞或吞噬细胞(即线粒体转移)。此外,MSCs分泌含RNA的外泌体、生长因子、细胞因子、脂质介质,这些可以减轻炎症,增强细菌清除和组织修复。对ARDS病理生理及其处理的认识进展需要更多的临床试验。新近发现表明专注于机械通气的那些登记入试验的
    王智刚 主任医师 2017-02-16 15:42:13
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