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老年性骨关节炎 一．什么是骨关节炎？ 骨关节炎亦称退行性关节炎、骨质增生，是一种影响人体关节的疾病，其实质是关节表面的软骨遭到破坏，而其周围的骨性组织增生。受累关节产生疼痛、活动加重，休息后缓解、久不活动有僵硬感等症状。 二．骨关节炎是怎样，发展的？ 要理解骨关节炎是怎样发生的，首先要了解正常的关节是如何组成和工作的？关节是两根骨的骨端与骨端之间的连接，大多数关节的活动只允许在某一个面上活动，如膝关节，主要是屈和伸，只有一点点的侧方和旋转活动。关节的每个骨端覆盖着一层薄薄的半透明的我们刘永光 主任医师 2017-04-29 12:01:59
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大家都知道关节是保证您能正常行走的重要因素之一，关节的健康直接影响着您能否正常的行走，大家在您的身边可能经常发现这样的现象，很多人在蹲下站起来的时候都很吃力，显得非常疼痛，这其实就是膝关节骨性关节炎的症状。下面一起看看相关介绍吧。骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。骨性关节炎又叫退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。膝关节骨性关节炎的发病率逐年增高任志勇 住院医师 2018-04-14 19:21:56
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骨关节炎病变程度的加重, 即受累关节间隙的增加, 膝痛的严重程度呈上升趋势。3，有的表现为在行走过程关节腔内砾轧音、关节打空、绞索。4，有的表现为关节僵直。5，严重的膝骨关节炎患者还可伴有关节肿胀、周围水肿等。6，膝关节骨性关节炎所致畸形以膝内翻畸形多见，严重者伴小腿内旋，大腿肌肉萎缩。7，查体膝关节周围可有压痛点、水肿，有关节积液时浮髌征可阳性。8，膝骨关节炎的主要X 线表现是：骨赘形成(如胫股隆突变尖等)、骨质硬化、囊性变、关节面不平整或缺损。在立位X 线片上可有关节间隙变窄或消失、关节半脱位等表现。膝骨关节炎的诊断标准：一般根据患者的临床症状、体征及膝关节改变不难对膝骨关节炎作出正确诊断。下面沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 19:09:54
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很多中老年人都有过这样的经历：膝盖逐渐肿胀和疼痛，刚开始不太在意，但时间一长，肿痛越发厉害，下蹲时特别难受，蹲起时要扶着边上的东西，严重时连抬腿走路都成问题，后来去医院检查后被诊断为“膝骨关节炎”。一、什么是膝骨关节炎？膝骨关节炎是膝关节软骨的退行性变（老化）和继发性骨质增生（骨刺）。在膝关节的局部损伤、炎症和慢性劳损作用下，关节面软骨变性，软骨下骨板反应性骨损，最终导致膝关节出现一系列症状和体征。正常的关节面由光滑的软骨覆盖，具有“低摩擦性”，就跟全新的车胎一样，容易滑动，提高了整个关节的活动性膝骨关节炎的膝关节软骨丢失，骨暴露，神经末梢外露，就像磨烂的汽车轮胎，坚硬的轮毂直接和地面摩擦符培亮 主任医师 2021-01-13 16:16:39
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随着我国的人口老龄化，罹患骨关节炎的患者与日俱增。骨关节炎会造成患者疼痛、关节功能受限甚至导致关节变形，严重影响患者的生活质量。那么得了骨关节炎该怎么办呢？北京大学人民医院骨关节科李志昌骨关节炎的阶梯治疗 上面的图片来自于中华医学会骨科学分会制定的骨关节炎治疗指南，从这张图片可以看到，骨关节炎的治疗选择呈一个“金字塔”形。我一级一级地给大家介绍： 1、当被诊断为骨关节炎的时候，首先应该采用位于“金字塔”底部的初级治疗措施——教育、减肥、锻炼、改变生活运动习惯等等。这些措施适用于所有骨关节炎患者。患者教育是指骨关节科医生应该向患者介绍骨关节炎的相关知识，使患者对这个李志昌 主任医师 2019-09-17 16:47:15
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患者李某 62岁，女性，西安市籍， 于10年前无明显诱因的出现左侧膝关节疼痛，活动后加重，疼痛与天气变化没有关系，不伴夜疼痛。患者膝关节伴有问断性肿胀，逐渐出现膝关节膨大畸形，活动受限。后多次就诊于当地医院，行平片检查示左膝关节内侧问隙狭窄，考虑骨性关节炎，曾经做过抗炎消肿、局部注射玻璃酸钠等保守治疗，但是症状无明显缓解。 近日，患者疼痛难耐，严重影响到行走活动。为了求进一步诊治 到唐都医院骨科一病区张勇教授门诊就诊，以“左膝退行性骨关节病”收入院。 入院后完善各项检查，X片示：左侧膝关节内翻双侧膝关节改变，考虑退行性骨关节病，双侧关节腔积液。唐都医院骨科一病区张勇张勇 副主任医师 2015-07-14 15:54:15
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、肌肉萎缩等。查体膝关节周围可有压痛点、水肿，有关节积液时浮髌征可阳性。膝关节X线片检查可见骨赘形成、关节间隙变窄、骨质疏松、髌下脂肪垫消失等。三、诊断一般根据患者的临床症状、体征及膝关节改变不难对膝骨关节炎作出正确诊断。下面将膝骨关节炎的国际诊断标准和美国风湿病学会2001年制定的膝骨关节炎诊断标准介绍如下：（一）膝骨关节炎的国际诊断标准1．临床诊断标准 ①前月大多数时间内有膝痛。②有骨摩擦音。③晨僵＜30min。④年龄≥38岁。⑤膝检查示骨性肥大。满足①②③④或①②⑤或①④⑤者可诊断为膝骨关节炎。2．临床、实验室和放射学诊断标准：①前月大多数时间内有膝痛。②X线片示关节边缘有骨赘。③关节液检查符合李全波 主治医师 2018-12-27 10:30:37
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膝骨关节炎是一种慢性退行性骨关节疾病。我国中老年人群中症状性膝骨关节炎的患病率为81%，且有不断升高的趋势。该病严重影响患者生活质量并有一定的致残率，对社会经济造成巨大负担。日前中国中西医结合学会骨伤科专业委员会制定了《膝骨关节炎中西医结合诊疗指南》，现对西医诊疗内容进行归纳。膝骨关节炎的特征性病理改变为关节软骨退行性变、软骨下骨质反应性改变、关节边缘骨赘形成、滑膜病变、韧带松弛或挛缩、关节囊挛缩等。临床表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。诊断根据患者病史、症状、体征和影像学表现可做出诊断。膝骨关节炎的症状或体征如下：（1）近１个月内反复膝关节疼痛。（2）年龄≥50岁。（3）晨僵时间刘烽 主治医师 2019-01-29 05:46:49
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，存在回忆偏倚，也有可能是不同研究纳入实验对象不同，运动员和普通人的强度不同，使得需要手术的机会也不同；还有可能是轻微的骨关节炎不需手术，使得跑步者所在组计算的骨关节炎的量偏低，才出现有统计学意义的结果。由于所纳入研究的局限性（观察性研究，异质性高，混杂因素控制较差），本研究最终得出的结论是：有中低度的证据表明跑步与膝骨关节炎的诊断有正相关性，但与骨关节炎的手术需求呈负相关。跑步在骨关节炎的发生发展中的起的作用，无法得出更加确切的结论。二次整理者： 阮登峰/沈炜亮浙江大学医学院附属第二医院·骨科；浙江大学骨科研究所；浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 17:58:27
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骨关节炎，过去亦被误称为“退化性关节病”，是指动关节（即衬有滑膜的活动性关节）的结构功能异常。是受年龄、体重、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素影响的一种以关节疼痛、软骨退化为核心，累及骨、滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性无菌性炎症。随着现代生活条件的改善以及医疗水平的提高，人们的寿命普遍延长，但是，与此同时，饮食无忧的年代体重超标现象也极为普遍，体重超标加重了承重关节（如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱）的负荷，使骨关节炎的发病率逐渐增高。我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明：全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%，男性患病率为41.6%，女性患病率为胡金艮 副主任医师 2019-08-10 09:49:34
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