找到130条结果
-
网络指引下，患者和家属转而求助于曙光医院东院耳鼻咽喉头颈外科。张治军主任通过详细询问病史，全面了解身体状况，反复多方触诊包块之后，考虑患者“腮腺混合瘤恶变”的可能性大，认为“手术虽有风险，但仍有全切肿瘤机会”。 2020年1月11日患者入院后，即刻进行各项术前准备工作。MRI提示“左腮腺肿块6.1×8.4×5.7cm，伴液化、出血及坏死，考虑腮腺来源恶性肿瘤，黏液表皮样癌可能，建议穿刺活检”。病理活检由于取材受限，“多量变性出血坏死组织，并见少许霉菌团块及散在腺体”的结果并不可靠。由于患者存在心肺检查异常和功能减退，心内科、呼吸科、麻醉科三科会诊，给予必要的药物治疗以改善心肺功能。尤其麻醉科袁岚张治军 主任医师 2022-01-04 15:08:01
-
一、手术治疗 腮腺恶性肿瘤以手术治疗为主，应根据病变大小、病理类型、恶性程度来决定手术切除范围。 1、手术方法：有由前向后，先分离腮腺导管的方法和由后向前，先解剖面神经总干的方法2种。前法适用位于耳下的混合瘤，后法适用于腮腺前部的混合瘤。 2、手术注意事项： （1）由于肿瘤包膜不完整及浸润性生长，常难以确定其边界，故首次手术时应在距肿瘤1cm以上将正常组织一并作广泛切除，将是提高远期疗效的重要措施。如切除不完全彻底，易于复发，虽再次手术，常不能获得满意效果。 （2）手术中忌切破肿瘤包膜，否则将使肿瘤组织外溢，极易造成种植性复发。 （3）如术中需作冰冻切片检查，应在肿瘤完全切除后崔志军 主治医师 2018-08-15 15:17:05
-
1、黏液表皮样癌是较常见的腮腺恶性肿瘤，来自腮腺导管上皮，主要由表皮样细胞、黏液细胞和中间型细胞(基底样细胞)构成。根据组织学特点分为高度恶性(低分化型)与低度恶性(高分化型)两型。高度恶性者以表皮样细胞及中间型细胞为主，低度恶性者以分化成熟的黏液细胞及中间型细胞为主，但此两型尚难以严格区分，中间型细胞可向表皮样细胞或黏液细胞分化发展。肿瘤有无包膜不定，故常浸润到周围组织而无明确界限。2、腺样囊性癌又称圆柱瘤型腺癌、圆柱瘤，是涎腺恶性肿瘤中较常见的类型，但在腮腺并不常见。来源于腮腺上皮细胞，癌细胞主要为腺上皮细胞，似表皮的基底细胞，呈多边形，常形成大小不等的团块或小梁，在团块中含有许多腺样小崔志军 主治医师 2018-08-15 15:16:12
-
唾液腺肿瘤之腮腺肿瘤 在唾液腺的不同解剖部位中，腮腺肿瘤的发生率最高，约占80%。腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数。腮腺良性肿瘤一般为多形性腺瘤和腺淋巴瘤，腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌和腺样囊性癌为主。腮腺肿瘤一般发现于耳垂周围。临床表现一般表现为一无痛性肿块，一般质地中等（鼻尖软硬度），可以活动，部分病人出现刺痛和面瘫症状可以考虑为腮腺恶性肿瘤。诊断方法：病史+体格检查+超声、增强CT、MR和细针穿吸活检或者核素显像。治疗方法：一般都是保留面神经的情况下局部切除腮腺肿瘤。具体咨询专业医师。术后的并发症主要包括腮腺涎瘘、面瘫等。就诊科室为口腔颌面头颈外科或者口腔科。蒋通辉 主治医师 2022-08-28 21:21:54
-
腮腺肿瘤的手术没有大家想象的那么简单，但是也没有大家想象的那么难。因为在整个的手术过程中会根据肿瘤的位置还有肿瘤的大小来判断整体的时间和操作。因为部分的腮腺肿瘤已经压迫到了面部的一些神经，所以在手术的过程中也要及其的注意，如果稍微不慎就会碰触到一些习惯从而导致渗血的状况发生。那么在手术之前要进行询问病人的一些病史，基本上了解腮腺肿瘤患者的一些基本的情况。然后准确的测量患者的生命体征和血压。血糖还有心电图的测量与检查、患者要及时的和医生沟通，另外在手术前要给予患者心灵的关怀，让患者尽快的适应手术并且配合治疗。接下来就是对患者的心理护理还有着重的心灵关怀。这是因为腮腺肿瘤的患者在面颊部会有不同贺兴生 主治医师 2018-07-09 11:31:23
-
腮腺肿瘤是一种在外科口腔颌面的肿瘤疾病中最为常见的，因为所处位置是在颌面部的肿瘤，所以发病率相对也会非常的高。并且由于腮腺的部位所处的位置是在颜面部，而且神经的分布也非常的复杂，血运量也会很大，所以这两点的综合判断无疑是会给手术添加了很多的困难还有相对的危险性。那么腮腺肿瘤的早期又会有哪些的症状呢。一般的腮腺肿瘤都会生长在面神经的浅层腺叶组织。这个情况差不多在百分之八十以上的概率。但是在早期的阶段，绝大多数的肿瘤患者都会在有意和无意之间发现在以耳垂为中心会出现一个无痛性的但是实在缓慢增长的肿块。这种肿块用手就可以触摸到。这种病情时很不稳定的，一般时间长一些的甚至可以达到十几年或者是几十年的贺兴生 主治医师 2018-12-21 23:35:40
-
)肿瘤活动差甚至固定；(3)肿瘤出现疼痛或面瘫症状，或颈部出现肿大的淋巴结。腮腺恶性肿瘤恶性腮腺肿瘤生长迅速，活动度差，界限不清，质地硬，且多伴有疼痛或面瘫症状，可侵犯周围组织或远处转移。以黏液表皮样癌最常见，其次是混合瘤恶变、腺癌、导管癌等。腮腺肿瘤治疗手术是治疗腮腺肿瘤的首选方法。在完整切除肿瘤的同时尽可能的保留面神经的完整性。腮腺肿瘤大多为多形性腺瘤（混合瘤），因其易发生恶变，手术不彻底会导致复发。面神经与腮腺肿瘤关系密切，若不熟悉此部位的解剖关系则可损伤面神经造成面瘫。肿块越大，位置越深（深叶），离面神经越近，术中损伤面神经的风险就越大。良性肿瘤的治疗要求距离肿瘤外缘大约0.5cm正常腮腺曹巍 主任医师 2020-12-06 19:37:46
-
很多人知道腮腺这个词，可能源于小时候得“痄腮”（流行性腮腺炎）的经历吧。“痄腮”引起肿胀的位置就是腮腺了，它位于面部双侧耳前及耳垂下，其功能为分泌唾液，帮助消化。腮腺肿瘤也发生在这个部位，就是我们看到的面部耳垂周围出现的包块。有些患者容易被“肿瘤”二字吓着，而且，由于腮腺的“特殊位置”，使得大多数患者对其手术治疗方法顾虑重重，生怕会造成诸如“面瘫”等后遗症。腮腺肿瘤是最常见的口腔颌面部肿瘤之一。绝大多数腮腺肿瘤早期没有症状，患者不易发现。有些患者是洗脸或刮胡子时发现腮部长了个疙瘩去医院检查得知，或是做B超、核磁共振等检查时被医生发现。只有一部分恶性程度高的肿瘤，生长速度较快，会出现疼痛、麻木曹巍 主任医师 2019-03-10 11:18:23
-
腮腺位于两侧耳垂前下的面颈部，是人体最大的唾液腺，分泌并排泄唾液。腮腺形状不规则，临床上常人为地将腮腺分浅叶和深叶两部分。支配面部肌肉运动的面神经各分支穿行于腮腺浅叶和深叶之间。腮腺肿瘤虽然绝大部分为良性，但有20-30%为恶性的可能。因此，当耳垂前下出现肿块、疼痛等不适时，要及时到医院就诊，以防止延误病情。由于腮腺肿瘤病理复杂，解剖特殊，若治疗不规范，极易导致肿瘤复发或面神经永久性损伤，给患者带来极大的痛苦，甚至影响患者的生存预期。因此，腮腺肿瘤规范化的诊治是患者获得良好生存和生存质量的重要保障。 腮腺肿瘤以发生在面神经浅层的浅叶腺体居多，约占80%。大多数患者是在无意中发现徐先发 主任医师 2015-12-24 23:25:05
-
主干找，另一种是找神经末梢。根据包块的位置和性质，熟悉解剖，辨识主要标志，灵活运用各种寻找方法，不在一棵树上吊死。主要临床实用的解剖标志：乳突，胸锁乳突肌，耳大神经，外耳道软骨，下颌骨角，面后静脉，颧弓，颞浅动脉等。术中切除腮腺及肿瘤，显露面神经各分支，见图4。4.腮腺的细胞学穿刺和切开活检准确率不高。腮腺包块的不同部位送病检可能会得到不同的病理结果。建议完整切除包块，整块送检。病例4就证明的这个观点。所以，腮腺肿瘤组织的冰冻切片检查主要用于术中验证手术切缘有无残存肿瘤组织。一般不宜根据冰冻切片结论作根治性手术或者牺牲面神经的决定。5.化疗对腮腺恶性肿瘤作用不大，慎重选择。6.放疗对腮腺恶性肿瘤陈金辉 副主任医师 2018-08-23 14:03:24
浙公网安备
33010902000463号
