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小腿骨，俗称“迎面骨”，也称“胫骨”，位于小腿内侧，胫骨是小腿的重要支撑，也是跑步时受力的关键部位之一，很多人在跑步、打球、登山后出现胫骨疼痛，特别是在跑步途中，感觉到自己小腿内侧隐隐作痛，即便有再大的运动欲望，也不得不停下来，不敢再继续跑了，那么跑步出现胫骨疼痛到底是怎么回事呢？出现胫骨疼痛该如何处理？胫骨疼痛的3大元凶胫骨是腿部主要承重骨之一，受力集中，距离心脏部位较远，血液供应相对较差，可能出现骨膜炎症。胫骨发生疼痛常常由以下3种原因引起：1、过度运动；训练强度突然加大、下肢负荷过重等过度的运动或体力劳动容易引起胫骨疼痛；2、动作不标准或没有做好热身运动；需要评估是否是跑步姿势、运动健康小知识 2020-12-27 17:30:10
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患者：大夫，我迎面骨疼！医生：哪儿，给我指一下，哦……，我们医学上管这叫胫骨。疼多长时间了？患者：小半年了。医生：都在那里看过，做过治疗没有。患者：看过好多医院了，有的说可能是腰间盘突出，CT核磁做了什么也没发现。有的说是骨膜炎，打了消炎针，输液也没管事！医生：疼是怎么开始的，怎么个疼法，什么时候加重？患者：有一次骑电动车时间长了，腿受凉了，自那以后，就开始疼了，有的时候是胀痛，有的时候像针扎，有的时候火辣辣的疼，到了晚上就感觉腿没地儿放，尤其是着凉受累以后，天气一变化疼痛也加重。医生：走路有劲儿吗？脚麻吗？患者：走路有劲儿，但一走多了也疼。脚不麻。医生：好，我们检查一下……查体：直腿抬高桂晓臣 副主任医师 2019-04-22 05:59:05
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许多人都有过膝关节疼痛的经历。有的人还是反复经历，甚至经历了半辈子。但对自己膝关节什么位置引起的疼痛还是一无所知。此文就是帮助那些希望知道自己的膝关节什么地方坏了人。首先，我们了解一下膝关节有哪些结构。 膝关节是由股骨（大腿骨）、胫骨（小腿骨）和髌骨（膝盖骨）三块骨头组成的。股骨和胫骨之间两侧有垫片（半月板），在股骨和胫骨之间起缓冲衬垫的作用；中央有前后两条韧带交叉连接股骨和胫骨，前交叉韧带限制胫骨向前错移，后叉韧带限制胫骨向后错移。髌骨靠股四头肌和髌腱的力量贴靠在股骨内外两髁凹陷的前面。髌骨、股骨和胫骨三骨关节面都有软骨覆盖，软骨关节面还有滑膜覆盖，滑膜还衬在关节囊的内面。膝关节的关节囊外王伯尧 主治医师 2018-10-12 15:42:28
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半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板损伤疾病症状1、大部分患者有外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著；疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩，交锁症状。2、急性受伤时，有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般姚春宇 主治医师 2018-08-30 14:37:18
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不但增加手术风险和感染机率还增加了患者的经济负担。然而“胫骨高位截骨术”则让患者继续保留自己的膝关节，由于膝关节内有本体感受器,故使用自己的膝关节走路肯定比人工的无生命的假关节要更为舒适。 胫骨高位截骨术是采用微创的方法，在病人的患肢膝关节处切开小口子，在胫骨的上段张开一定的角度，植入楔形的人工骨，使得膝关节的受力改变，力线经过膝关节外侧软骨没有磨损或磨损较轻的部位，从而明显减轻甚至消除患者的疼痛。因此胫骨高位截骨术相对于膝关节置换术来说，是一种创伤更小，手术更安全，价格更低廉而有着与前者同样效果的治疗方案。资料显示，采用胫骨高位截骨术的20年成功率为80刘永光 主任医师 2017-04-29 12:03:10
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患者来我处进行人工膝关节置换手术来解决他们的膝关节疼痛问题。但是其中有一部分膝关节内侧疼痛的患者用单髁置换就可以解决膝关节疼痛的问题，而不需要采用全膝关节表面置换系统。今后万一再磨坏了，仍然可以再采用人工全膝关节表面置换手术的方法进行翻修手术。膝关节单髁置换手术也叫做部分膝关节置换术，手术只是将膝关节内侧部分磨损的股骨和胫骨关节面切除，保留外侧未磨损的股骨和胫骨关节及髌骨股骨滑车关节，保留前后交叉韧带及内外侧副韧带，安装上以此相对应的内侧股骨和内侧胫骨假体关节面，中间插入一片类似于半月板的活动衬垫。麻醉成功后，取患者平卧位，患肢绑止血带，用特殊的腿架固定患肢，小腿可以自由屈曲110度。切口从髌骨高绪仁 副主任医师 2018-08-01 22:11:16
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我们在说膝关节疼痛时，我们最先考虑的往往会是膝关节本身的损伤：骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等等，这一切都是和膝关节自身有关的疾病，针对这些问题，我们往往会采取理疗，膝关节周围的按摩以及一些关于胫骨股骨关节、髌骨股骨关节的关节松动术。这些都是我们最原始的思路，当然，这对膝关节疼痛也是有效果的，病人会经常说自己的症状得到了缓解。可是后来病人就又找到了你，说：医生，我的膝盖又疼了，我的病是不是治不好了？这时，你就会很疑惑，为什么每次的治疗效果都那么好，而它仍然会反复。这时，有两个可能（一）、你处理的部位是最原始的病因，只是处理的并不彻底，可能缺乏功能训练；（二）、你处理的只是表面原因，它只是张昊华 副主任医师 2021-01-21 13:22:37
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性交索”的机械性因素如不去除，会反复发作膝关节“卡住”的感觉，即关节活动受限。慢性期最典型的表现是膝关节不稳定。患者在日常行走、活动中无明显不适，但是有明显的运动受限，不敢参加剧烈运动，不敢做高速奔跑、急停、奔跑中转弯的动作，运动时会出现脱节感和打软腿的症状，或出现反复扭伤膝关节，每次扭伤后均会出现膝关节肿胀，休息后肿胀可消退。如果伴随半月板或软骨损伤，则会出现膝关节疼痛、“交索”等症状。体格检查：比较常用的体格检查包括前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验、杠杆试验等。前抽屉试验（图1）：屈膝90°时向前牵拉胫骨近端，双侧膝关节对比，如果胫骨前移程度较对侧大于5mm，则为阳性，考虑李宏云 主任医师 2019-04-17 23:20:31
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鹅足腱滑囊炎（anserina bursitis）又称胫骨内髁炎，临床较少见。主要表现为膝关节内侧疼痛，局部有肿块，常可误诊为慢性关节炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤等。 一．解剖 鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间，由于三个肌腱有致密的纤维膜相连，形同鹅足而得名。在其下与胫骨之间有一滑囊称鹅足腱囊。由于反复应力的作用，如活动过多等，可造成此处产生无菌性炎症，称之为鹅足炎或鹅足腱囊炎。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞 二．发病机制 滑囊的作用是使肌肉和肌腱在反复运动的区域得到润滑。这些滑囊被覆的滑膜分布有血管网，可以分泌滑囊液。滑囊的炎症会导致囊液分泌增加王祥瑞 主任医师 2018-07-20 15:33:12
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专家介绍：刘万军，主任医师，医学博士，研究生导师；上海交通大学医学院附属第六人民医院/东院； 骨科-关节外科主任医师，东院关节外科负责人，擅长疾病：1、髋关节置换、膝关节置换手术（股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛）；2、髋膝关节翻修术；3、早期股骨头坏死的保髋手术；4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术；5、关节置换术后假体感染及术后骨折；6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。病例介绍患者杨女士44岁，3年前意外摔伤，右侧膝关节骨折，胫骨平台畸形愈合，导致膝内翻畸形。3年来杨女士的腿也渐渐变形了，疼痛已经刘万军 主任医师 2021-04-06 22:13:10
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