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，EN 无法实施或满足机体需求时应及时行PN（证据级别：中；强烈推荐）。11.晚期肿瘤患者是否需要营养支持？ 如何实施？推荐28：晚期肿瘤患者是否需要营养支持应综合考虑肿瘤预后、患者预期生存时间和生活质量、营养支持的潜在效果及患者和家属的意愿（ 证据级别：低；有条件推荐）。12.是否应用药物治疗肿瘤患者的厌食和早饱？推荐29：可短时间应用糖皮质激素或孕激素改善肿瘤患者的厌食，可应用促胃肠动力药物改善肿瘤患者的早饱，但必须考虑可能的不良反应（ 证据级别：中；有条件推荐）。13.肿瘤患者营养支持是否需要添加特殊药理营养素？推荐30：没有足够证据支持肿瘤患者在放化疗期间可通过补充谷氨酰胺获益，暂不推荐罗志华 主治医师 2018-07-30 22:40:21
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按照住院VTE预防指南进行筛查，发现静脉血栓栓塞事件频繁，患者常无症状，且与患者的并发症发病率和死亡率相关。该研究表明，肺切除术后静脉血栓栓塞（VTE）的发病率远较我们想象的高，这可能与目前的检测手段越来越先进有关。将来需要更多的研究以明确出院前筛查的必要性，以及预防的重要性。参考文献Postdischarge venous thromboembolic complications following pulmonary oncologic resection: An underdetected problem责任编辑：肿瘤资讯-Rub罗志华 主治医师 2018-07-30 22:40:12
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教训了胸腔镜手术。手术很困难。因为患者的淋巴结基本上像铁一样坚硬，学名叫门钉淋巴结。门钉淋巴结和血管和支气管没有界限，所以手术很难做。术后的病理证实淋巴结是陈旧性炎性肉芽肿性淋巴结。上图，是病理报告的第一页。可见肿瘤是早期浸润性腺癌。分化较低，就是恶性程度较厉害，两年前可能好一些。复杂腺体比例20%，微乳头亚型5%，这两种不好的分型占25%，说明这个肺癌有相当的转移能力。病理报告第一页和第二页均没有发现淋巴结转移。这是不幸中的万幸。总结这个病人，如果两年前手术，肿瘤只有现在的三分之一大，而且实性成分明显小，比较坏的亚型比例要低得多，治疗效果要好的多。所以，比较大的磨玻璃结节，病人和家属一定不能陆欣欣 副主任医师 2024-06-16 23:30:35
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肠癌手术后的患者，如果肠功能恢复好可以吃玉米。玉米是富含纤维素比较丰富的食物，有润肠通便的作用，也能补充营养物质。肠癌，包括小肠癌和大肠癌，手术后的饮食建议以清淡为主，注意少食多餐，每天吃6-8顿或者更多。 根据吃饭后自己的感受，调整进食时间以及每次进食的量。除了可以吃玉米之外，也可以适当多吃新鲜蔬菜以及其他的水果，对保持大便通畅都有好处。张献中 副主任医师 2024-05-24 15:05:04
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化疗是一种很常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗有一定的周期性，比如三周方案以及4周方案应用得比较多。三周方案就是第一次化疗与第二次化疗之间可能要间隔二十一天。如果第一次化疗疗程本身就有一周，可能中间间隔的就是十四天。如果是四周方案，中间间隔的就是三周，也就是二十一天。 区别主要是根据肿瘤的病理分期、患者的耐受情况决定。有些患者可能耐受能力比较差，化疗反应比较大，所以化疗间期可能稍微延长，还有些可能病理恶性程度比较高，化疗密集程度要高。还有每周方案，也就是间隔七天化疗一次。张献中 副主任医师 2024-05-24 15:04:47
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癌症如果出现病情进展，可能会有淋巴结转移。根据淋巴结转移的部位不同，可能表现出来的症状也是不一样，比如最常见的像体表淋巴结转移，颈部、腋窝还有腹股沟等部位，可能会摸到质地比较硬的肿块。如果淋巴结长的比较大，会有压迫症状以及疼痛的症状。如果是肺部，像纵隔等部位的淋巴结转移，患者可能会表现出声音嘶哑，还有引起胸闷等症状。如果是像腹膜后，腹腔等部位的淋巴结转移，也会有腹胀以及引起疼痛不适比较重的症状，出现癌症淋巴结转移，应该进行全面治疗。张献中 副主任医师 2024-05-24 15:04:28
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癌症查血不一定能看出来，当然有些癌症通过查血，主要指的是查肿瘤指标，有可能能够初步诊断。比如像原发性肝癌，如果查肿瘤指标，甲胎蛋白也就是AFP指标，高的比较多，然后结合影像学检查，可以做出原发性肝癌的临床诊断。另外，像胰腺癌也是这样，因为位置比较深，不太容易取到活检病理，也是可以通过结合查血、肿瘤标志物，主要是糖类抗原199，也就是CA199这个指标，然后结合影像学检查，做出胰腺癌的临床诊断。张献中 副主任医师 2024-05-24 15:03:56
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化疗后没有胃口是一种比较常见的化疗副反应，主要是化疗会引起恶心、呕吐的症状，消化道症状比较重，没有胃口可以注意吃开胃的东西。比如像山楂片，还有像健胃消食片也是可以用。另外，化疗后，不要吃油腻的东西，像肉汤，或者是鸡汤等等太油腻的东西，反而会加重胃肠道反应，出现恶心、呕吐等等，会使患者更加没有胃口。此外，如果是晚期恶性肿瘤，患者本身就没有食欲，化疗也会加重，导致没有胃口，可以用改善食欲的药物等治疗。张献中 副主任医师 2024-05-24 15:01:51
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鳞状细胞癌在很多部位都有可能发生，比如食管鳞状细胞癌，还有肺鳞癌、宫颈鳞癌等，早期的鳞状细胞癌主要的治疗方式还是手术治疗为主。另外，鳞状细胞癌对于放疗是比较敏感的。如果患者身体状况不能够耐受手术或是不愿意接受手术治疗，也可以针对鳞状细胞癌原发病灶的部位，进行放射治疗。如果手术后检查出有转移的淋巴结，也需要进行辅助放疗以及同时可以配合一些辅助化疗的方式来控制病情发展，延长生存期治疗。张献中 副主任医师 2024-05-24 15:01:32
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肺癌早期手术后，一般不一定需要进行靶向治疗。有些很早期的像肺原位癌手术，术后可以定期随访观察，包括化疗和放疗暂时都不需要做。靶向治疗一般建议可以作为二线治疗的方案。如果出现病情进展，可以先进行化疗和放疗控制病情，然后再考虑进行靶向治疗。所以什么时候开始靶向治疗，需要根据患者病情发展的情况。如果术后3-5年都没有病情进展，可以一直不需要进行靶向治疗。靶向治疗也要看肺癌的病理学类型，可以先做基因检测，了解能否应用靶向治疗，为后面治疗做准备。张献中 副主任医师 2024-05-24 15:01:07
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