随着我国产前超声诊断技术的广泛应用与提高，大部分重复肾畸形患儿在产前即得到了诊断，这时很多父母就开始焦虑了，孩子得了重复肾，究竟是该留还是流，生后是否一定需要治疗？又该怎么治疗?在面对疾病的时候广大父母显得很无助，也很迷茫，下面我就对儿童重复肾做个简单介绍，以便大家对其有个更全面的了解。上海新华医院小儿泌尿外科方晓亮1.什么是重复肾（DuplexKidney）？重复肾畸形是常见的泌尿系统先天性畸形，往往伴有重复输尿管畸形。重复肾畸形的上半肾脏和下半肾多数融合为一体，上下半肾各自有着独立的肾盂、输尿管和血管。其发生率约为1/125，多见于儿童，男女比率约为1：2，左侧发生率略多于右侧，双侧 更多>

随着我国产前超声诊断技术的广泛应用与提高，大部分重复肾畸形患儿在产前即得到了诊断，这时很多父母就开始焦虑了，孩子得了重复肾，究竟是该留还是流，生后是否一定需要治疗？又该怎么治疗?在面对疾病的时候广大父母显得很无助，也很迷茫，下面我就对儿童重复肾做个简单介绍，以便大家对其有个更全面的了解。1.什么是重复肾（DuplexKidney）？重复肾畸形是常见的泌尿系统先天性畸形，往往伴有重复输尿管畸形。重复肾畸形的上半肾脏和下半肾多数融合为一体，上下半肾各自有着独立的肾盂、输尿管和血管。其发生率约为1/125，多见于儿童，男女比率约为1：2，左侧发生率略多于右侧，双侧发生率约占全部重复肾畸形的20 更多>

随着产前超声筛查技术发展，大部分重肾畸形的宝宝在胎儿期被发现，让年轻的妈妈担惊受怕，不知宝宝将来能否健康地成长。这里就是要告诉她们，重肾畸形是一种可治疗的疾病，如果需要手术那效果也应该是良好的，不影响宝宝将来的生长发育、生活学习。重肾畸形分完全及不完全二种类型，完全性的重肾是上下两个肾输尿管分别入膀胱，反之两根输尿管在某一部位合两为一入膀胱的被称为不完全重肾。重肾畸形病理结构变化较多，但个体变化中存在的共性。上肾输尿管主要存在着开口异位、囊肿及反流情况；而下肾作为主肾病变少，主要为肾?输尿管连接处狭窄及反流。临床主要表现为尿路感染、排尿困难及正常排尿间歇滴尿情况。除一些重肾畸形的宝宝出生后没 更多>

总结比较常用的重复肾手术方法内镜治疗内镜治疗术后膀胱输尿管反流达43.7~68.7%再次手术几率达67.7% ~ 80.8%再手术率与以下因素有关 1、膀胱内异位囊肿 2、重复肾囊肿（非重复肾） 3、术前存在反流三个危险因素非叠加尽量靠近远端及顶部开窗，以不破坏三角区为准 输尿管端侧吻合或上半肾及输尿管切除1、两条输尿管端侧手术成功率可高达92%，不仅能挽救上半肾功能而且减少手术并发症。输尿管端侧吻合2009年左右提倡腹股沟切口。但术后容易出现“溜溜球”综合征破坏肾功能。现提倡腹腔镜微创治疗，采用高位输尿管端侧吻合避免“溜溜球”综合征，同时可完全切除干净上半肾残留的远端输尿管避免“残端综合征”。2、上半肾及输尿管切除: 弊端是易出现膀胱输尿管反流（同侧或对侧）、上半肾远端输尿管的残端感染（50–84%）、下半肾损伤。益处：降低保留上半肾引起的高血压、蛋白尿等当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

总结比较常用的重复肾手术方法 内镜治疗内镜治疗术后膀胱输尿管反流达43.7~68.7%再次手术几率达67.7% ~ 80.8%再手术率与以下因素有关 1、膀胱内异位囊肿 2、重复肾囊肿（非重复肾） 3、术前存在反流三个危险因素非叠加尽量靠近远端及顶部开窗，以不破坏三角区为准 输尿管端侧吻合或上半肾及输尿管切除1、两条输尿管端侧手术成功率可高达92%，不仅能挽救上半肾功能而且减少手术并发症。输尿管端侧吻合2009年左右提倡腹股沟切口。但术后容易出现“溜溜球”综合征破坏肾功能。现提倡腹腔镜微创治疗，采用高位输尿管端侧吻合避免“溜溜球”综合征，同时可完全切除干净上半肾残留的远端输尿管避免“残端综合征”。2、上半肾及输尿管切除: 弊端是易出现膀胱输尿管反流（同侧或对侧）、上半肾远端输尿管的残端感染（50–84%）、下半肾损伤。益处：降低保留上半肾引起的高血压、蛋白尿等 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

近日，一重复肾肾盂铸型结石+肾盂输尿管先天性梗阻伴肾积水的患者，在国家医疗巡回队华山医院泌尿外科张敏光副主任医师和江西省兴国县人民医院泌尿外科谢芳林主任、肖贵林医师的共同努力下，克服手术器械限制等不利因素，顺利完成腹腔镜离断式肾盂成形术+重复肾肾盂切开取石术。目前病人恢复良好。 更多>

两月伴发热三天入院，B超、CT提示：左重复肾畸形，左下肾积水，左下肾多发结石数枚，最大的直径约1.0cm，左输尿管结石约0.8cm，入院后积极控制感染，择期行输尿管镜治疗。CT显示先天性左重复肾Y型输尿管、左输尿管结石、左肾结石；左肾周积液可见上下左输尿管汇合处，下输尿管有结石梗阻KUB+IVU提示：左重复肾畸形，左下肾积水，左肾结石，左输尿管结石，输尿管汇合处位置偏低，且左下输尿管扩张明显输尿管镜视野下可见上输尿管管径偏细，呈针孔样，未见明显下输尿管开口，予以导丝反复探查导丝探查后发现下输尿管开口较隐秘，与上输尿管呈卜型改变病例六：大部分Y型输尿管导致下半肾盂尿流不畅而形成结石，但畸形患者绝对 更多>

阴道斜隔综合征几乎均合并斜隔侧肾缺如，偶有斜隔侧正常肾、肾畸形（马蹄肾等）、肾发育不良、异位肾的个例报道。若为重度发育不良异位肾、输尿管开口，需行手术切除。参考文献1.朱全道,马春秀,王斌,等.女性生殖系统畸形学[M].郑州:河南医科大学出版社,1996:227-232.2.程东红胡卫平刘卫勇,等.先天性阴道斜隔综合征伴斜隔侧重度发育不全异位肾、输尿管异位开口1例[J].安徽医学杂志,2013,34(10):1585. 更多>

输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，输尿管口持久的 更多>

出现下列两种情况之一就会被诊断为CKD：1、估算肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/(1.73m2)持续超过3个月；2、出现下列肾损伤标志持续超过3个月：（1）白蛋白尿（尿白蛋白排泄率≥30mg/24h或者尿白蛋白肌酐比值≥30mg/g）;（2）尿沉渣异常，如血尿3/HP；（3）肾小管相关病变；（4）组织学异常如肾穿结果显示有肾小球、肾小管或者间质病变；（5）影像学所见结构异常，如先天性肾畸形，多囊肾，多发性肾囊肿等（6）肾移植病史。 更多>