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机制胃食管反流可以通过多种机制导致哮喘，但是长期哮喘是否会增加反流的风险?西班牙流行病学中心的Aria Ruigo—lfleZ医生通过研究发现，哮喘患者发生胃食管反流疾病的风险大大增加。长期咳喘的患者为什么会出现反流?其最可能的原因有以下几种。哮喘患者长期反复的气道阻塞和肺的过度充气致使胸腔负压增大，腹内压增高，胸腹压力梯度增大，同时用力吸气会降低食管下段压力，使食管下段括约肌张力减低，致使哮喘患者的胃食管反流发生和加重。支气管痉挛时，肺充气过度，使哮喘患者膈肌位置下降，其增强食管下段括约肌张力的作用减弱，也会引发胃食管反流病。支气管痉挛、肺过度充气和过度充气对肺牵张感受器的刺激，反射性引起纪涛 副主任医师 2018-07-25 18:01:17
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现在发现肺玻璃结节的朋友越来越多，对于一厘米以内的肺磨玻璃结节，有些看上去确实像是恶性的，这种结节通过手术可以取得非常好的治疗效果。我之前给大家分享了一位在我这里住院手术切除的肺磨玻璃结节的病例，病例中的这位女士，发现肺磨玻璃结节已经有六年了，最近复查，从报告里显示这个肺磨玻璃结节比之前增大了一毫米。家里手术意愿还是比较强烈的，在我这里完成了手术，病理显示是一个微浸润的肺腺癌，是一个非常早期的肺癌。有一位网友在我的这个病例下面发表评论，她说一毫米是误差，可能一辈子也不长，敌不动我不动，这属于过度治疗了。对于肺磨玻璃结节手术，每个人都有自己的观点，这是可以理解的。小的磨玻璃结节型肺癌发展的刘懿 副主任医师 2023-11-05 15:26:45
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2024-5-4天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津37岁的女士在线上问诊平台联系到我，把她最新拍的胸部CT报告发给我看。她之前做过左侧乳腺癌手术，在这次复查的CT报告上，她看到了双肺透过度减低，她说自己害怕了，想问问我这种情况到底严不严重。之所以害怕，是她怕自己肺里再出问题，也像乳腺癌一样是恶性的肿瘤。我仔细阅读她递交过来的片子和报告，没有发现肺里有考虑恶性肿瘤的病变。双肺透过度减低，也没有什么大的问题，不需要特殊处理。我向她解释到双肺透过度减低，一般是不用来描述肺部恶性肿瘤的，希望我的解释可以让她放下心理包袱。大家在拿到胸部CT报告后，会发现很多术语，也不知道问题到底严刘懿 副主任医师 2024-05-04 16:28:03
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增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。程增霞 住院医师 2018-05-17 14:04:50
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现在发现肺磨玻璃结节也就是GGO的朋友越来越多，虽然不是所有的肺磨玻璃结节都需要手术考虑恶性的，但其中确实有一部分像是早期肺癌，需要手术切除。在之前我给大家讲过很多在我这里治疗的肺磨玻璃结节的病例，有些朋友给我留言，说肺磨玻璃结节如果不动，是没有必要做手术的，也就是所谓的敌不动，我不动。如果这时做手术就属于过度治疗，真的是这样的吗？有一位60岁的女士在线上问诊平台联系到我，她去年就发现了肺部有磨玻璃结节，今年刚复查完，想让我看一下具体的片子，听听我的意见。她肺里面有多发的结节，最大的是在左肺下叶，是一个磨玻璃结节，直径9毫米，和去年没有什么太大的变化，但看起来首先考虑是恶性的，从积极角度出发刘懿 副主任医师 2023-09-27 20:41:10
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2024-1-30天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多，虽然不是所有的都考虑恶性，但确实有一些肺磨玻璃结节考虑是恶性的。有一位家住天津五十岁的女士带着片子过来找我看病，她肺里就发现了有肺磨玻璃结节。我仔细阅读她带过来的几套片子，她肺里有多发的结节，其中位于右肺的一个结节引起了我的注意，这个结节是一个磨玻璃性质的，里面有个小空泡，边缘不规则直径虽然只有五毫米，但看起来确实有恶性可能性。有些肺磨玻璃结节别看直径不大，但确实有恶性可能性，这部分肺磨玻璃结节是手术切除还是继续观察？不只患者不知道怎么选择，就连医生之间意见也不统一。从患者角度来看，如果现在手术，担心刘懿 副主任医师 2024-01-30 07:50:24
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范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。 （4）血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。 （5）胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无肖建 副主任医师 2017-02-17 13:32:38
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临床上，很多患者都分不清肺气肿和慢阻肺，在描述病情时常常将二者混为一谈，现在让我们一起来看一看二者到底有什么区别。 慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限为不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，亦可导致肺外各气管的损害。慢阻肺主要临床表现为慢性咳嗽，咳痰，气短，呼吸困难，憋喘胸闷，晚期患者有体重下降，食欲减退等。 肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿不是一种独立的疾病，而是一个解剖或结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展张伟 主任医师 2016-09-05 20:50:06
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。 病因肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用形成的。一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，均可引起阻塞性肺气肿。二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。 肺气肿患者的主要症状是气短，轻者仅在体力劳动时发生，随着气肿程度加重，气短逐渐明显，甚至休息时也出现呼吸困难，并常感胸闷赵柏庆 主任医师 2018-07-19 18:38:39
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临床上，很多患者都分不清肺气肿和慢阻肺，在描述病情时常常将二者混为一谈，现在让我们一起来看一看二者到底有什么区别。 慢阻肺全称慢性阻塞性肺气肿，是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限为不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，亦可导致肺外各气管的损害。慢阻肺主要临床表现为慢性咳嗽，咳痰，气短，呼吸困难，憋喘胸闷，晚期患者有体重下降，食欲减退等。 肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿不是一种独立的疾病，而是一个解剖或结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患张伟 主任医师 2016-06-15 14:39:26
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