找到17条结果
-
传统的白内障手术以复明为主，主要关注的是提高视力以及改善看东西发暗、颜色不鲜艳等问题，所以关注点一般只在人工晶体度数的选择以及材质的选择上。但是随着大家对于视觉质量要求的提高，我们医生在术前就需要注意更多的细节，为患者提高更好的视觉质量，而不单单是视力。 做完白内障术后，视觉质量问题常见的有眩光，主要发生在夜间或者暗处，瞳孔散大的情况下，因此很多患友会发现，自己在夜间开车的时候看对面过来的灯光有眩光的感觉，白天看灯光就不会有这种眩光。那么这个是怎么回事呢？这个主要考虑几点：第一是瞳孔散大人工晶体边缘暴露，导致周边对中央的干扰；第二是因为人工晶体的球差导致，为了避免这样的情况，人工晶体的选择王海燕 副主任医师 2022-11-12 08:47:45
-
到2小时，期间是需要把瞳孔散大进行检查的，检查后会有4到6个小时看东西模糊、怕光。所以建议当天不要开车骑车，以免发生危险。张传伟 副主任医师 2023-12-07 15:52:13
-
小结：患者颅内后交通动脉瘤导致的动眼神经麻痹，引起眼睑下垂、瞳孔散大、视物重影，眼球外下斜，通过远侧桡动脉入路，克服三型弓的不利解剖因素，顺利治疗了颅内动脉瘤赵开军 副主任医师 2022-01-18 17:11:05
-
；16PM眼科会诊；17PM术后谈话；18PM接入急诊手术室。 小朋友入院时右侧眼眶外伤后淤紫伴右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射(-)，右眼视力完全散失。急诊CT小时右侧蝶窦后壁前颅底的骨折、右侧蝶窦内高密度影。根据病史、外伤特点和急性视力受损，临床考虑前颅底骨折后压迫视神经，需要急诊行探查及视神经管减压术。沈医生将病情简要向家属介绍，由于失明快接近3天了，家属迫切希望尽一切可能挽救视力。 手术采用了经鼻经蝶窦的微创治疗，在右侧中鼻甲后方筛窦、蝶窦完全暴露是神经管全长。在内镜的抵近观察下，发现前颅底的骨折线横跨视神经管，骨折线附近血肿伴渗出。探查结果符合术前推断，遂使用冲水磨钻行视神经管全厂减压并吸除沈文俊 副主任医师 2022-10-16 21:05:38
-
良性肿瘤，很少发生复发和侵袭，仅仅极少部分为非典型脑膜瘤或恶性脑膜瘤，侵袭性强、容易复发。因此脑膜瘤也被戏称为脑肿瘤中的良民。 脑膜瘤的症状跟位置有关 脑膜瘤起源前床突：可出现视力下降，甚至失明; 向眶内或眶上侵犯：可出现眼球突出，眼球运动障碍，瞳孔散大，癫痫、精神症状、嗅觉障碍等。 眼眶及颅眶沟通脑膜瘤：多表现为眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等。 大脑凸面脑膜瘤：主要表现为不同程度的头痛、精神障碍、肢体运动障碍及视力、视野的改变，部分患者可出现局部癫痫。 嗅沟脑膜瘤：早期症状即有嗅觉逐渐丧失;颅内压增高可引起视力障碍，肿瘤影响额叶功能时可有兴奋:幻觉、妄想、迟钝、精神淡漠,少数患者姜海涛 主任医师 2024-07-29 16:01:02
-
张先生，中年男性，爱好户外运动；这天夜间骑行，不慎摔倒，头部外伤。当时双眼睑肿胀很明显，根本不能睁眼，所以患者本人和家属都没有意识到，其实左眼已经完全失明了！患者被120紧急运送到南京医科大学附属江宁医院，神经外科值班医生李帅接诊，细致地进行体格检查，发现左侧失明、左侧瞳孔散大、直接对光反射消失，已没有光感了。急诊头颅CT显示，患者双侧眼眶眶上壁、内侧壁及外侧壁骨折，双眼眶周围软组织肿胀。然而常规眼眶薄层CT显示视神经管未发现明显的骨折片。鉴于患者左眼完全失明，临床上高度怀疑可能存在左侧视神经管骨折；因此李帅医生紧急汇报郑学胜主任；郑主任仔细阅片后，发现左侧视神经肿胀明显，予以影像三维重建郑学胜 主任医师 2023-03-15 17:56:36
-
脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤，生长相对缓慢，在一般情况下不会对患者的生命构成威胁。发现时一般都比较大了，压迫其他功能区域，如运动功能，语言、嗅觉、平衡功能等等，才会发现。但确诊患病后，应当和有经验的医生主动沟通，需不需要治疗，如何治疗。 矢状窦旁脑膜瘤：瘤体生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫是本病的首发症状，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变，位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。 蝶骨嵴脑膜瘤：肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明；向眶内或眶上侵犯，可出现眼球突出，眼球运动障碍，瞳孔散大；癫痫，精神症状、嗅觉障碍等。 嗅沟脑膜瘤赵天智 副主任医师 2024-07-09 14:31:28
-
，提示血栓的存在，整个静脉窦的显影时间明显滞后3-4秒。所有这些，都支持CVST的存在。 三、治疗时间点和术后的小插曲： （1）急性期右侧胚胎型大脑后动脉瘤（Hunt-Hess3级）致密栓塞，手术顺利，术后正常清醒，四肢活动好； （2）术后26小时患者突然出现右侧眼睑下垂，瞳孔散大至5mm，直接和间接对光反射消失。但是，神志清楚，四肢活动好。考虑：动眼神经麻痹。 四、小插曲动眼神经麻痹后的处理 1、立即复查脑CT和DSA：（1）动脉瘤致密栓塞，完全不显影，动脉瘤无增大；（2）出血无增大，排除再出血的可能；（3）整个脑干系统和左侧脑叶呈现明显的低密度，考虑静脉回流障碍所致；（4）脑室引流系统赵开军 副主任医师 2023-03-18 13:57:35
-
出现症状。 临床表现依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者，常引起癫痫、偏瘫及精神障碍。位于颅底者，常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。颅内压增高症状通常出现较晚。病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。 治疗时争取将肿瘤完全切除治愈。但肿瘤特别大或已累及重要的脑部中枢如丘脑下部、脑干以及将颈动脉、基底动脉，或颅神经包绕在肿瘤之中者，手术有时困难。手术中应特别注意止血和防止伤及重要的神经与血管。良好的手术显露对脑膜瘤切除成功十分重要。 大脑凸面脑膜瘤：病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体动动障碍及视力、视野的改变，多半患者半年后可出现颅压增高症状，部分患者可出现赵天智 副主任医师 2024-06-19 14:46:50
-
闭塞左侧右侧血流增多夹层破裂的顾虑。手术的中间，造影发现，左侧夹层的远端小泡隐约闪现，进一步证实了我们的判断：左侧就是责任病灶，顺利给予左侧夹层的靶向确切治疗。病变完全不显影，所有分支（包括脊髓前动脉）保存良好。 术后，双侧瞳孔恢复正常，术后第3天，刺疼可以睁眼，自主呼吸恢复。复查脑CT，颅内出血明显减少………，继续腰大池等引流中。 手术仅仅是整个救治过程的一小部分，过了止血关，后面还要穿越脑水肿关、脑血管痉挛关、颅内感染关、脑积水关、肺部感染关等，期待患者能尽早冲出困境，重新回归社会。赵开军 副主任医师 2023-07-19 13:14:45
浙公网安备
33010902000463号
