近日门诊看诊期间，遇到一个患者咨询，患者自述龟头瘙痒厉害，并且反反复复，每次上厕所的时候，只要一脱裤子就会有很大味道，并且会反复瘙痒、脱皮，甚至会红肿、发生溃烂，自己从网上购买药物涂抹，反而导致结果越来越严重，自己已经求助好多医生，都没有好转，给自己的生活造成了很大的压力。经过检查，发现患者包皮过长，并且有纵行裂口，有少许白色分泌物，伴有红肿。患者心理负担很大，担心自己是否感染传染病，针对这个问题我们来了解一下，什么是包皮龟头炎。 包皮龟头炎是男性常见疾病，是指阴茎包皮和阴茎头出现充血、红肿、糜烂、溃疡等炎性表现，是一种临床常见疾病。通常是龟头炎和包皮炎的统称，见于任何年龄的男性患者，可由于 更多>

门诊工作中有许多患者会惶恐不安的来咨询，自述为什么排精过程中会出现血精的情况，很多家属或者患者本人会觉得自己得了什么绝症？或者是否感染了性病，患者本人及家属情绪往往会很焦虑，甚至很长时间都不敢过性生活，有的人认为精血同源，一滴血一滴精，会不会伤肾，但其实这种情况并不用担心，下面我们为您详细讲解。首先我们应该知道，什么是血精？血精是泌尿外科及男科领域常见症状。指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰血精白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。血精在青年及中老年均可能发生，具有自发性、短暂性及自愈性的特点，部分患者反复发作 更多>

性激素水平为新型冠状病毒影响男性性腺提供了首个临床证据。研究人员再次提醒应关注育龄男性患者的生殖功能。武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭等人近日在预印本网站MedRxiv（未经过同行评议、未正式发表）上传了一篇论文，题为《新冠感染对男性性腺功能影响的单中心研究》（Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function： A single center-based study）。研究对比81名育龄男性新冠患者和100名年龄相仿的健康男性后发现，前者的血清促黄体生成素（LH）和催乳素水平显著升高，而睾酮与卵泡刺激素相对LH的比值显著降低。LH是由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素，可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。论文作者认为，虽然精液参数才是生殖腺功能的直接反映，但上述指标的改变也为新冠攻击睾丸功能提供了首个间接的临床证据。致病靶点众所周知，新冠病毒攻击细胞的靶点是简称为ACE2的受体血管紧张素转换酶II。这个靶点并不仅仅出现在肺部。2月中旬，南京医科大学附属苏州医院泌尿外科樊彩斌等关注到一部分新冠患者出现肾功能异常甚至损伤。在验证新冠攻击靶点在肾脏高度表达的同时，他们还意外发现这类靶点在睾丸中的蛋白质和mRNA表达几乎是人体内最高的，包括间质细胞和输精管细胞。2月下旬，美国国立卫生研究院（NIH）的两个研究者同样指出新冠病毒的靶点主要富集于睾丸中的精原细胞、间质细胞和支持细胞。从理论上来说，任何有这种靶点的细胞都易受新冠病毒攻击。而且，因为血睾屏障无法完全隔离病毒，相比起细菌感染通常侵袭附睾和副腺，血液中的病毒主要攻击睾丸。寨卡、埃博拉、马尔堡病毒等都曾在男性睾丸和精液中被发现，并引起性传播。HIV和腮腺炎也可诱发睾丸炎甚至不育症。而与新冠具有同样靶点的SARS，曾被发现引起睾丸炎。综上，研究人员推测新冠感染可能会使细胞与生殖相关的功能被抑制，从而生精失败。不过，这个推测此前尚未得到临床验证。81例患者武汉大学中南医院生殖医学中心的这个团队对81名男性新冠患者的血清样本进行了回顾性研究。他们于3月5日在3月18日期间入住武汉雷神山医院，年龄从20至54不等（中位数38岁）。81人中，2例是胸片无阳性改变的“轻型”患者，70例被诊断为“普通型”，即有发热、咳嗽等常见呼吸道感染症状，胸片阳性改变；7例为“严重性”，即具有一定程度的呼吸困难等症状；余下2例“非常严重型”则出现呼吸衰竭、休克或多发性器官功能失调。81例男性新冠患者的基本数据共有31例出现血清丙氨酸转氨酶（ALT）和/或血清天冬氨酸转氨酶（AST）升高，表明肝功能受损对照组则是随机抽取的100名年纪相仿、生殖功能正常的健康男性。被检测的激素包括睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和抗苗勒氏管激素（AMH）等。性激素水平改变与对照组相比，新冠患者的黄体生成素和催乳素水平显著升高，睾酮和卵泡刺激素相对黄体生成素的比值则显著降低。研究人员认为，虽然睾酮水平并无明显变化，但睾酮和LH存在一种微妙的负反馈机制。在性腺功能减退的早期，睾酮产生受损可能刺激LH释放，使得睾酮水平得到暂时的维持。因此，性激素之间的比例，如睾酮/LH，能更好地反应男性的生殖腺功能。催乳素水平的提高则可能导致垂体抑制和促性腺激素减少。而由支持细胞产生的激素抑制的FSH水平也无明显改变，这暗示着新冠病毒对支持细胞的影响可能小于间质细胞。综合来看，论文作者认为LH升高和睾酮/LH比值降低可能由睾丸功能障碍引起，如间质细胞损伤。 更多>

生活中很多男性都是遗精的患者，遗精是在夜间我们在不知道的情况下，出现了一个精液的射出或者流出。遗精原因也比较多，有生理性的，也有病理性的。大部分人是一个生理性的，比如说青春期以后，在没有规律的性生活或者性生活过少的情况下出现了遗精，是一个正常现象，只要不影响第二天的生活，就没有问题。如果说遗精太多了、太频繁了，对你的工作生活有影响，就要找找原因，如过于劳累、压力大、进食刺激性食物、性幻想过多会等都有所影响。 虽然这种疾病不是很严重，可是长期遭受这种疾病骚扰，的确会给人一种心烦意乱的感觉!那么，如何告别遗精的困扰，下面小编介绍六大策略，帮助广大男性摆脱遗精的纠缠，让健康与您时时相伴! 遗精治疗 (1)注意性器官卫生，经常清洁外生殖器，除去包皮垢，勤换洗内裤，不穿紧身衣裤。 (2)正确认识频繁遗精的问题，不要为此背上思想包袱。过分顾虑重重，反而会导致遗精次数增多，造成恶性循环而不能自拔。 (3)建立正常与有规律的生活习惯，建立婚后正常的性生活频率，多参加有益的文体活动，驱散集中于性问题上的注意力，尽力将自己从沉湎在有关性的问题中解脱出来。 (4)及时治愈有关诱发频繁遗精的疾病。 (5)适当使用镇静安神的药物。中药：知柏地黄丸。 (6)调整睡眠习惯，防止睡眠时下半身太暖和，被盖也不要太重。睡眠姿势尽量减少俯卧位，两手避免放置在生殖器部位。睡前不饮酒和不吃刺激性食物。睡前不要长久热水洗澡或浸足。睡前不要剧烈运动。 更多>

1. 患者服用3种降压药物，其中应包括利尿剂。 2. 新发动脉粥样硬化性RAS患者给予最佳药物治疗；但血压控制不佳（使用3种最大耐受剂量降压药，其中1种是利尿剂）者应考虑进行肾脏介入治疗。 3. 部分患者可能因为药物不耐受无法进行全剂量药物治疗，因此，对于不能控制的高血压患者（无法耐受最大剂量的3种降压药）可考虑肾动脉支架植入术。 4. 必要时可使用血管内超声以优化RAS支架植入和减少造影剂使用。 5. 术后建议行肾脏双功能超声检查（≤30天，6±1个月，≤12±1个月和每年）。 6. 肾内支架植入适用于动脉粥样硬化性RAS治疗。 7. 肾脏血运重建指征必须符合临床和解剖学病变标准： 1）临床标准： ➤高血压危象、难治性高血压、恶性高血压、高血压伴不明原因单侧小肾、药物耐受不良的高血压； ➤进展性慢性肾脏病伴双侧RAS，功能性孤立肾RAS或单侧RAS； ➤复发、不明原因充血性心力衰竭，或突发、不明原因肺水肿，或不稳定性心绞痛复发。 2）解剖学病变标准 ➤视觉评估狭窄达50%-69%，血流动力学证实狭窄严重程度（即，静息收缩期压力阶差≥20 mmHg或静息平均阶差≥10 mmHg，充血时收缩期压力阶差≥20 mmHg或充血时平均阶差≥10 mmHg，或使用多巴胺[50 μg/kg]或罂粟碱[32 mg]时血流储备分数<0.8）； ➤狭窄≥70%； ➤血管内超声检测狭窄≥70%。 更多>

以下的是10个不同学科的医学专家，总结出的30条健康建议，简单易行。快和你的家人朋友一起来看看，如何把健康掌握在自己手里！ 更多>

日前，青岛市市立医院泌尿男科李墨农团队连续开展了多项领先国内技术水平的男科特色手术：精囊镜手术、输精管附睾吻合术、睾丸成形术，帮助血精、无精等患者解除了痛苦。 40岁的市民李先生患有7年之久顽固性血精，七年无性生活，生活质量下降，完美的家庭变得越来越冷漠。37岁的市民陈先生患有无精症，一直以来渴望得到一个健康宝宝，但是梗阻性无精症让陈先生一次又一次的失望，积极向上的中年男性变得越来越消沉。 青岛市市立医院泌尿外科男科专业主任李墨农详细询问了李先生和陈先生的病情并安排了相关的检查，根据检查结果和不同的病情，分别制定相对应的精囊镜检查加治疗的手术方案。李先生术后血精逐渐消失，疼痛症状明显改善，恢复正常性生活，日常生活质量明显提高，重建和谐家庭。陈先生精液质量逐步改善(由无到有，由少到多)，正在为小宝宝的到来做积极准备。 据了解，精囊镜技术是近几年才发展起来的男科微创技术，对于精囊炎、精道结石等远端精道疾病有独特的检查及治疗作用。目前，精囊镜术就可解决顽固性血精和射精管完全性梗阻所致的无精症。具有操作方便，观察直接、效果肯定、创伤小、恢复快等特点，已成为诊断、治疗慢性精囊炎的新方法。适用于顽固性血精、射精管完全性梗阻所致的无精症以及反复发作的精囊炎。属于微创技术，患者住院时间约4天，术后2～3天即可出院。这项技术目前在国内领先。 相关链接：精囊镜手术可治疗反复血精、无精 随着现代社会生活节奏加快、生活工作压力加剧以及环境污染的影响，男性疾病的发病率逐年上升。远端精道疾病主要包括精囊炎、精道结石、射精管梗阻以及精道囊肿，精道结核和肿瘤等病变则较为罕见。临床上可表现为顽固性血精、不育、会阴部疼痛不适、射精无力、射精疼痛等症状，严重威胁到男性患者的身心健康。其中血精是泌尿男科临床常见症状之一，表现为精液带血，可伴有射精痛、性功能障碍、生殖器疼痛不适、膀胱刺激征及发热、盗汗等全身症状。 比血精更为严重的是无精。何谓无精症？在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。也就是睾丸生精功能正常由于输精管道阻塞造成的无精症和睾丸生精功能不正常造成的先天性无精症。先天性无精症只能做试管婴儿，而梗阻性无精症通过正确的治疗大部分是可以恢复正常精液，让妻子正常怀孕的。射精管梗阻是导致男性不育的常见原因。 目前，精囊镜术就可解决顽固性血精和射精管完全性梗阻所致的无精症。 更多>

术后注意事项:1、术后1个月内减少活动，避免剧烈运动，比如跑步、长时间行走、长时间站立。2、术后1个月可以恢复同房,1周后可洗澡。3、术后须规律生活,作息合理,睡眠足够、勿熬夜、久坐,避免疲劳。4、术后1周及3个月门诊复查,3月复查时:前3天充分睡眠,禁欲5天。5、出院前与主管大夫建立联系方式:如微医生 复查注意事项: 1、复查时请携带出院记录、术前检查报告及相关资料。 2、确认手术医生出诊时间:微医生平台出诊信息。 3、通常复查性激素、B超和精液,复查当天早上空腹门诊挂号就诊。 更多>

七年血精，七年无性生活，七年生活质量下降，完美的家庭变得越来越冷漠。同样，七年病史，七年的无精，七年来渴望得到一个健康宝宝，积极向上的中年男性变得越来越消沉。 血精是泌尿男科临床常见症状之一，表现为精液带血，可伴有射精痛、性功能障碍、生殖器疼痛不适、膀胱刺激征及发热、盗汗等全身症状，可能与精道炎症、结石、囊肿、肿瘤或其他全身疾病等有关。其主要的临床表现：首要的是精液带血，射精痛，即射精时发生性器官疼痛性功能障碍；性欲减退、勃起障碍、早泄、不射精、频繁遗精；尿道灼热、刺痛感、尿频、尿急、终末尿血、排尿困难；阴囊、下腹部、会阴及大腿内测、腰骶等区域隐痛、胀痛；此外，部分患者还有精神症状，如紧张、焦虑、抑郁等。 比血精更为严重的是无精。男人得了无精症是非常不幸的，且无精症的治疗并不容易，首先需要明确无精症的病因。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。何谓无精症？在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。也就是睾丸生精功能正常由于输精管道阻塞造成的无精症和睾丸生精功能不正常造成的先天性无精症。先天性无精症只能做试管婴儿，而梗阻性无精症通过正确的治疗大部分是可以恢复正常精液，让妻子正常怀孕的。射精管梗阻是导致男性不育的常见原因。目前，精囊镜术就可解决顽固性血精和射精管完全性梗阻所致的无精症。无精症虽然治疗难度大，但这并不代表没有希望，只要有治愈的希望，男性朋友们就不能放弃，因此，无精症需坚持治疗，只要男性树立治疗的信心，相信这病的治疗难度就小很多了。 40岁的李先生和37岁的陈先生就分别患上了顽固性血精和无精症，患者来到我科室找到李墨农教授，李教授详细询问了病情后给他们安排了相关的检查。完善术前检查后，李教授制定了精囊镜检查加治疗的手术方案。 操作过程： 患者采用全麻或脊椎麻醉，成功后取截石位，采用精囊镜，循正常解剖通道逆行进入尿道。进镜的关键点在于辨认精阜开口（前列腺小囊开口）和双侧射精管开口。 首先检查尿道和膀胱，然后开始精道内径的正式操作：直视下，在斑马导丝的导引下将输尿管镜经精阜开口置入前列腺小囊中，观察小囊内全貌，生理情况下射精管与前列腺小囊并无交通，常在小囊内侧壁后方4、8点部位可发现对称的半透明膜状区，系射精管与前列腺小囊之间最靠近的薄弱区，用斑马导丝或输尿管导管进行试插，当产生突破感时常表明导丝顺利插入精囊，形成射精管短路开口，在导丝的引导下，通关该短路开口进入精囊观察精囊内部结构。血精患者的精囊中可以看到较多的凝血块和紫红色的精浆样物质；有些血精患者的前列腺小囊内和精囊内常可看到泥沙样或小块样的结石。可将血精患者的凝血块或血性精浆样物质冲洗干净，结石多可采用异物钳钳取出，如结石体积过大，可用钬激光击碎结石冲出，对于所有怀疑恶性的部位均钳取病理活检；如部分无精症患者的射精管口存在先天性或者后天炎症导致的射精管口狭窄，可用钬激光将射精管劈开扩大，扩大成都应至F5或F6硬镜通畅经过为宜。术毕可用抗生素溶液低压冲洗双侧精囊腔。术后，患者视具体情况留置尿管4-24小时。 据李教授介绍，精囊镜术具有操作方便，观察直接，效果肯定等特点，已成为诊断、治疗慢性精囊炎的新方法。精囊镜术除了适用于顽固性血精之外，还适用于射精管完全性梗阻所致的无精症以及反复发作的精囊炎。由于是微创技术，患者住院时间约4天，术后2～3天即可出院。这项技术为广大顽固性血精和无精的患者带来了福音。 顽固性血精症患者影像学资料 顽固性血精患者在术中所见 更多>

A:0分，B.1分，C.2分，D,3分，E，4分1.性交时想推迟射精有多大困难？ A.没有困难 B.有点困难 C.中等困难 D.非常困难 E.完全无法延迟 2.射精发生在想射精前的几率? A.几乎没有 B.不经常 C.约5成 D.多数时候 E.几乎总是 3.是否受到很小的刺激就会射精? A.几乎没有 B.不经常 C.约5成 D.多数时候 E.几乎总是 4.是否对过早射精感到沮丧? A.完全没有 B.有点 C.一般 D.很 E.非常 5.射精时间造成伴侣不满意，你对此担心吗? A.完全没有 B.有点 C.一般 D.很 E.非常 评分结果: 大于11分，属于早泄。需要去正规医院进行治疗。 9-10分，不一定，需要去正规医院进行确诊。 小于8分，don't worry.你很好，不用担心。 更多>