学员表示欢迎，希望他们能在短期的会议中学到想学的知识；孙院长表示，目前减重代谢手术是外科一项重大进展，在世界上非常时髦，孟化主任是我们中日医院引进的人才，孟主任在减重代谢手术领域目前在国内处于领先水平，去年一年手术量达500台，在国内可能是手术量最多的，但希望孟主任的团队在中日医院继续努力，在保证手术数量持续增长的同时，一定保证医疗安全，如果出现医疗安全问题，再多的手术也白搭，在医疗安全的前提下还要追求患者的满意度，只有患者满意了，我们医生的价值才能得到真的体现。孙阳院长致开幕词上午9：10，学术会议正式开始，首先由孟化主任进行了“肥胖糖尿病王国的现状和未来”的讲座，详细介绍了目前世界、中国肥胖 更多>

学员表示欢迎，希望他们能在短期的会议中学到想学的知识；孙院长表示，目前减重代谢手术是外科一项重大进展，在世界上非常时髦，孟化主任是我们中日医院引进的人才，孟主任在减重代谢手术领域目前在国内处于领先水平，去年一年手术量达500台，在国内可能是手术量最多的，但希望孟主任的团队在中日医院继续努力，在保证手术数量持续增长的同时，一定保证医疗安全，如果出现医疗安全问题，再多的手术也白搭，在医疗安全的前提下还要追求患者的满意度，只有患者满意了，我们医生的价值才能得到真的体现。孙阳院长致开幕词上午9：10，学术会议正式开始，首先由孟化主任进行了“肥胖糖尿病王国的现状和未来”的讲座，详细介绍了目前世界、中国肥胖 更多>

患有甲状腺结节的患者再饮食上应该注意以下几点：宜吃食物：　　（1）宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。 　　（2）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。陕西省第四人民医院普外科何雪妮 　　（3）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。 忌吃食物： 　　（1）忌烟、酒 　　（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等 　　（3）忌肥腻、油煎食物 更多>

现今社会信息发达，各种娱乐圈女星的乳腺疾病事件，使乳腺健康的理念深入人心，“乳腺检查”已经成为体检中的常规项目。也正因为如此，医院门诊中出现了越来越多前来咨询乳腺疾病的患者，其中询问“乳腺增生”、“乳房肿瘤”和“乳房结节”的最多。那么今天就和大家详细讲解一下，面对这些乳腺疾病我们应该如何应对。● 到底什么是乳腺增生？是不是只要有乳腺增生就是不正常的？其实乳腺每个月都在经历增生和复原的过程，这是怎么回事呢？咱们从头说起，先来了解一下乳房的基本构造。乳房就像是装满了葡萄串的口袋，每一串葡萄由枝干连接，延伸到袋口，捆扎在一起。乳腺小叶是一个个的葡萄果，成串的葡萄叫乳腺叶，把这些葡萄果连在一起的枝干就是乳管，所有乳管最后都汇合的袋口就是乳头。我们知道乳房是宝宝的粮仓，什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳，都要听从体内激素的调节。排卵前，人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模，于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张，负责运输的乳（血）管也都开放了。胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛，并可以触摸到一个个结节，这就是胀大的腺叶，此时就是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果宝宝没有来，粮仓也不需要那么大了，于是扩张的乳（血）管收缩关闭，乳房变软，缩小恢复成原来的大小。但如果在增生和复原过程中，有个别调皮的乳腺小叶复原得不好，维持了增生的状态，就造成的乳腺组织结构紊乱，出现持续存在的结节与疼痛。此时，就会被诊断为“乳腺增生症”。● 生理性的乳腺增生和病理性乳腺增生，在症状上有啥区别？乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症。有的则是病理性的，如囊性增生类型，存在癌变的可能，需积极治疗。下面简单介绍一下乳腺增生的分类：1.乳痛症：又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性激素分泌旺盛且波动较大引起的，随月经出现周期性的乳房胀痛，月经后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛为主，但有时可连同腋窝下也一起疼。这类增生属于正常的生理现象，患者只要调整情绪，心情开朗，生活规律，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。2.乳腺腺病：是乳腺增生的进一步发展，乳腺组织的形态、结构有了病理性的变化，多发于30～45岁。表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大，容易引起重视。但往往治愈比较困难，久治不愈会造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。3.囊性增生病：乳房内出现的肿块多为成片地增厚，且呈椭圆形的囊状肿块居多。症状同样是月经前乳腺胀痛加重，经前期肿块变大、变硬，经后缩小、变软。但乳腺囊性增生可能发生癌变，所以要特别提高警惕，定期随诊。● 什么是乳腺结节？乳腺结节和乳腺肿瘤的区别是什么？乳腺结节只是大家对乳腺肿瘤的俗称，乳腺肿瘤多为良性，乳腺癌是女性常见的乳腺恶性肿瘤。● 常见的良性乳腺肿瘤（结节）有哪几种类型？良性乳腺肿瘤（结节）主要可以分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等等，最常见的还是乳腺纤维腺瘤。 更多>

腹股沟疝手术后注意事项（成年人）1. 切口护理方面：陕西省第四人民医院普外科冯建龙 手术当天：手术后膝下可垫软枕，使髋关节委屈，以松弛腹壁切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。全麻患者一般术后6小时可进半流质饮食，下床行走。局麻患者术后无恶心、呕吐等不适即可进半流质饮食，下床行走。 术后第1天：可自行下床散步、大小便（需用坐便器）。尿潴留留置导尿管患者术后第1天可间断夹闭尿管锻炼。以卧床休息为主，卧床时干毛巾将阴囊托起，预防阴囊水肿。手术后2-3天下腹部腹胀感，活动时切口疼痛明显，此乃正常现象。3天后疼痛感可明显减退。术后一月内因为补片存在，腹股沟区可能存在异物感，主要表现为活动时腹股沟或者阴囊区域疼痛。无需特殊处理，随时间推移，可自行消失。 出院时切口换药，返家后切口处请保持清洁干燥，手术后一周可自行揭除切口处敷料。出院后建议暂时不要洗澡，待至少1周后切口完全愈合才可以洗澡，最好使用淋浴。 有如下情况：疝囊大、发病时间长、复发疝、嵌顿疝、硬化剂注射史等患者术后3-5天左右出现腹股沟区或者阴囊肿胀甚至肿块的可能性较大。主要表现为腹股沟区肿块，无论站立或者平卧均存在，质硬，可能伴有坠胀感。无需紧张，可待其自行吸收，一般需要1-3月时间。2. 饮食方面：（1）可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取，可促进伤口愈合。（2）每日水分摄取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可预防便秘。3. 日常生活方面：（1）突然咳嗽用力或活动时以手压住切口，可减轻腹部用力造成切口疼痛。（2）出院后先进行一般体力活动，逐渐增加活动量。三个月内避免腹压增加之活动：如剧烈咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车及跑步等剧烈运动。4. 药物使用注意事项：一般医生会根据您的病情需要开出口服药。出院时我们会常规为您带2支开塞露备用，排便困难可使用开塞露协助。如有长期便秘，可口服用通便灵、乳果糖、舒泰清等药物，以保持大便通畅；有咳嗽者可口服化痰药；如有前列腺增生，需遵医嘱口服药物治疗，同时建议就诊泌尿外科。5. 有下列情形请立即返诊：（1）发烧，切口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象；（2）持续性呕吐或切口剧痛；（3）男性患者若发现有阴囊不正常的肿大或有再发性腹股沟区肿块时等。 6. 门诊随访：出院后1周-2周需门诊复查（复查前一天请先与主管医生联系）。 更多>

内衣上相应位置有无血迹或水渍）？有无糜烂，破溃，结痂等湿疹样改变？两侧乳晕：颜色及外形有无改变？（2）、触诊（可用沐浴液、橄榄油等有顺滑的物品）平卧位：平卧于床上，用枕头或折叠的毛巾垫于被检查一侧的肩下。站立位：将被检查一侧的手放在头后，使局部组织放松。将另一侧的手指并拢并微曲，用中间三指的指腹（手指末端柔软的部位）放在被检查的乳房上，按顺时针或逆时针方向画圈式检查（从乳房的外围逐渐缩小圆圈半径，至少3圈），触摸时要稍微用力，不要遗漏任何部位的肿块。仔细检查该侧的腋窝，并沿着锁骨上、下检查有无肿块（肿大的淋巴结）。最后用拇指和食指轻轻挤压乳头观察有无液体溢出。二、医院筛查1、检查方式：乳腺B超 更多>

小儿腹股沟疝是儿童及幼儿的常见病、多发病，也是严重影响幼儿发育的一种疾病。由于小儿疝气，在没有发生嵌顿的情况下，一般不影响孩子的日常，所以很大程度上没有受到广大家长的重视，结果可能导致严重的并发症。疝气嵌顿是小儿疝气最严重的并发症，如不及时治疗，可能导致肠管坏死，甚至危机生命安全。 1岁左右的幼儿疝气出现嵌顿的机率是9-31%，而一旦出现嵌顿，发生睾丸缺血的机率达到了30-36%，睾丸是产生精子的地方，反复缺血，势必会对以后的生育造成不可逆转的影响。同时患儿超过一周岁，疝气多不能自愈，手术是唯一的治愈的方法。 陕西省第四人民医院普外二病区（原疝气专科），在省内率先采用微创手术方式治疗小儿疝气，手术时间只需3-5分钟，切口长约0.5cm左右，术后当日即可出院，患者即可自由活动，最大程度降低了术后复发率，减轻了患儿的术后痛苦，自开展以来受到广大患儿家长的一致好评。 更多>

腹股沟疝是中老年人常见病，多发病。诊断相对简单。长期站立、活动、咳嗽时，腹股沟区出现包块，平卧或者局部按压包块消失，基本可以诊断为疝气。 成人疝气手术是唯一治愈方法，疝气一旦确诊，虽然不需立即手术治疗，但因有随时发生嵌顿的机率，建议尽快择期手术治疗。一旦出现嵌顿应立即就医，以免延误手术时机，导致严重并发症的发生，嵌顿疝急诊手术的死亡率＞5%，而择期手术仅<0.05%。 对于合并内科疾病的疝气患者，年龄增大则病情也逐渐加重，手术风险也会增大，所以建议内科病情稳定后及早手术治疗。 更多>

疝气根据患者年龄的不同大致可分为：1--10岁；10--18岁；未婚未育阶段；已婚已育成年人；老年疝气（大于65岁）几个阶段，每个阶段的手术方式会存在一定的差异。目前疝气的手术方式有：疝囊高位结扎术、传统疝修补术、无张力疝修补术。其中疝囊高位结扎一般分为：微创小切口疝囊高位结扎、腹腔镜疝囊高位结扎、传统手术疝囊高位结扎；无张力疝修补术又包括：腹腔镜疝修补术、开发无张力疝修补术。腹腔镜疝修补手术目前包括：TAPP术式（经腹腔）和TEP（不经腹腔）。开放疝无张力修补术根据补片修补的层次不同分为：李金斯坦术式、疝环填充术式和腹膜前术式。无张力疝修补所使用的补片，目前根据材质的不同主要分为：聚丙烯材料和生物全吸收材料。 看了上述的众多介绍，如果不是专业人员一定有点蒙了，没关系，下面我根据疝气的个体化治疗原则，按照年龄阶段的不同，详细给大家介绍最佳的手术方式。🔹1至10岁的患儿：手术方式都是疝囊高位结扎，目前建议使用微创小切口手术或者腹腔镜疝囊高位结扎，不建议再使用传统手术了。前两者术式各有优缺点，具体对比本人已在《小儿疝气两种不同微创手术的客观对比》一文中详细阐述。🔹10至18岁的患儿：是疝外科医生比较头疼的年龄阶段，不是因为手术难做，而是因为孩子正处于生长发育阶段，无张力修补手术中聚丙烯材料是不能使用的，所以不可以使用腹腔镜手术方式；生物补片可以使用，但目前价格昂贵；传统手术复发率相对高且术后疼痛比较严重。所以最终的手术方式只能是传统手术和开发手术生物补片无张力修补。🔹未婚未育阶段的患者：手术方式可以选择腹腔镜手术方式及开放生物补片修补。腹腔镜手术目前使用的是聚丙烯材料的补片，目前国外有文献报道，聚丙烯补片可能导致输精管周围的瘢痕形成，但目前没有导致不育的报道。所以如果经济条件允许，建议使用生物补片修补。🔹已婚已育成年人患者：这个阶段的患者由于聚丙烯补片没有禁忌，所以手术方式比较多，可以选用腹腔镜手术及开放的无张力疝修补手术。🔹老年疝气（大于65岁）：老年疝气因为往往合并有其他脏器的功能不全，不能耐受全麻，所以建议使用开放无张力疝修补手术，由于老年人腹压增加因素较多，术后复发的机率相对比年轻人高，所以建议使用腹膜前补片修补，其优点是：补片面积足够大，同时置于腹膜前间隙可完全覆盖耻骨肌孔，同时对于直疝患者还可以放置两层补片，能有效的预防其它类型的疝气发生及复发。💗欢迎大家在评论区留言，更多疝气相关问题可在线咨询我 👇👇👇 更多>

儿童鞘膜积液是小儿常见病，发病机理是孩子出生后鞘状突未闭导致，所以小儿的鞘膜积液一般都是交通性的。鞘膜本质是腹膜的一部分，是孩子出生前睾丸自腹腔下降到阴囊向下牵拉形成，如果睾丸下降后牵拉下降的腹膜组织（鞘状突）在精索部位完全闭合，则位于睾丸周围的腹膜形成潜在的腔隙，即为正常的鞘膜腔；如果鞘状突没有闭合，腹腔液体就会通过这未闭的腹膜管道流入鞘膜腔形成“交通性鞘膜积液”。儿童的鞘膜积液一般都是交通性的。所以详细分类为：交通性睾丸鞘膜积液、交通性精索鞘膜积液（精索囊肿）、交通性睾丸精索鞘膜积液。交通性睾丸鞘膜积液，就是上述所说的情况，鞘状突在精索部位没有闭锁，只是潜在的腔隙，把腹腔液体慢慢的流入睾丸鞘膜腔而形成。所以孩子可能早晨刚起床的时候，睾丸鞘膜积液会明显变小，玩耍后慢慢变大。交通性精索鞘膜积液，临床也称为精索囊肿，是由于腹膜鞘状突在精索部位局部扩大，向下通入睾丸鞘膜腔部分已完全闭锁，肿块不是位于阴囊，而是位于睾丸上方。交通性精索睾丸鞘膜积液，是腹膜鞘状突精索及睾丸部位广泛开放，仅鞘状突高位处为未闭的潜在腔隙，导致腹腔液体积存于精索及睾丸鞘膜而形成。少数的孩子是非交通性的鞘膜积液，也就是腹膜鞘状突在精索高位或精索部位完全闭合。依据闭合部位的不同和上述机理一样，可以分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液（精索囊肿）、精索睾丸鞘膜积液。（鞘膜积液手术） 更多>