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胃癌，包括下端食道胃结合部和胃发生的上皮源性的恶性肿瘤，是全球人群排名第四的恶性肿瘤。在我国，其发病率居恶性瘤的第2位，死亡率居各种癌症的首位。胃癌好发于日本、韩国、中国等亚洲国家，上海的发病率约为男性13.73/10万（排名第二）和女性8.71/10万（排名第三）。上海市第一人民医院普外科中心吴卫东胃癌可发生在任何年龄，大多在 40 ～ 69岁之间。由于胃癌病情发展较快，如出现症状后不进行手术治疗，90%以上的患者均在一年内死亡。近年来随着手术方法的改进和综合治疗的应用，胃癌的治愈率有所提高，但大多数报道的5年生存率在20~30%。一、胃癌的发病原因确切的发病原因至今不清楚，可能有关的因素吴卫东 主任医师 2018-11-09 12:19:59
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本月关注 《康复》:疝成型之后，腹腔内的脏器某些部分会落到腹腔之外，造成腹腔压力降低。机体在习惯了低压之后，脏器一旦再回到腹腔内，就可能引起内脏功能紊乱。能否解释其中原因？上海市第一人民医院普外科中心吴卫东吴卫东：疝修补术后出现了内脏功能的情况，这就好比人与住房之间的关系。如果把腹腔比作住房，内脏比作是住在房间中的人，那么，疝气的形成就好比是主体结构外搭出的违章建筑。而疝修补术就像是把违章建筑拆除，让住在违章建筑中的人重新搬回主体结构内。如此，原本显得宽松的主体结构住房条件，一下子因为有人搬回来住而显得局促。住在主体结构内的老住户自然会不适应。疝修补术后的这种不适应，是由于腹腔内的压力由低吴卫东 主任医师 2018-11-09 12:19:50
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腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。 4、慢性大肠炎症：由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。 5、寄生虫病：我国资料表明，部分晚期血吸虫病亦并发大肠癌。6、年龄：结肠癌患者的平均年龄在60-65岁之间。年龄越大患结肠癌的危害越大。二、大肠癌常见症状：直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状变细，排便费力。后期可出现便血，量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血便。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。注意勿将直肠癌便血与吴卫东 主任医师 2018-11-09 12:19:41
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早期胃癌的总体复发率为1.5％～13.7％，5 年生存率可达90％；而进展期胃癌总体复发率为50％～70％，虽经手术等综合治疗，5年生存率仍仅为16.6％。上海市第一人民医院普外科中心秦俭因此，早期胃癌的诊断与治疗也就显得尤为重要。加强对胃癌高危人群的监控， 如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和HP阳性所致的各种胃病患者,尤其是有胃癌家庭史、40 岁以上、胃病久治不愈者， 应定期复查。胃癌的诊断手段包括临床症状、影像学检查、内镜检查、病理组织学检查和分子生物学检查等。最主要的还是内镜检查。普通胃镜是目前为止临床上早期胃癌诊断的首选，诊断正确率为30％～90秦俭 副主任医师 2018-11-09 12:09:04
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，应该伴随整个治疗过程！上海市第一人民医院普外科中心秦俭遵循医疗规范曾在一位外科专家的论文中看到这样一句话，大意就是一位合格的外科医生在合适的时机做一台合适的手术，这样手术才能成功。这样一句朴素的话其实包含了严谨的医学原则，就是严格掌握手术时机、手术指证、手术方式。打个比方：肿瘤晚期不能做根治了，你还要根治，病人能好吗？应该先做新辅助化疗，让不能根治的变为能根治，然后再做根治术。这样就成功了。让我们铭记希波克拉底的医学誓言，“吾将竭尽吾之能力与智慧，以己之才帮助病患” 。在进行任何治疗时遵从全世界通用的规范。职业成就感和幸福感20世纪90年代，英国一家颇具影响力的报纸在世界范围内举办了一次调查秦俭 副主任医师 2018-11-09 12:08:55
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