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  • 孕前检查和产检发现的桥本甲状腺炎和亚临床甲减患者的比例还是很高的。这类甲状腺功能异常的患者,是否应该吃药?应该怎么吃药?促甲状腺激素是超过4.0开始吃药,还是超过2.5开始吃药呢?很多人都不太了解,观念上比较混乱。我自己总结了一句比较好理解,也比较好记的话“异常的超过2.5要吃药,正常的超过4.0要吃药”。具体的意思就是,以往有桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退的人,促甲状腺激素激素超过2.5了,就要开始吃左甲状腺素片,通过吃药把促甲状腺激素在整个怀孕期间保持在2.5以下;没有桥本甲状腺炎、甲减的人,促甲状腺激素超过了4.0才需要吃左甲状腺素片,也是要通过吃药把促甲状腺激素在整个怀孕期间保持在2.5以下。此外,在备孕和怀孕期间,我建议宝妈们吃含碘盐,不要吃无碘盐,有条件的多吃点海产品,这都有助于补充体内的甲状腺激素,而甲状腺激素是宝宝生长发育所需要的生长激素。
    徐亮 副主任医师 2023-10-14 15:05:10
  • 我们一般的意识中总会觉得只有胖的人才会血糖不正常,才会胰岛素抵抗。但在现实中,我们在门诊的检测中发现,很多比较消瘦的人也会有胰岛素抵抗。胖的人有胰岛素抵抗,我会建议她少吃甜食和油腻食物——管好嘴,有空多散步、跑步、游泳、跳操等有氧运动——动动腿,还会开二甲双胍给患者吃,帮助减轻体重和调理胰岛素功能。但对于消瘦的胰岛素抵抗的患者,这套方案并不适用。瘦的人要做增肌运动,少做有氧运动。有氧运动只会消耗为数不多的肌肉,对增加身体的肌肉含量没有帮助。增肌运动就是指哑铃等器械性的力量运动。在增肌运动增加肌肉含量的基础上才能适当服用一些二甲双胍。如果不增加肌肉含量,直接服用二甲双胍,只会让患者进一步消瘦和降低肌肉含量,这反而会损害胰岛素功能。
    徐亮 副主任医师 2023-09-24 13:44:30
  • 很多宝妈们在怀孕期间需要吃强的松和纷乐进行保胎治疗,但同时又对这两种药充满了担心和顾虑,吃了到底安全不安全啊?会不会对宝宝造成不好的影响啊?临床的大数据研究显示纷乐对胎儿没有不良影响,是安全的。强的松每天口服剂量小于20mg,胎盘中的类固醇脱氢酶可以把它降解掉的,不会进入胎儿体内,小剂量的使用对宝宝也是安全的。但是强的松可以增加妊娠期高血压、糖尿病、感染、胎儿发育迟缓、胎膜早破等风险,因此在可以控制病情的基础上尽量用最小的剂量,每天口服的量不要超过15mg。复发性流产专病门诊:l徐汇院区:1号楼1楼产科门诊内,周四上午。l奉贤院区:门诊2楼产前诊断门诊内,周二下午。线上预约:关注“国妇婴掌上
    徐亮 副主任医师 2023-09-09 19:27:56
  • 随着孕期保健知识和意识的日益普及,准宝妈们基本上都知道准备怀孕时叶酸要吃起来啦。但市面上叶酸的品种和品牌那么多,该选择哪一种叶酸呢?它们之间有什么区别、孰优孰劣呢?我们这里做个简单的介绍。叶酸在宝宝发育中的作用研究显示,孕妇叶酸摄入不足与多种不良妊娠结局密切相关,如胎儿神经管缺陷(如无脑儿、脑膨出、脊柱裂或唇腭裂等)、流产早产和胎儿非整倍体。生理状态下叶酸主要通过提供甲基单位参与DNA合成和DNA甲基化。当人体内叶酸水平不足,会导致细胞中脱氧尿嘧啶积累增多,过量的尿嘧啶取代胸腺嘧啶进入DNA不仅导致点突变,而且会产生DNA单链和(或)双链断裂,染色体断裂和微核形成。因此,当孕妇叶酸缺乏时
    徐亮 副主任医师 2023-03-25 18:50:43
  • )与胰岛素抵抗密切相关。这类患者不孕率高,对促排卵药物反应性差,试管婴儿胚胎质量、移植成功率、怀孕率、活产率均明显下降。4.增加妊娠并发症风险胰岛素抵抗会增加孕期糖尿病、高血压、子痫前期、胎盘功能不全、流产、先天畸形、早产、死产等发生率。5.影响后代健康胰岛素抵抗的孕妇,新生儿并发症增多,成年后出现肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病的风险增加。胰岛素抵抗如何治疗?1.健康饮食,适当运动调整饮食结构、加强运动、改变生活方式是治疗胰岛素抵抗最简单、最重要的方法,通俗讲就是“管好嘴,迈开腿”。控制总能量及合理膳食是关键:每天的饮食中碳水化合物占45% ~60%,减少精加工米、面的摄入,少吃少喝含糖量高的食物和
    徐亮 副主任医师 2022-11-02 18:18:28
  • 发生高血压和子痫前期。而阿司匹林这时能够发挥关键作用,抑制环氧化酶COX1、COX2,减少前列腺素及血栓素A2生成,还能抑制血小板聚集,预防微血栓的形成,降低血液粘稠度,从而阻断上述的一系列有害反应,改善胚胎和胎儿在子宫内的血液灌注和血氧供应。阿司匹林在生殖领域中的应用l在生殖免疫中的应用:对于复发性流产合并抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、未分化结缔组织病等自身免疫性疾病,或易栓症者,从孕前开始每天使用低剂量阿司匹林并维持整个妊娠期间,可以预防自然流产、胚胎停育、胎儿宫内生长受限的发生。l在辅助生殖中的应用:阿司匹林可以抑制血栓素A2生成,扩张血管,减少血栓形成,增加子宫内膜血流,提高
    徐亮 副主任医师 2022-10-17 21:44:16
  • 紧张,不要焦虑,下面这件事情一定不要忽视:在人流手术时把取到的绒毛组织物做个染色体检查,查找一下胎停的原因。重点强调:流产时一定一定要做绒毛和胚胎染色体检查,这对下一次怀孕的治疗非常非常重要!!【偶发的自然流产后】如果是偶发的一次自然流产,胚胎染色体异常,而父母双方染色体检查正常(拿到胚胎染色体报告后最好来看一次我们的门诊,我们会为你解读报告结果,并告诉你是否要做夫妻染色体检查,以及需要做哪种染色体检查),接下来不需要做其他检查和治疗,休养4-6个月后就可以再次备孕了。【复发性流产后】如果胚胎染色体检查正常,或者自然流产和胚胎停育发生了两次及以上,即复发性流产时,医生就会考虑到很可能是患者体内
    徐亮 副主任医师 2022-08-12 21:29:12