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逆转的可能，一旦肺动脉硬化出现，走到器质性升高阶段，再没有逆转的机会，治疗也极为棘手。2.遗传性心脏扩大治疗有效吗？孙先生笃定遗传性心脏扩大无药可治一直拒绝治疗，但事实并非如此。暂且不论他的心脏扩大是否是遗传而来，就算是家族遗传所得同样可以从药物治疗中获益。不管是遗传所得还是后天因素导致的心脏扩大，都与相同的神经内分泌系统激活有关，因此拮抗激活的神经内分泌系统肯定有效，能起到延缓甚至避免心脏继续扩大的作用，部分病人心脏甚至能缩小至正常。最后的疑问是孙先生的心脏扩大真的是遗传来的？孙先生因为父亲和儿子都有心脏扩大就怀疑自己是先天遗传性疾病，尽管这种可能性很大，但必须排除其它原因导致心脏扩大的可能范书英 主任医师 2021-02-25 10:40:00
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，选择可以改善心脏扩大的药物也很重要。尤其是2类药物：b受体阻滞剂，建议选择卡维地络（金络），证据最多；AECI类药物或者ARB，首选ACEI，比如雅施达，或者ARB类，代文等。你现在用的倍他乐克12.5mg，建议换成卡维地络（金络）6.25mg bid，坎地沙坦换为雅施达4-8mg qd。以上两类药物是唯一可以帮助心脏恢复的药物，建议如果血压可以耐受，每2-3周加量一次，建议在心脏门诊大夫监测下加量，不能自己随便加量。4、还有其他病因可以导致心脏扩大：心肌炎，大量饮酒等。5、如果以上药物积极治疗3-6个月复查EF仍小于35%，建议安装心脏内植入式除颤器（ICD），大概12万，以保证你的心脏不会杨明 副主任医师 2021-02-02 09:46:13
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上午门诊来了一位患者，51岁，男性，最近一个礼拜，一走道就胸闷憋气，上楼也不行，喘！两条腿及脚面肿的很厉害，好几个晚上突然从梦中惊醒，需要坐会才能好转。王医生测完血压170/100，详细看完，王医生说：您这是心衰，得住院，进一步诊治。天津983医院心血管内科王星这位大哥不乐意，说这就住院，就是有点气短，开点药吧，就是高血压几年没吃药，最近估计是血压闹得，心脏肯定没问题……王医生：这些不舒服跟高血压确实有关系，但现在只控制血压肯定不行了，因为长期高血压没有控制，现在已经影响心脏了。这位老兄还是不信，没办法，那就先去做个心脏彩超吧，1小时回来，心脏彩超显示:心脏明显扩大，心功能射血分数39%，比王星 副主任医师 2021-02-07 17:17:52
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咱们今天再次讨论心衰，为什么会心衰？答案很简单:因为心脏扩大了！答案也不简单:因为引起心脏扩大的原因很多。心衰是一个病理结果，任何原因导致的心脏扩大，引起收缩功能或舒张功能不全，失去代偿功能而表现出来的一系列临床症状就是心衰。心脏就像一所房子，您想想房子变大了，肯定不稳了，本应该有的功能减退了，逐渐衰竭。左心衰是因为左室扩大后，心脏的收缩功能，也就是射血功能减退，本来射血有力，能够满足全身供血、供氧。当心脏变大后，射血功能减退，打到身体各部位的血也不够用了，就会出现胸闷憋气，呼吸困难，一活动就喘等症状。右心衰是以右心扩大为主，其主要表现为体内水分排不出去，下肢水肿，腹胀，消化道淤血等。临床上王星 副主任医师 2021-02-07 14:30:37
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小齐，33岁，发现高血压半年，当时血压160/100，检查的时候，心脏已经扩大，说明高血压可能更长时间了。后给患者开了沙坦类降压药，患者严格的控制血压，健康生活，戒烟，戒酒，控制体重，低盐饮食。半年后，我们复查心脏彩超，变大的心脏基本恢复到原来的水平，这个积极的控制血压，正确的选择药物，以及健康生活都密不可分。老穆55岁，扩张型心肌病，心衰非常严重，一走路都喘，一吃饭也喘，后来装了三腔起搏器治疗，心脏缩小，症状得到了改善。大江，39岁，心脏扩大后，终末期，最后换了心脏，现在心脏也小了，但不是缩小了，而是换了一颗心。在临床像小齐、老穆、大江这样的心脏扩大后又能缩小的患者多吗？其实只能说小齐王星 副主任医师 2021-02-07 15:56:43
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 4月在韶关韶钢医院查到有3mm房缺，6岁，男孩也有哮喘.能否自动闭合 能否自动闭合河北省胸科医院心血管外科孟自力 河北省胸科医院心血管外科孟自力： 如果无症状，无肺动脉高压、无心脏扩大，也可暂不治疗；定期复查。 患者：多谢，终于听到中肯的回答，因我也看了一些资料。目前正如你所说的无症状，无肺动脉高压、无心脏扩大。我一致想知道能否还有自动愈合的希望，毕竟只有3.0mm,资料中有人说7岁前有能自动闭合。 河北省胸科医院心血管外科孟自力： 一般来说，如果一直是3毫米，无症状、无心脏扩大、无肺动脉高压也可不处理；定其复查孟自力 主任医师 2018-07-16 17:27:53
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您好！心血管王医生和您一起分析这个话题。心脏变化，我们并不知道您做了什么样的检查，是怀疑心脏扩大，还是确实心脏已经扩大。是稍有扩大，还是扩大很厉害。有没有影响到心脏的功能等等问题我们都无从了解。因为这些因素不同，其意味着也不同。首先我们说病因，任何心脏病病都有可能导致心脏扩大，甚至没有查出原因，心脏也会变大。长期高血压不控制心脏会变大；长期心肌缺血心脏会变大；瓣膜坏了心脏会变大；心率太快心脏会变大；心肌病心脏会变大；找不到原因的心脏变大叫扩张性心肌病。我们说完原因说诊断，心电图发现的心脏大，其实不一定真的是心脏大，叫左室高电压，是左心室长期负荷比较重的表现，其实间接反映了左室负担重。临床上相王星 副主任医师 2021-02-07 18:01:44
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患者：小孩现13个月，心脏彩超显示：1、先天性心脏病、房间隔缺损（继发孔型）；2、肺动脉狭窄（轻度）；3、三尖瓣反流（轻-中度） 房间隔有11MM的缺口。想知道什么时候做手术会是合适的时间，及应该用什么类型的手术。河北省胸科医院心血管外科孟自力 河北省胸科医院心血管外科孟自力： 如果无心脏扩大、无肺动脉高压等，可在三岁后行介入或手术治疗。在此期间，需要定期复查心脏超声以了解心脏扩大情况。孟自力 主任医师 2018-07-16 17:33:42
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心肌炎症状有哪些1、心率改变我们的体温和心率增速不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。2、心脏扩大轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显着反映心肌炎广泛而严重。3、胸痛大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛甚至好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者身上表现的都有所不同。4、杂音心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。5、发热、咳嗽心肌炎患者在发病前1—3周，常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻殷德光 主治医师 2017-11-17 20:32:50
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，这时候就会导致心脏扩大，心脏扩大后就会心衰，心衰一旦发生很难逆转，心衰5年死亡率和很多癌症一样。倍他乐克＋沙坦或普利就能抑制心脏的这种重塑，预防心衰，治疗心脏扩大，预防恶性心律失常。研究表明：ACEI即普利，成功降低心衰患者总死亡率达27%。β受体阻滞剂即倍他乐克，使心衰患者死亡率降低34％～35％。也就是说倍他乐克＋沙坦或普利是治疗心衰的基础用药，这些药物不是吃上以后马上见效，而是能够给患者带来远期的好处，主要表现在预防心衰，减少反复住院，降低死亡率。乔大爷明确的心肌梗死，又没有服用这两种药物的禁忌，可是没有服用倍他乐克＋沙坦或普利，逐渐导致了心脏扩大，引起心衰，以后的生活质量会大打折扣，说通俗王星 副主任医师 2021-02-07 15:13:29
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