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Bartter or Gitelman syndrome. 如果怀疑患者滥用利尿剂，可以测定尿液中的利尿剂。否则，应诊断为Bartter或Gitelman综合征。 Mutations in the different transporters cause Bartter syndrome. Mutations can be determined in the following ways: 多种不同的转运子突变导致巴特综合征。突变可以通过以下方式确定： The older methods require more detailed physiologic investigations王新军 副主任医师 2018-07-29 22:48:28
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胎儿疾病：有研究显示，羊水过多的孕妇中，合并胎儿畸形者的比例高达25%以上，其中最为常见的是上消化道畸形和中枢神经系统畸形。此外，羊水过多的原因还有腹壁缺陷、膈疝、心脏畸形及先天性醛固酮增多症等代谢性疾病。多胎妊娠：双胎妊娠羊水过多的发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜双胎居多，还可能并发双胎输血综合征，两个胎儿间的血液循环相互沟通，受胎儿的循环血量多，尿量增加，导致羊水过多。胎盘脐带病变：胎盘绒毛膜血管瘤直径大于1cm时，15%-30%合并羊水过多。巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多。妊娠合并症：如妊娠期糖尿病，羊水过多的发生率为13%-36%。此外，妊娠期高血压疾病、重度武伟 主治医师 2017-12-08 23:49:59
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广西医科大学第一附属医院内分泌科蒙碧辉回复：低钾血症是临床医生常常要面对的问题。正常人只要能正常摄食就不会出现低血钾，由于急性疾病而短期食欲不好，或腹泻呕吐等，或由于其他原因用排钾利尿剂，相应地引起钾离子摄入不足或排除过多，则会很快出现低血钾，但只要发现及时，适当补充就能很快纠正，上述情况病因就很明确，治疗也很简单。相反，长期低血钾者并不存在上述致低血钾的明确因素，有时查起来真很是考验人，医生常常都考虑下列的一些常见因素，如甲亢、皮质醇增多症、原发性或继发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、巴特综合征、家族性低钾性周期性瘫痪，等等。然而，临床情况太复杂，有时检查出来的结果并不象我们所想象的这么1对刘义 主治医师 2018-07-29 20:28:11
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并发症一：眼病突眼是甲亢的典型症状，可以出现在病情之前或好转以后。通常情况，眼病的严重程度和病情多数不平行，有些患者症状表现不明显，眼病却很严重。并发症二：甲亢危象甲亢危象是该疾病的一种非常危险的境地，发病占患者的百分之一到百分之二左右，多发在老年人患者当中，常与感染、精神创伤、手术、劳累过度、突然不足量或者停药及其他并发病等因素有关，致使甲亢加重，交感神经活动功能加强而致危象。并发症三：周期性麻痹该并发症多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，本型应与巴特综合征、家族性周期性麻痹症、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。并发症四梁艳萍 健康号 2018-03-11 15:00:54
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胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常；④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低；⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征(Bartterssyndrome)、家族性周期性麻痹症、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。甲亢危象型发病占甲亢1%～2%，老年人较多见，常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关，致使甲亢加重，交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可发热达39℃以上，脉率达120～160次/min，躁动不安、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻张鹏 主治医师 2018-08-30 22:53:30
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水解蛋白酶，能作用血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，再通过转化酶的作用形成血管紧张素Ⅱ。肾素-血管紧张素系统在机体血压、水和电解质平衡的调节中起重要作用。 升高：肾性高血压症、肾小球旁器细胞瘤、肝硬化、心功能不全、肾病综合征、妊娠中毒症、Bartter综合征(高醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)、21-羟化酶缺乏症、原发性选择性低醛固酮血症、Addison病(艾迪生病)等。 降低：原发性醛固酮增多症、肾上腺糖皮质激素反应性酮固酮增多症、先天性17α-羟化酶缺乏症、先天性11β-羟化酶缺乏症、Liddle综合征、假性醛固酮血症、低肾素性选择性醛固酮血症、低肾素型原发性高血压等张春权 主治医师 2020-10-08 15:46:09
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，可能性又小了。其他内分泌疾病？还有医生提到，库欣综合征、胰岛素抵抗相关低钾周瘫、胰岛细胞瘤甚至巴特综合征等等都应该考虑。而且根据文献报道，约有1/3的低钾血症患者一辈子也找不到病因，再查不出来，可能就得做基因筛查了。吃错药了？就在大家激烈讨论的时候，有个老教授提到说，要不再追问一下用药史？他之前遇到过一些女孩儿，吃的减肥药里有排钾利尿剂，减肥心切吃太多就低钾了。他说，还又一次，接诊一个小女孩有抑郁症，还赶上失恋，一天吃三瓶甘草片（100粒/瓶），来的时候血钾只有1.0mmol/L，完全不能动，后来补钾补起来去精神科戒毒了……水落石出最后老教授的那个案例一下子点醒了我，我忽然想到，好像确实有看到患者石治宇 主治医师 2018-02-26 13:43:26
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疾病所致的反应性MF，就应尽可能运用相关的诊断信息，如JAK2V617F、CLAR突变等，对MPN进行分类，根据临床表现、骨髓形态学、细胞遗传学和分子遗传学等综合证据诊断PMF(图1)。精确的诊断可以指导PMF的治疗及判断预后。2、PMF的危险度分层影响PMF预后的因素包括年龄、白细胞数目、血红蛋白含量、外周血幼稚细胞比例、全身症状、染色体核型和特定基因突变。目前常用的MF预后积分系统包括国际预后分期系统(IPSS )、动态IPSS ( DIPSS )和DIPSS plus (表1 )。与IPSS 和DIPSS相比，DIPSSplus纳入了染色体核型分析，能够更准确地区分高危和低危患者。提示预后韩冰 主任医师 2018-11-09 11:50:50
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