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  • 可能导致嗅觉障碍、腺垂体功能减退、暂时或永久性中枢性尿崩症、损伤颅底重要神经、血管或脑组织及其血供,引起视神经等颅神经功能障碍、术后脑脊液鼻漏和(或)脑膜炎、菌血症、败血症、下丘脑综合征,甚至可导致患者死亡。 垂体GH腺瘤患者接受全身麻醉的风险显著高于其他类型的垂体腺瘤,如患者心肺功能异常、围手术期风险增加、软组织增生导致的困难气道,从而增加麻醉中气管插管和拔管难度。 对于有经验的神经外科医生,肢大患者手术并发症发生率为3%~10%,经蝶及开颅手术的围手术期病死率在0.1%~2.8%。
    赵帆 副主任医师 2022-04-19 20:52:36
  • 组织引起一系列症候群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。  因此,需要重点观察垂体巨腺瘤有无侵犯周围结构:  1、蝶鞍扩大、鞍底下陷;  2、腰身或“8”字、雪人;  3、鞍上池闭塞、视交叉受压;  4、推移、包绕颈内动脉海绵窦段;  5、向下侵犯蝶窦和斜坡骨质。  除此之外,垂体巨腺瘤还需要和部分疾病进行鉴别。  动脉瘤:通常位于鞍部,而不是鞍上。一般与肿块之间分界清楚,MR上流空效应常见。动脉瘤的钙化常见,而垂体腺瘤少见。  脑膜瘤:垂体与肿块之间可见鞍膈(黑细线线状),临近增厚的硬膜比垂体腺瘤广泛。  颅咽管瘤:儿童多于成人。影像多见钙化和囊变,环形、结节状
    赵天智 副主任医师 2019-12-03 09:35:17
  • ,男孩呈小睾丸,小阴茎或隐睾,第二性征缺如,由于生殖器陷在耻骨区的脂肪内,故更加显得细小,在发育期前,甚难断定是否有性发育不全,因为正常男孩在发育期前生殖器也未发育,不过有时发现生殖器的发育特别迟缓,女孩在发育前,未发现性发育不全,到发育期才发现无月经来潮,阴道及子宫皆不发育,无论男孩和女孩,阴毛及腋毛都不生长,男孩面部无胡须生长,音调不改变,如在成年发病,则阴毛腋毛脱落,男性患者性功能减退,女性患者闭经。4、原发疾病表现:如原发疾病为肿瘤,则可由于视交叉受压迫而引起两颞侧偏盲,可有头痛,到晚期出现颅内压增高的表现,眼底可发生变化,X线检查可显示蝶鞍损坏或扩大。5、伴下丘脑综合征表现:由于下丘脑
    梁小红 住院医师 2018-08-23 16:43:03
  • 减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。  3、垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。  4、垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。  脑垂体腺瘤的检查  1、内分泌学检查  应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。  2、影像学检查  (1)蝶
    赵天智 副主任医师 2020-07-22 11:06:32
  • 减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。  3、垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。  4、垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。  脑垂体腺瘤的检查  1、内分泌学检查  应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。  2、影像学检查  (1)蝶
    赵天智 副主任医师 2020-05-26 10:47:57
  • 减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。  3、垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。  4、垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。  脑垂体腺瘤的检查  1、内分泌学检查  应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。  2、影像学检查  (1)蝶
    赵天智 副主任医师 2019-04-23 11:31:19
  • 减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。  3、垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。  4、垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。  脑垂体腺瘤的检查  1、内分泌学检查  应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。  2、影像学检查  (1)蝶
    赵天智 副主任医师 2018-10-15 18:45:33
  • 减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。  3、垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。  4、垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。  脑垂体腺瘤的检查  1、内分泌学检查  应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。  2、影像学检查  (1)蝶
    赵天智 副主任医师 2018-10-11 18:47:45
  • 。   3、垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。   4、垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。
    别小华 主任医师 2017-04-27 21:40:06
  • 颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,好发于儿童,成年人较少见。好发于鞍上占整个颅内肿瘤的5%-7%,占儿童颅内肿瘤的12%~13%。    颅咽管瘤可发生在任何年龄,但70%的病例发生在15岁以下。大多数颅咽管瘤呈间歇性生长,故总体上看肿瘤生长较慢,其症状发展也慢;少数颅咽管瘤生长快速,其病情进展亦较快。其临床表现包括以下几个方面:  一、内分泌功能障碍:  垂体功能减退,性功能不全和矮小症较多见;肿瘤向上发展压迫下丘脑可引起下丘脑综合症,出现性早熟或神经性闭经,溢乳-闭经综合症,皮质醇增多症,甲状腺功能亢进或减退
    张治国 副主任医师 2017-11-08 11:23:01
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