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颈椎病03---颈椎间盘突出 背景知识： 人体脊柱的由颈椎（7节），胸椎（12节），腰椎（5节），骶骨和尾骨依次衔接组成，颈椎上接颅骨，骶骨和尾骨连接骨盆下肢。 椎间盘位于相邻锥体之间，是牢固连接两个锥体的纤维软骨盘结构，起到“弹簧垫”样作用，且随脊柱屈伸有一定形变。 脊髓位于锥体和椎间盘正后方的椎管内。脊神经由脊髓发出经椎间盘侧后方的椎间孔穿出，走向外周支配躯体感觉和运动，分别称颈神经，胸神经，腰神经。 颈椎间盘突出症： 颈椎间盘突出是指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。临床表现主要视受压迫的组织而定。 根据影像学上王华 副主任医师 2022-05-21 10:53:50
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患者颈痛10年，诊断颈椎病，曾多次给予针灸、小针刀、口服药物等治疗，效果不明显，手麻及行走不稳逐渐加重，经CT及磁共振检查后，诊断两节段椎间盘突出合并严重后纵韧带骨化，经前路ACCF微创手术，完全去除了压迫神经脊髓的物体，术后当晚明显感到四肢力量增大，麻木感好转，第二天自行下地行走，第三天康复出院！两节段颈椎间盘突出后纵韧带骨化压迫脊髓突起的骨化物顺利取出压迫神经脊髓的椎间盘及骨化物CT显示减压充分，致压物完全去除，生理曲度恢复位置良好术后第三天康复出院曹峰 副主任医师 2021-03-01 11:48:09
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之前为大家讲过脊髓型颈椎病，一旦发现就要尽早手术。而脊髓型颈椎病中常见的就是颈椎间盘突出压迫脊髓，所以有许多人在拍颈椎核磁片子发现有这种情况时就会非常恐慌。宣武医院王作伟主任就经常在门诊或者网络留言中遇见这样咨询的患者，“王主任，帮我看一下片子，我这脊髓受压了是不是脊髓型颈椎病?”或者“王主任，我这压迫脊髓了，是不是要手术了?” 诊断脊髓型颈椎病有两个要点，缺一不可! 事实上，脊髓型颈椎病的诊断光靠一张片子肯定是远远不够的，主要需要下面这两个要点： 第一个，从核磁共振片子上看，有非常明显的脊髓受压。如果您只是轻度和中度的脊髓受压，一般来说脊髓的功能不受影响，这时我们还不能诊断为王作伟 主任医师 2024-07-19 22:50:02
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神经根型颈椎病患者在各类颈椎病中的占比是非常高的，他们经常会出现上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。这些症状往往让患者痛苦不堪，尤其是不少患者反复发作，严重影响生活和工作。那有什么好办法可以解决这个问题呢? 近日，宣武医院王作伟主任接诊了一位50岁的男性患者。他在三年前就出现了颈部、右肩一直到右侧胳膊的疼痛，当时他就去了当地医院就诊，检查出了神经根型颈椎病。当地医院给他开了一些营养神经的药物，他服用后确实症状减轻了不少。但谁知道好景不长，还不到半年的时间，症状再次出现，这次他又尝试了针灸、按摩，可是症状仍是反反复复。到了最近一段时间，他发现自己的疼痛加重，还出现了右手麻、无力的症状，尤其是王作伟 主任医师 2024-07-30 19:10:39
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同样是椎间盘突出，“腰椎间盘突出”是我们非常熟悉的且在生活中比较常见的，但“颈椎间盘突出”似乎就比较陌生了。实际上，“颈椎间盘突出”的发病率约为3.8~17.6%，并不罕见，也需要我们有所了解。首先，让我们先来了解一下我们的颈椎。颈椎是位于头以下，胸椎以上的脊柱颈段，共有7个节段。颈椎间盘就是从第二颈椎枢椎到第七颈椎，每两个相邻椎体之间的软骨连结，其结构与腰椎间盘是一致的，都由外围的纤维环、中心的髓核及上下椎体的透明软骨板组成。椎间盘的主要功能包括：起连接作用，保持脊柱的稳定性和正常的生理性弯曲；起缓冲作用，减轻脊柱、脑和脊髓的震动。1、那么，颈椎间盘突出是怎么一回事呢？和腰椎间盘突出类似史国栋 健康号 2023-12-12 19:57:21
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王主任。 术前影像学资料： 颈椎间盘中央型突出为什么会引起脊髓受压? 其实，颈椎病分为很多类型，常见的是颈椎间盘突出导致神经根受压，而脊髓受压的情况要相对少一些。 那为什么别人压迫神经根，这位患者就压迫到脊髓了呢?其实，我们能从他的片子上看见，颈椎间盘突出是向正后方突出的，这个地方就是颈椎管，颈椎管里面就是脊髓。而很多人的颈椎间盘突出是向后侧方突出的，这个地方左右各有一个神经根，压迫到哪一侧，哪一侧的肢体就会出现症状。 脊髓型颈椎病为什么和别的颈椎病不一样，必须手术? “身边也有颈椎病患者，也没有一开始就让手术的?有的都得病五、六年，也没让手术……”这位患者很不解，为何自己王作伟 主任医师 2024-10-26 21:04:27
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患者颈部疼痛，左上肢疼痛麻木不能正常睡眠，术前资料显示颈椎反弓、颈椎间盘突出、后纵韧带骨化，行前路ACDF微创手术后，不适感完全消失，颈椎生理曲度完全恢复正常！曹峰 副主任医师 2021-04-06 15:05:07
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头痛，失眠，眩晕，胸闷，口干，疲劳，月经不调，痛经，便秘等等，这些都属于症状性诊断，也就是症状表现即先作为第一时间的诊断，接下来要明确到底是什么病？比如头痛，急性发作的，还是慢性持续或者间断发生的，检查头颅CT，核磁共振，或者MRA，颈椎间盘核磁等，排除器质性比如肿瘤、或颅脑内某支血管变细、或者颈椎椎间盘突出压迫等而导致的头痛，那么疾病诊断即相应要更改为颅内肿瘤，颈椎间盘突出等。 中医大部分时候考虑症状诊断，当然前提是现代医学检查没有发现特殊异常的情况下，很多病人问什么病，那么请先做好各类检查或者到这里来了以后根据症状检查一番再说，有还是没有病？千万别说，把个脉看一下我有啥病，那一般没有病张平 副主任医师 2022-08-23 07:23:49
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患者外伤头颈部着地，立即出现颈肩部疼痛、双上肢疼痛麻木无力、拿筷子握笔困难，X线显示颈椎不稳、反弓，磁共振检查示：颈5-6椎间盘突出压迫脊髓神经，行前路ACDF微创手术，切口2cm，术中出血约10ml，术后当晚上述不适症状完全消失，第二天感觉上肢及手部力气恢复正常，下地正常行走，术后第三天开心康复出院！颈椎X线示颈椎反弓、颈椎不稳颈椎磁共振示：颈椎间盘突出脊髓神经严重受压术后X线示：颈椎反弓得到恢复、趋于稳定正位片示位置良好术后上肢疼痛麻木感消失、力气恢复正常，第三天开心康复出院曹峰 副主任医师 2021-05-21 13:29:12
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许多颈椎病患者都是由于颈椎间盘突出压迫到神经后，出现了上肢的疼痛、麻木、无力，非常难受。他们比较头疼的问题是：这样的神经损伤还能不能修复?症状能不能完全消失?今天，我们就跟着宣武医院王作伟主任一起来看看。 先来了解神经和周围神经、神经根的关系! 1、神经和周围神经其实不是一回事儿，我们之前讲过，神经系统一般包括三个主要的部分，脑、脊髓和周围神经。大脑是司令部，它发出的指令会传到脊髓上，脊髓再传到周围神经，就这样一级一级的把命令传到下去，我们的身体才能活动自如。 我们的手上，脚上的神经都是周围神经，它们接收的指令从大脑→脊髓→各个周围神经，只要其中有一环出问题，受到损伤了，指令中断，我们王作伟 主任医师 2024-10-30 12:58:30
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