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患者：女性，43岁，已有6年病史，拍片后确诊为空泡蝶鞍，一直服用溴隐亭，两到三天吃半片。 这种病如何治疗？以及这种药物是否有副作用？ 北京协和医院神经外科许志勤：单纯的空泡蝶鞍如果没有临床症状可以不用治疗。既然你在服用溴隐停，不知道抽血查的泌乳素是多少？溴隐停的主要副作用是头晕和胃肠反应。北京协和医院神经外科许志勤许志勤 主任医师 2018-07-11 21:49:09
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患者：女性，43岁，已有6年病史，拍片后确诊为空泡蝶鞍，一直服用溴隐亭，两到三天吃半片。 这种病如何治疗？以及这种药物是否有副作用？六安市人民医院神经内科严兴亚北京协和医院神经外科：单纯的空泡蝶鞍如果没有临床症状可以不用治疗。既然你在服用溴隐停，不知道抽血查的泌乳素是多少？溴隐停的主要副作用是头晕和胃肠反应。严兴亚 健康号 2018-07-31 15:37:12
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空泡蝶鞍、空蝶鞍Empty sella空泡蝶鞍，指的是蝶鞍增大，垂体组织所剩无几、或完全没有。空泡蝶鞍，是一种影像学描述，不是一种疾病。好发于女性，女：男＝５∶１，以及肥胖者、高血压病人。特发性颅内高压患者，也容易发生。临床表现可能的症状，通常并不提示存在鞍内病变，包括：头痛（最常见的症状）、眩晕、癫痫发作等；病人偶尔还可出现脑脊液鼻漏、视觉功能恶化、或闭经-泌乳综合征。分类空泡蝶鞍，有2种类型：⒈继发性空泡蝶鞍特征是，空泡蝶鞍与某种垂体疾病相关，其中的一种是肿块，例如垂体腺瘤，肿瘤会撑大蝶鞍，但随后，因手术、放疗、或梗死而使得肿瘤消失；其他的病因可能是外伤后。⒉原发性空泡蝶鞍特征是鞍膈有魏社鹏 主任医师 2022-08-29 16:33:39
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空蝶鞍综合症(ES)因蛛网膜下腔经鞍隔疝入蝶鞍致脑脊液部分或完全充满蝶鞍而形成，在人群中发病率达5.5%～35%，大部分患者因无临床症状而被忽略。库欣病和肢端肥大症患者是临床常见的两种合并空蝶鞍综合征的垂体腺瘤类型，这种情况会增加手术难度，出现脑脊液漏和肿瘤残留风险的可能性增大。 北京协和医院神经外科汪强、郭晓鹏大夫和幸兵教授总结了肢端肥大症患者合并空蝶鞍综合症的临床特点和手术疗效，研究成果发表在2017年6月的《World Neurosurgery》杂志，研究对垂体腺瘤的影像学特点与空泡蝶鞍解剖关系提出新分型，从垂体冠状位增强T1WI沿ES最低点做水平切线，瘤体全部位于切线以下为A型;瘤李奇 主治医师 2018-12-24 08:52:15
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空蝶鞍综合症(ES)因蛛网膜下腔经鞍隔疝入蝶鞍致脑脊液部分或完全充满蝶鞍而形成，在人群中发病率达5.5%～35%，大部分患者因无临床症状而被忽略。库欣病和肢端肥大症患者是临床常见的两种合并空蝶鞍综合征的垂体腺瘤类型，这种情况会增加手术难度，出现脑脊液漏和肿瘤残留风险的可能性增大。 北京协和医院神经外科汪强、郭晓鹏大夫和幸兵教授总结了肢端肥大症患者合并空蝶鞍综合症的临床特点和手术疗效，研究成果发表在2017年6月的《World Neurosurgery》杂志，研究对垂体腺瘤的影像学特点与空泡蝶鞍解剖关系提出新分型，从垂体冠状位增强T1WI沿ES最低点做水平切线，瘤体全部位于切线以下为A型;瘤李奇 主治医师 2018-12-22 15:49:09
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空蝶鞍综合症（ES）因蛛网膜下腔经鞍隔疝入蝶鞍致脑脊液部分或完全充满蝶鞍而形成，在人群中发病率达5.5%～35%，大部分患者因无临床症状而被忽略。库欣病和肢端肥大症患者是临床常见的两种合并空蝶鞍综合征的垂体腺瘤类型，这种情况会增加手术难度，出现脑脊液漏和肿瘤残留风险的可能性增大。北京协和医院神经外科幸兵北京协和医院神经外科汪强、郭晓鹏大夫和幸兵教授总结了肢端肥大症患者合并空蝶鞍综合症的临床特点和手术疗效，研究成果发表在2017年6月的《World Neurosurgery》杂志，研究对垂体腺瘤的影像学特点与空泡蝶鞍解剖关系提出新分型，从垂体冠状位增强T1WI沿ES最低点做水平切线，瘤体全部幸兵 主任医师 2018-07-12 06:05:28
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影像学检查中常可发现空蝶鞍，随之而来的问题是：此空蝶鞍为原发性的还是继发性的？头痛、视力障碍或内分泌功能紊乱是否与之有关？有一部分自发性脑脊液鼻漏竟然和空蝶鞍有关？。如果临床出现这些相关的表现要注重鞍区的影像学检查，同时影像学发现空蝶鞍后，特别在非老年人中，要进行一些检查排除相关疾病，以及时有效地预防和控制不良事件的发生。杨艳梅 主任医师 2024-04-04 10:15:56
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1、空蝶鞍的定义空蝶鞍由Sheehan和Summers于1949年首次提出，研究认为空蝶鞍是由于鞍上蛛网膜腔进入蝶鞍，进而引起漏斗向后移位并将垂体向后挤压所致。虽然空蝶鞍的具体病因尚不明确，但目前一种主要的假说是先天性鞍隔缺损。也有些人认为是跟颅高压有关。 2、空蝶鞍的分类空蝶鞍分为两种类型：①没有前期垂体病变的空蝶鞍称为原发性空蝶鞍；②因垂体病变引起的空蝶鞍称为继发性空蝶鞍。 常见的垂体病变多与自发性坏死、出血、感染、外伤、自身免疫疾病、垂体腺瘤搜书、放射治疗或者多巴胺激动剂治疗有关。 3、空蝶鞍的临床变现尽管多数患者是无症状的偶发空蝶鞍，症状性空蝶鞍综合征的临床表现主要为四个方面高阳 副主任医师 2018-07-17 15:16:43
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1、空蝶鞍的定义空蝶鞍由Sheehan和Summers于1949年首次提出，研究认为空蝶鞍是由于鞍上蛛网膜腔进入蝶鞍，进而引起漏斗向后移位并将垂体向后挤压所致。虽然空蝶鞍的具体病因尚不明确，但目前一种主要的假说是先天性鞍隔缺损。也有些人认为是跟颅高压有关。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳2、空蝶鞍的分类空蝶鞍分为两种类型：①没有前期垂体病变的空蝶鞍称为原发性空蝶鞍；②因垂体病变引起的空蝶鞍称为继发性空蝶鞍。常见的垂体病变多与自发性坏死、出血、感染、外伤、自身免疫疾病、垂体腺瘤搜书、放射治疗或者多巴胺激动剂治疗有关。3、空蝶鞍的临床变现尽管多数患者是无症状的偶发空蝶鞍，症状性空蝶鞍综合征的高阳 副主任医师 2019-07-15 09:58:44
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空蝶鞍综合征的治疗广义上可以分为药物治疗和手术治疗。无症状的偶发空蝶鞍只需要密切的随诊观察而不需要干预治疗，而一些有严重头痛的患者可能需要进一步的处理。 1、药物治疗：主要包含异常垂体相关激素的纠正。例如，因严重的低皮质醇血症引起的低钠血症需要紧急的皮质醇替代治疗，而因中枢性尿崩引起的多尿和高钠血症需要去氨加压素的替代治疗。生长激素缺乏的相关症状需要生长激素替代治疗。高催乳素患者对多巴胺激动剂高度敏感,如卡麦角林。空蝶鞍综合征相关性库欣病可能对酮康唑敏感，这是一种潜在的肾上腺皮质醇合成抑制剂，然而对于多数分泌性垂体微腺瘤都需要探査性经蝶手术治疗。有颅高压症状的患者往往对乙酰唑胺治疗有效高阳 副主任医师 2018-07-17 15:17:51
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