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今晚（2018-9-23）20点为大家讲解强直性脊柱炎、脊柱骨折脱位的外科治疗原则与陷阱，欢迎大家围观、点赞！https://m.qlchat.com/topic/details?topicId=2000002088110889sourceNo=fromOld=from=singlemessage许鹏 副主任医师 2018-09-23 14:37:14
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脊柱胸腰部是由12个胸椎、5个腰椎组成，每个椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根；自胸椎到腰椎椎体逐渐增大，椎体大小与其负重量成正比。胸椎的关节突与腰椎不同，胸椎椎间关节面呈冠状位，而腰椎间关节面呈矢状位，故腰椎极易引起外伤性脱位，腰椎横突常因肌肉突然收缩而骨折。 胸腰段是脊柱的转换点，一般指胸12~腰1或胸11~腰1，也有指胸11~腰2，此处是胸腰椎损伤中发病率最高的部位。 椎管内的脊髓在第1腰椎下缘终止，末端变细为脊髓圆锥，向下形成马尾，一般脊柱骨折脱位时，脊髓及神经根均有损伤，但神经根抵抗力较强；即使脊髓损伤未恢复，神经根损伤常有一定程度的恢复。胡新永 主任医师 2018-05-16 17:02:59
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，有助于提高瘫痪肢体的功能，改善病人的生存质量，部分病人能够提高其生活自理能力。脊柱脊髓损伤患者早期手术意义是什么如果病人脊柱骨折的程度较轻，脊柱的稳定性并未受到破坏，又没有脊髓神经损害，应当采用适当休息、支具保护等非手术疗法，绝大多数病人能够痊愈。如果脊柱骨折脱位后，其稳定性受到破坏，或有脊髓神经损害，应当尽快手术治疗，使骨折脱位的情况复位，恢复脊柱的形态，解除对脊髓神经的压迫，尽可能挽救残存的脊髓功能;并通过适当的内固定及植骨融合的方法恢复脊柱的稳定性，防止脊柱不稳定对脊髓造成进一步的损伤。对于脊柱骨折脱位合并完全性脊髓损伤者，虽然各种治疗措施并不能改善脊髓的功能和肢体的瘫痪程度，但早期手术内张建众 健康号 2019-06-27 09:55:20
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。 脊柱脊髓损伤的治疗原则什么？ 脊柱脊髓损伤病人在早期应当通过手术结合激素等药物积极抢救并保护残存的脊髓功能，防止脊髓的进一步损伤，促使残存脊髓功能的恢复；同时，积极预防及治疗各种并发症，以改善病人的预后，降低病人死亡率；最后，通过积极的康复锻炼措施，有助于提高瘫痪肢体的功能，改善病人的生存质量，部分病人能够提高其生活自理能力。 脊柱脊髓损伤病人早期手术有什么意义？ 如果病人脊柱骨折的程度较轻，脊柱的稳定性并未受到破坏，又没有脊髓神经损害，应当采用适当休息、支具保护等非手术疗法，绝大多数病人能够痊愈。 如果脊柱骨折脱位后，其稳定性受到破坏，或有脊髓神经损害，应当尽快手术治疗，使骨折脱位的情况复位张立 主任医师 2018-10-10 15:25:14
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脊柱疾病范畴非常广，目前认为凡是与脊柱结构有关系的疾病，都归属于脊柱疾病。一般将脊柱的疾病分为脊柱损伤，脊柱骨病，脊柱畸形，还有脊柱的继发的脊髓及神经根疾病四类。脊柱损伤就是我们平时多见的，脊柱骨折脱位，伴发脊髓神经损伤等疾病。脊柱骨病比较常见的有骨质疏松症，骨肿瘤，脊柱结核，脊柱化脓性感染，颈椎病，腰椎间盘突出症，椎管狭窄症，椎体滑脱，黄韧带钙化，特发性脊柱侧弯，强直性脊柱炎等。脊柱畸形可表现为脊柱后凸侧凸。脊柱疾病的常见表现为疼痛，感觉运动异常，畸形活动受限。根据病史，体格检查及相关的辅助检查，临床明确诊断没有困难。脊柱病的诊断，要进行体格检查及影像学检查，进行定位，必要时需要进行张正平 2022-09-02 09:34:50
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脊柱骨折是否会瘫痪是日常生活中人们非常关心的一个问题。医学上所说的脊柱就是我们平常所说的脊梁骨，由32个椎骨、23个椎间盘和许多长短不同的韧带组成。从解剖结构上讲，脊柱是人体的中轴和支柱，是连接四肢的纽带，具有负重、平衡、吸收震荡和对内脏器官起到保护作用。脊柱各椎骨的椎孔连接在一起，形成椎管，内有脊髓，严重的脊柱骨折可殃及脊髓，造成不同程度的截瘫。瘫痪，即脊髓损伤，是脊柱骨折或者脱位的常见并发症，是否会瘫痪取决于脊柱骨折损伤的程度。较轻的脊柱骨折是压缩性骨折，骨折压缩程度＜1/3，不影响脊柱的稳定性，不会出现脊柱瘫。脊柱爆裂性骨折，脊柱整体前柱、中柱以及后壁椎管出现骨折，可以损伤椎管内神经陶惠人 健康号 2020-10-19 20:31:27
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大多数的急性坐骨神经痛都是继发性的坐骨神经痛，只有少数一部分是原发性的，也就是坐骨神经炎，急性坐骨神经痛的致病原因是有很多种的，也有可能是各种原因共同作用下导致的，所以在治疗这种疾病之前要了解一下它的发病原因，便于对症治疗。配合使用中药药贴：掏宝（济愈堂坐骨顺古安玉贴)辅助治疗，对坐骨神经痛有很大帮助。 最常见的致病因素有以下三种： 1、患者出现了腰椎疾病是导致急性坐骨神经痛的，最常见的腰椎疾病是腰椎间盘突出和脊椎骨折脱位，这两种疾病都会压迫和损伤坐骨神经根，导致急性坐骨神经痛发生。 2、臀部的肌肉注射部位不当也会引起坐骨神经痛，这是因为在进行肌肉注射的时候没有找准位置，从而用户wy01566567544 2023-03-21 11:32:22
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脊柱骨折是否会瘫痪是日常生活中人们非常关心的一个问题。医学上所说的脊柱就是我们平常所说的脊梁骨，由32个椎骨、23个椎间盘和许多长短不同的韧带组成。从解剖结构上讲，脊柱是人体的中轴和支柱，是连接四肢的纽带，具有负重、平衡、吸收震荡和对内脏器官起到保护作用。脊柱各椎骨的椎孔连接在一起，形成椎管，内有脊髓，严重的脊柱骨折可殃及脊髓，造成不同程度的截瘫。瘫痪，即脊髓损伤，是脊柱骨折或者脱位的常见并发症，是否会瘫痪取决于脊柱骨折损伤的程度。较轻的脊柱骨折是压缩性骨折，骨折压缩程度1/3，不影响脊柱的稳定性，不会出现脊柱瘫。脊柱爆裂性骨折，脊柱整体前柱、中柱以及后壁椎管出现骨折，可以损伤椎管内神经，可廖博 副主任医师 2021-02-23 11:08:42
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专家简介：陈宇，医学博士，第二军医大学附属长征医院脊柱外科副教授，副主任医师，硕士研究生导师。长期从事脊柱外科临床及科研工作，以脊柱退变、创伤、畸形、肿瘤等疾病治疗为特色，尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、滑脱、椎管狭窄症、脊柱韧带骨化病、复杂脊柱骨折脱位、脊柱侧弯畸形、脊柱结核炎症、椎管内外肿瘤等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。1、什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。好发于青壮年，患病率约0.1%～1.6%。患病早期，一般先侵犯骶髂关节（脊柱与骨盆相接处），患者出现下腰背痛或僵硬。随着疾病的进展，病变会由骶髂关节逐渐沿脊柱陈宇 主任医师 2020-11-05 20:44:53
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什么是脊柱骨折？脊柱骨折是骨科常见创伤。其发生率占骨折的5%～6%，以胸腰段骨折发生率最高，其次为颈、腰椎，胸椎最少，常可并发脊髓或马尾神经损伤。脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。临床表现为外伤后脊柱的畸形、疼痛，常可并发脊髓损伤。如何判断脊柱骨折1. 受伤部位疼痛和活动受限；2. 损伤部位棘突明显压痛，胸、腰段损伤时常有局部肿胀和后突畸形；3. 有脊髓损伤的相应症状和体征；4. 严重损伤可有休克及合并症。现场如何急救搬运法在急救现场，如疑有颈椎等脊柱骨折脱位，搬动病人时，应采用下列方法较合适：不得坐位搬运，搬运时一个人在马云 副主任医师 2019-10-26 11:04:26
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