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胸降主动脉瘤和胸腹主动脉瘤开放式血管内修复术后脊髓损伤的meta分析。Gaudino M等，《胸心血管外科杂志》，2020年5月13日 更多 摘要 目的对动脉瘤修补术后脊髓损伤（SCI）发生率及并发症相关因素进行全面分析。 方法通过系统的文献检索，将2008-2018年关于降主动脉瘤（DTA）和胸腹主动脉瘤（TAAA）修复的研究纳入meta分析。主要结果是永久性脊髓损伤。次要结果为暂时性脊髓损伤、手术死亡率、长期死亡率、术后卒中和脑脊液引流相关并发症。 结果共纳入169项研究（22634例）。永久性脊髓损伤合并率为4.5%（95%可信区间[CI]，3.8-5.4）；DTA为3.5%（95刘建仁 主任医师 2020-08-09 17:38:44
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慢性肾脏病合并胸腹主动脉瘤能否采用腔内修复术武汉协和医院主院区血管外科：宏霄、叶品、Lyu（吕平）患有慢性肾脏疾病（CKD）的患者在血管腔内和开放手术后的预期寿命不同，死亡率增加，这应作为是否、何时以及如何修复胸主动脉瘤（TAA）的决定因素。在Brown等人的一项研究中，接受胸主动脉瘤腔内修复（TEVAR）的终末期肾病（ESRD）患者的1年生存率为48％、4期CKD的患者为58%、3期CKD的患者为67％、以及1/2期和无肾功能不全的患者为77％至78％。在CKD的背景下进行血管腔内手术的主要担心是由于使用造影剂而导致肾功能的进一步下降。这包括使用术前和术中成像和术后监视。然而，根据吕平 主任医师 2020-11-29 13:51:50
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静脉曲张、下肢溃烂、下肢肿胀、行走不便、胸腹主动脉瘤及夹层、无脉症、颈动脉硬化狭窄，请找专科医生！医生李晓光 主任医师 2020-07-02 11:22:42
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复杂， 存在围手术期大出血、休克、心搏骤停和多脏器功能衰竭的风险[3]。随着腔内修复技术的发展，主动脉腔内修复结合分支动脉平行支架技术、体外预开窗或原位开窗技术为该类患者提供了新的更加微创的手术选择。图1 胸腹主动脉瘤Crawford分型图2 手术t位与切口图3 胸腹主动脉置换本文两例患者分别属于III型和IV型胸腹主动脉瘤，病变累及腹主动脉分支动脉区，开放直视手术创伤及风险较高，患者及家属强烈拒绝开放手术治疗。为了最大限度降低患者围术期风险，尽可能充分隔绝动脉瘤，经过反复评估患者病情和主动脉条件，全科讨论手术方案后，团队决定为患者实施全腔内修复术。同时，术前根据血管增强CT通过3D打印技术制作胡佳 主任医师 2021-05-28 18:34:50
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专家简介：胡佳，四川大学华西医院心脏大血管外科副主任，副主任医师，博士，副教授，硕士生/博士生导师。擅长胸腹主动脉瘤/动脉夹层、主动脉窦瘤等大血管疾病微创外科治疗，瓣膜和房颤疾病的外科微创治疗，二尖瓣（风湿性或非风湿性）/主动脉瓣/三尖瓣成形/置换，冠心病冠状动脉搭桥手术。胡佳 主任医师 2020-06-24 13:12:39
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近日，我院心脏外一科为一名患有巨大胸腹主动脉瘤并主动脉夹层、生命危在旦夕的患者，成功完成“部分主动脉弓 + 全胸腹主动脉置换手术”，这在我省尚属首例。兰州大学第二医院心外科柳德斌患者男性，20岁，学生。因“胸背部胀痛伴右下肢剧烈疼痛四天”入院。曾先后就诊于兰州多家医院，在外院行全主动脉及下肢动脉CTA检查诊断为：巨大胸腹主动脉瘤并主动脉夹层、下肢动脉血栓形成。因病情复杂，外院医生建议转入我院，以“胸腹主动脉瘤/主动脉夹层”急诊收住。我院的全主动脉和下肢动脉CTA检查示：自主动脉弓部远端起始，胸、腹主动脉巨大真性动脉瘤形成，累及左侧锁骨下动脉，压迫左侧支气管，胸-腹主动脉夹层形成，动脉瘤内多发柳德斌 主任医师 2018-09-04 18:34:12
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米国复杂主动脉瘤腔内修复现状 原创： 宏霄 刘琴 Lyu（吕平） 目前有证据表明，相较于开放手术而言，主动脉瘤腔内修复术可减少出血，缩短手术时间和住院时间，并降低死亡率和发病率。受解剖因素所限，如瘤颈较短、过度成角或累及主动脉分支如主动脉弓部分支，内脏动脉（胸腹主动脉及肾旁动脉瘤），或髂内动脉，有30%-40%的患者无法行腔内修复术（EVAR）。 米国梅奥诊所介入治疗中心主任奥德里奇曾坦言：“在对瘤体进行腔内隔绝术后，开窗带分支支架仍能保障分支血管及远端器官的血流灌注”。单中心研究、多中心研究以及系统综述都表明，该项技术具有较高的成功率，低发病率和死亡率。 传统的开放手术仍是复杂主动脉瘤吕平 主任医师 2019-10-25 21:46:55
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1颈动脉狭窄闭塞2椎动脉狭窄闭塞3锁骨下动脉狭窄闭塞，锁骨下动脉窃血综合症4主髂动脉狭窄闭塞5下肢动脉硬化闭塞症6糖尿病下肢血管病变及糖尿病足营口市中心医院血管外科王建国7血栓闭塞性脉管炎8下肢动脉栓塞和血栓9胸主动脉瘤10腹主动脉瘤11胸腹主动脉瘤12急慢性主动脉夹层13肾动脉狭窄14肠系膜动脉狭窄15腹腔动脉狭窄等内脏动脉疾病16静脉血栓及肺栓塞17静脉曲张18布加综合征19先天性动静脉畸形20慢性肾衰患者建立透析通路，透析通路狭窄或闭塞修复王建国 主治医师 2018-07-14 03:47:22
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南京市第一医院南京心血管病医院心胸血管外科，作为国家重点临床专科，在陈鑫院长的领导和国际著名心外科专家MichaelCarmichael教授的指导下2019年共完成手术2842例，其中心血管手术2174例，手术成功率98.76%。近年来，我科始终在技术上紧跟国际前沿，保持国内领先水平，常规开展所有成人心血管外科手术，在保持冠脉外科（全动脉化、微创冠脉搭桥）、大血管外科（主动脉夹层急诊和胸腹主动脉瘤开放和支架手术）和终末期心脏病（心脏移植）方面的传统优势外，近年来我们在微创主动脉瓣和二尖瓣置换和成形、经导管主动脉瓣植入方面也形成了显著优势。2019年受江苏省卫生厅委托牵头成立江苏省汪黎明 主任医师 2020-01-14 13:55:46
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南京市第一医院南京心血管病医院心胸血管外科，作为国家重点临床专科，在陈鑫院长的领导和国际著名心外科专家MichaelCarmichael教授的指导下2019年共完成手术2842例，其中心血管手术2174例，手术成功率98.76%。近年来，我科始终在技术上紧跟国际前沿，保持国内领先水平，常规开展所有成人心血管外科手术，在保持冠脉外科（全动脉化、微创冠脉搭桥）、大血管外科（主动脉夹层急诊和胸腹主动脉瘤开放和支架手术）和终末期心脏病（心脏移植）方面的传统优势外，近年来我们在微创主动脉瓣和二尖瓣置换和成形、经导管主动脉瓣植入方面也形成了显著优势。2019年受江苏省卫生厅委托牵头成立江苏省汪黎明 主任医师 2020-01-12 16:00:38
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