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还有其他交感神经功能紊乱的症状，即交感神经兴奋或抑制症状，如头痛、头晕、心动过速、肢体发凉等，或心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动加强、流泪、鼻塞等，有近1/3的患者没有颈椎病的其他症状。其次，在辅助检查上交感神经型颈椎病血管造影无椎动脉狭窄，以与椎动脉型椎病相鉴别。还发现在椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病这二型颈椎病中，彩色多普勒超声检查的结果是不同的，其中椎动脉型颈椎病的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均比交感型颈椎病患者高。最后，在诊断性治疗手段上，椎动脉型需用椎动脉造影或核磁共振椎动脉显影，交感神经型需用颈椎高位硬膜外封闭或颈交感神经封闭等方法有效进一步鉴别。胡金艮 副主任医师 2019-08-12 19:36:19
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，甚至猝倒症状。也有极少数椎动脉型颈椎病患者由于疾病导致椎基底动脉出现痉挛反应，诱发视觉障碍。椎动脉型颈椎病的治疗同其他型颈椎病治疗并没有什么不同，同样以保守治疗为主。椎动脉型颈椎病的保守治疗首选卧床休息。卧床休息的主要作用在于给予颈部肌肉充分休息，缓解患者颈项肌痉挛。佩戴颈托则能够限制颈椎过度活动；牵引能够限制颈椎活动，减少负重，使椎动脉受压减轻或缓解。临床上对于对于极少数症状严重的椎动脉型颈椎病患者则需要手术治疗。因此，建议患者在出现症状以后能够及时到神经外科就医，以便明确病情并开展相关治疗。晏怡 主任医师 2018-07-25 23:35:10
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上两期讲了颈型颈椎病和神经根性颈椎病。今天讲一下椎动脉型颈椎病。 当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，会造成椎动脉扭曲并受到挤压；骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致供血不足而出现症状。 椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕，头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。 临床表现： 1.眩晕，视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。2.下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。3.偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷郭树章 主任医师 2019-08-30 18:51:03
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椎动脉型颈椎病是推拿适应症，推拿的疗效比较好，但是一般建议有椎动脉型颈椎病的人最好在专业的医生指导下，或者受到专业训练的医生进行推拿。因为椎动脉涉及到基底动脉供血不足的问题，脑部后方的血液供应绝大多数都是椎动脉提供，如果椎动脉刺激过大，有可能造成即刻休克，会出现危险。此外，椎动脉型颈椎病慎用脊椎整脊手法，如果要用脊椎整脊手法，可以在轻微的牵引条件下小幅度晃动即可，不能做标准的颈椎整脊手法。张正平 2021-06-25 10:38:20
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第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组组长李维新教授介绍，临床上，很多患者由于对疾病的不了解或者了解不全面导致看错科室，甚至有过错误得治疗，比如上述患者认为颈椎病患者一定出现颈部症状就是过于片面的，颈椎病完全有可能导致头晕症状，这种类型的颈椎病临床上称之为椎动脉型颈椎病。 椎动脉型颈椎病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成基底动脉供血不全为主要症状的症候群。患者主要症状即表现为头晕。 “椎动脉型颈椎病患者出现头晕症状的主要原因在于：一、椎动脉受到压迫或刺激；二、椎动脉本身硬化导致椎动脉缺血产生症状。”李维新教授说。 椎动脉型颈椎病还有哪些症状？ 临床上李维新 副主任医师 2017-03-27 18:08:15
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椎动脉型颈椎病属于颈椎病的一种，是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，脑部供血不足而产生的一系列症状，约占颈椎病患者的2%。 椎动脉型颈椎病患者早期症状多不明显，但是随着病情的发展，症状加重到一定程度，在特殊的体位下表现为突然发病，出现多种症状，诱发一系列并发症。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡 那么，那些症状可能提示患者已经收到椎动脉型颈椎病的侵袭了呢？ 1、头痛。头痛症状是椎动脉型颈椎病患者的典型症状，患者出现此症状时可能同时伴有眩晕症状。椎动脉型颈椎病患者出现头痛症状的主要原因为：椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一晏怡 主任医师 2018-07-25 21:45:10
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转动时，颈椎的钩椎关节和关节突关节的骨刺，可能刺激或压迫对侧的椎动脉，或刺激其周围的交感神经使椎动脉发生扭曲或痉挛，管腔变细，血流量减少，从而造成大脑基底动脉供血不足，出现脑干供血不全的一系列相应症状，这是椎动脉型颈椎病的发病机制。由于横突孔的位置及横突的长短与椎动脉型颈椎病的发生及症状的轻重有密切关系，使椎动脉型颈椎病的发生有个体间解剖差异的影响。因此，在少数变异情况下，如椎动脉狭窄或横突孔狭窄等也是造成该型颈椎病的原因。椎动脉及脑基底动脉系统被统称为椎基底动脉，由于椎基底动脉支配的范围较广。因此，当椎基底动脉供血不足时，可以导致较为复杂的临床症状。椎基底动脉供血不足的症状呈发作性与间歇性发病张立 主任医师 2018-10-10 15:13:01
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。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。在临床上易有颈椎眩晕，椎动脉压迫综合症等诊断，又称为颈性偏头痛。 椎动脉型颈椎病的临床特征，最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。 恶心呕吐是椎动脉型颈椎病的主要症状，颈椎病患者发病时，疼痛时主要是在头部部位，患者会出现恶性的表现，随后渐渐的蔓延到脸部周围。 一般颈椎病患者发病时，会有相关的症状，比如眼前发黑等。患者家属也需要特别注意，在生活中注意预防颈椎病患者的发病。晏怡 主任医师 2018-07-25 22:04:32
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椎动脉型颈椎病是一类存在颇多争议的颈椎病类型，有相关症状的患者多，但确诊起来较困难，治疗效果也不如些其他类型颈椎病稳定。 从脊柱外科角度看，椎动脉型颈椎病是由于颈椎结构改变，如骨质增生、椎间盘突出、颈椎不稳定等原因，椎动脉受压迫或刺激，引起其供血不足所产生椎-基底动脉供血不足，而产生一系列症状。患者以眩晕症状为主，严重者可突然摔倒。天津市人民医院脊柱外科宋海峰 如上图，椎动脉经由颈椎的椎间孔上行，进入颅内。 椎动脉与交感神经、神经根等重要结构毗邻，压迫或刺激也会影响椎动脉毗邻结构，引起其他症状，由此造成了椎动脉型颈椎病的诊断较为困难。 患者朋友如能了解椎动脉型颈椎病的症状宋海峰 副主任医师 2020-05-20 11:42:10
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治疗过去为相对禁忌症。 本治疗方法是在查清椎动型颈椎病的发生根源，产生症状的椎间隙，采取对症治疗、病位治疗的方法，所以取得了显著的疗效。椎动脉颈椎病出现钩椎关节增生是由于长期的颈椎椎体不稳造成的，为什么以前不能早期发现甚至做颈椎CT及MRI均未查出来，而动力位拍片能诊断椎动脉型颈椎病你？常规颈椎侧位片、CT及MRI均为一种静止状态下影像结果，CT及MRI一般可以明确脊髓的压迫，很少观察横突孔的情况，椎间盘的退变及脊髓的压迫一般与椎动脉型颈椎病无明显的关系。而动力位X线片可以观察到三个位置下的椎体情况，较能准确地反映出真实的情况，可以间接的观察到引起椎动脉型颈椎病症状的原因。这也是为什么党建军 主任医师 2018-08-15 15:30:20
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