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  • 随着人民生活水平的提高,高龄患者越来越多。一位贫血的92岁老人经胃镜检查取活检病理诊断为胃癌,转入我科。治疗方案?手术?不手术?手术:术后恢复顺利,能够提高生存质量,延长患者寿命;不手术:很快就会出现幽门梗阻影响进食、甚至出现出血等并发症,前景不容乐观。综合考虑:做手术利大于弊。 但是患者92岁了!研究表明,年龄已成为手术风险的一个独立危险因素。对于超过80岁的患者行手术是属于极高风险手术,更何况老人已92岁高龄了。手术风险巨大,能行吗? 完善检查,特邀手术室、麻醉科、心内科、呼吸内科、肾内科、血液内分泌科、泌尿外科等多科室全院会诊,术前评估心、肺、肾等主要脏器可以耐受手术,精心设计手术方案,术中、术后风险防范措施。患者家属态度积极,同意手术。2010年12月14日许洪斌主任在科室医生的配合下,果敢的为高龄老人于行手术治疗。手术成功,老人恢复良好,现正已出院。 为高龄患者成功实施手术,展现了我院普外科、麻醉科高超的技术水平和雄厚的综合实力。
    许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
  • 为普及腹股沟疝(疝气)知识,让更多的疝气病友有机会了解和接受疝气新疗法,给各位病友提供正规的专业化治疗,湘雅医院普外科将于2015年12月19日(周六)上午在湘雅医院门诊普外二诊室举办“告别疝气、轻松生活”的大型义诊活动,热烈欢迎广大疝气病友前来咨询、检查、预约手术。 具体内容:1. 义诊时间:2015年12月19日(周六)上午8时-12时; 2. 义诊地点:湘雅医院门诊一楼普外二诊室 3. 出诊专家:黄耿文 副主任医师 4. 义诊主题:腹股沟疝(疝气) 5. 义诊内容
    黄耿文 主任医师 2015-12-11 21:45:19
  • 近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院普外二科火海钟副主任团队,在达芬奇手术机器人辅助下完成一例巨大食管裂孔疝修补术及胃底折叠术。手术在达芬奇手术机器人的精准控制下,只在腹壁做了4个8mm的孔就完成了手术,整个手术操作几乎没有出血,患者术后恢复顺利,一周康复出院。患者是一位老年女性,因进食困难、腹胀前往外院就诊,诊断为食管裂孔疝、左肺下叶膨胀不全。而患者年龄较大、基础病较多,同时有高血压、糖尿病、房早、高血脂、脑梗等病史,还有多次手术史。因外院手术顾虑较多,患者慕名到我院普外二科就诊于火海钟副主任专家门诊。火海钟副主任认真阅片后,对患者进行了综合评估。患者高龄,平素身体状况欠佳,且疝环巨大,约1/3的胃已疝入胸腔,给传统腹腔镜手术带来了很大的挑战。传统腹腔镜手术,为了降低手术缝合难度,通常使用钉枪和医用胶水来固定补片。但钉子打得太深,容易损伤心包导致严重的并发症;打得太浅,起不到固定补片的作用。而达芬奇手术机器人的机械臂可以540度的旋转,既能充分暴露术野,又能稳定、精准、流畅的缝合,在关闭食管裂孔疝和固定补片方面有着天然的优势,可以大大缩短手术时间。 火海钟副主任向罗蒙教授汇报了病例,罗蒙教授也非常赞成使用达芬奇机器人进行手术,并对手术的关键要点进行了指导。该手术由火海钟副主任主刀,樊啸医生协助。术中发现胃不仅疝入胸腔,而且与膈肌致密粘连,在达芬奇手术机器人的辅助下,火海钟副主任精准快速的分离粘连,将胃从胸腔拉回腹腔原有的位置后,测量食管裂孔疝缺损,达到了7cm×6cm大小。在火海钟副主任的精准的操控下,达芬奇机器人手臂娴熟地缝合了缺损,然后将补片平整地覆盖于原缺损处并缝合固定,无需使用传统的钉枪或医用胶水,保证了手术的安全和可靠。缺损修复完毕,火海钟副主任又为病人做了胃底折叠术,进一步保证了手术效果。术后第二天,患者即恢复了进食及下床活动,进食哽噎感及腹胀的症状也彻底消失,很快便痊愈出院。 火海钟副主任介绍说,达芬奇手术机器人行巨大的食管裂孔疝修补术及胃底折叠术优势巨大。首先,它能为术者提供放大15倍的三维立体高清影像,使术者能够清晰地关注到手术视野中的每一个细节,尤其是对迷走神经及其分支的保护,起到了至关重要的作用;更重要的是,食管裂孔疝往往位置深在,空间狭小,传统的腹腔镜缝合困难,耗时耗力,而机器人手术完全能够克服上述难点,几十针的缝合如行云流水,一气呵成,节省了手术时间,也避免了钉枪和医用胶水等传统补片固定方法的使用。 火海钟副主任团队不仅致力于肝胆胰脾、门静脉高压疾病、肠道肿瘤、减重代谢外科的治疗,对疝与腹壁外科也有深入的研究。随着达芬奇手术机器人在上述疾病治疗中的广泛使用,我们将为病人提供更多更好的治疗选择。
    火海钟 副主任医师 2023-06-25 21:14:10
  • 好多肝炎患者长期以往大部分会发展为肝硬化,大部分患者合并脾大,需手术治疗,本文由兰州大学第二医院(兰大二院)魏丰贤医生详细为您讲解。 同时如您或您的家人需要咨询,或打算到兰州大学第二医院看病、就诊或咨询,也可以扫描下方图片和我联系。本健康号内所有内容均由兰州大学第二医院普外科魏丰贤医生亲自审核发布、内容科学可靠。———————————————————————————————————————— 肝硬化门脉高压是目前甘肃省较为常见的疾病,首先药物、内镜治疗和肝移植治疗,但实际临床中肝源稀缺,内镜治疗反复发作,尤其以下患者:1、对于食管、胃底静脉重度静脉曲张,2、近期合并出血(吐血、黑便)、3、严重脾大和脾功能亢进患者, 门静脉高压手术(尤其兰大二院普外二科开展的腹腔镜微创手术)大多时间是大部分患者的最佳选择。 兰州大学第二医院普外二科(肝胆胰外科)是目前我省内最先开展肝硬化门静脉高压外科手术治疗的医疗机构之一,目前治疗肝硬化门静脉高压的历史和传承已有近30年,在肝硬化门静脉高压的治疗方面,无论临床手术、术后管理和基础科研都处于全省最为先进的地方之一。 甘肃医学科技奖于自2001年设立以来,是我省医学专业唯一的科技成果奖励,经过多年的实践检验,医学科技奖评选出了一大批我省医疗卫生科研成果。本次评审工作经甘肃医学科技奖评审委员会两级评审,并在广泛征询异议的基础上,省医学会再次对评审和异议结果进行复审。是我省医学领域最为权威的奖项之一,获得奖项代表我省最为先进的治疗水平。—————————————————————————————————————————————————— 如果您还有其他问题,或者需要进一步具体咨询该项问题,或者进一步咨询肝胆不适、胃肠肿瘤、消化疾病、甲状腺乳腺等普外科相关的问题、疑问,可以进一步扫描和我取得联系。
    魏丰贤 主治医师 2021-02-07 10:45:37
  • 、左侧:为正常肝脏,尾状叶内大多的鞘系统位于左侧。 4、上侧:肝上下腔的三个分支:左肝静脉、肝中静脉和右肝静脉,其中与左肝静脉关系最为密切。 、患者及手术情况: 患者,中年男性,既往肝炎肝硬化病史,既往已行腹腔镜下脾切除+贲周血管离断术,以“发现肝尾状叶肿瘤1月余”就诊,一般情况可,体能评分为1分。 (1)手术由兰州大学第二医院普外科二病区张亚武主任医师主刀、魏丰贤主治医师助手完成,术中辅助戳卡5mm的2个、10mm的2个、12mm的1个,切除标本由12mm戳卡孔延长取出,留置腹腔引流管2根。 (2)术后患者恢复顺利,术后3天通气排便,4天经口进食,6天拔引流管,10天出院。 (3)相比于传统
    魏丰贤 主治医师 2020-12-04 19:05:30
  • 尊敬的病友及家属: 您好! 中南大学湘雅医院普外科腹股沟疝手术团队一直致力于为您提供优质、安全、可靠的腹股沟疝治疗方案。为了尽可能完美地为您提供服务,我们需要您的配合,敬请您仔细阅读以下内容。 一、手术前一天注意事项: 1. 请您在黄耿文医生的网上工作室报到,或微信扫描本页下方二维码;完成报道后,将术前检查结果,包括血化验结果、胸片、心电图等拍照后上传至黄耿文医生的网上工作室; 2. 沐浴时仔细清洗肚脐,沐浴前剔除阴毛; 3. 术前当晚12点以后禁食、禁饮; 、手术当天重要事项: 1. 术前禁食、禁饮
    黄耿文 主任医师 2015-12-11 21:54:34
  • 东院普外科为成立于2003年,现已发展为普外一、普外二两个病区,涵盖胃肠外科、微创外科、腹外疝外科、甲状腺外科、肛肠外科多个学科综合科室,现有临床医师20人,护理人员35人,为山东省医药卫生重点专业。现有床位88张,有主任医师3名,副主任医师7名,主治医师7名,医师7名。医护硕士以上学历16名,博士研究生导师2名、硕士研究生导师3名。 该科诊疗范围以胃肠肿瘤外科为主,优化胃肠外科、围手术期营养支持疑难危重病的合理治疗,并发展甲状腺、腹外疝、微创外科的专业知识和技术,胃肠道肿瘤外科方面建立规范化治疗方案,在规范化治疗的基础上针对病人制定个体化方案以期让病人获得最大的受益。该科自
    毛伟征 主任医师 2018-08-02 09:21:21