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发绀，或称紫绀，是因在接近皮肤表面的血管出现脱氧后的血红蛋白，令皮肤带青色的征状。发绀可以是在手指，包括指甲，及其他四肢部位（称为“末梢性发绀”），或是在嘴唇及面部（称为“中心性发绀”）。嘴唇发绀可以见于很多心源性疾病，比如说先天性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等等，可以说每一大类心脏疾病都可能导致嘴唇发绀。张梅 主治医师 2018-01-10 08:46:03
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心血管系统疾病以及营养障碍性疾病。杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、法洛四联症、埃波斯坦综合征等。三、嘴唇发绀发绀，或称紫绀，多见于嘴唇。是因在接近皮肤表面的血管出现脱氧后的血红蛋白，令皮肤带青色的征状。发绀可以是在手指，包括指甲，及其他四肢部位（称为“末梢性发绀”），或是在嘴唇及面部（称为“中心性发绀”）。嘴唇发绀可以见于很多心源性疾病，比如说先天性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等等，可以说每一大类心脏疾病都可能导致嘴唇发绀。四、二尖瓣面容什么是张梅 主治医师 2017-12-27 08:20:29
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鉴别诊断本病易与肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高烧，中毒症状明显，白细胞数增高，有黄色或铁锈色痰；而高原肺水肿，发绀明显，体温不高或低热，白细胞增高不显著，有典型白色或粉红色泡沫痰，X 线典型肺部阴影等可资鉴别。应与支气管哮喘及其他原因引起的肺水肿鉴别。如各种器质性心脏病引起的心源性肺水肿，肺部感染引起的肺水肿，以及其他物理、化学因子引起的渗透性肺水肿等。何文 主治医师 2018-04-10 12:49:27
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典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。 (1)间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难被迫端坐位伴出冷汗及不安口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速血压升高此时因肺间质水肿而压力增高细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致 (2)肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸伴恐惧窒息感面色青灰皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者，心率快速，心律失常心尖部第一心音减弱可听到病理性第三心音和第四心音 (3)休克期：在短时间内大量血浆外渗导致血容量短期内迅速减少出现张树昆 2018-04-07 23:18:02
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心脏性猝死多发生于患有器质性心脏病的患者，在不同时期会有不同的症状出现，主要分为前驱期、终末事件期、心脏骤停期和生物学死亡期。具体表现如下：1、前驱期在心脏性猝死前的数天或数周，甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状，但有些患者亦可无前驱症状，瞬即发生心脏骤停。2、终末事件期由于猝死原因不同，终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括：严重胸痛，急性呼吸困难，突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生，事先无预兆，则绝大部分是心源性。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因室颤猝死的患者，常先有室性心动过速。另有刘少华 住院医师 2018-08-31 16:18:39
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过敏性休克是临床危重急症之一。严重的过敏性休克一旦发生，可在几分钟之内从最初轻微的皮肤症状迅速发展至死亡。对待过敏性休克，时间就是生命，错过最佳抢救时间病人就会有生命危险。近日，肇庆市第一人民医院启动紧急抢救通道，成功救治了一例小儿过敏性休克。肇庆的小康康（11岁）发热，自服消炎药后，出现了眼脸浮肿、精神烦躁，胸痛，气促、口唇发绀，急来医院，当值医生判断患儿为过敏性休克，立即采取抢救吸氧、心电监护、抗过敏休克、扩容等抢救措施。情况仍然不容乐观。经抢救后仍见烦躁、口唇发绀等症状，监测血氧饱和度为70%~85%，床边胸片考虑心功能不全，间质性肺水肿。考虑到患儿目前仍存在血压不稳定、肺出血未控制等王素梅 主任医师 2017-12-22 11:46:34
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阵发性室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次是心肌病，心力衰竭，二尖瓣脱垂，心瓣膜病等，在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者，在这些患有明显的器质性心脏病的患者中，可并发出现心脏性猝死，阿斯综合征，心动过速性心肌病，心力衰竭等并发症，严甚的情况下可发生猝死。1、心脏性猝死：心律失常性心脏猝死中占80％～90％为室性快速性心律失常所致，大规模临床回顾性研究表明，院外发生心脏性猝死的患者10％以上以室性心动过速为特征，65％～85％在紧急救治时表现为心室颤动，心脏性猝死是室性心动过速最严重的并发症。2、阿-斯综合征：也称急性心源性脑缺氧综合征江永辰 住院医师 2018-08-19 20:43:44
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、胸廓外伤和严重畸形等。胸部CT可明确诊断。 4.呼吸肌麻痹 见于疾病或药物引起的呼吸肌麻痹，如重症肌无力、运动神经原病、肌松药等导致的呼吸肌麻痹。可有原发病史或用肌松药史。 5.膈肌运动障碍 如大量腹水、腹腔巨大肿瘤、胃扩张、晚期妊娠等。可有腹部膨隆，向上压迫胸廓及肺部导致呼吸困难。 6.肺血管病 如肺动脉高压、肺栓塞、原发性肺动脉闭塞等疾病导致呼吸困难。肺栓塞患者除呼吸困难外，常伴有胸痛、咯血、口唇发绀等。 二、心源性呼吸困难 1.各种原因引起的心力衰竭、心包积液、心包缩窄等，卧位时呼吸困难明显，坐位时减轻。 2.输液过多过快，导致肺淤血，肺血管静水压增高，呼吸道阻力增加引起呼吸困难，可伴有车海明 副主任医师 2020-06-17 09:33:11
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心肌梗死心肌梗死可使心内膜变质，导致血小板黏附在心内膜上形成血栓，面积较大或合并慢性心功能衰竭，导致血循环淤滞形成附壁血栓。大多数发生在心肌梗死的2周内。4．其他心房黏液瘤、二尖瓣脱垂、心内膜纤维变性、亚急性感染性心内膜炎、先心病或瓣膜手术均可形成附壁血栓。（二）非心源性非心源性指源于心脏以外的栓子随血流进入脑内造成脑栓塞。常见原因有：1．动脉粥样硬化斑斑块脱落性栓塞（动脉到动脉的栓子）主动脉弓、颈总、颈内、椎动脉粥样硬化斑斑块脱落形成栓子，随血流进入脑动脉形成脑栓塞。来自夹层动脉瘤的栓子罕见。2．反常性栓塞来源于躯体或内脏静脉系统的栓子，当左心衰竭、肺动脉压增高或其他原因引起右心压力高于左心时郐国虎 副主任医师 2018-09-20 12:51:23
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1、心律失常 见于75％～95％的AMI患者，多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。室颤是AMI早期，特别是入院前主要的死因。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见，室上性心律失常则较少，多发生在心力衰竭者中。 2、低血压和休克 休克多在起病后数小时至数日内发生，见于约20％的AMI患者，主要是心源性，为心肌广泛（40％以上）坏死，心排血量急剧下降所致。 3、心力衰竭 主要是急性左心衰竭，可在AMI起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，发生率约为32％～48％。出现呼吸困难张凌凤 主治医师 2018-07-31 17:28:59
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