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  • 外耳道胆脂瘤,那是什么瘤?听都没有听说过!和中耳炎、听力下降比起来,外耳道胆脂瘤是少见疾病,但是少见不代表可以轻视,外耳道胆脂瘤轻则造成耳痛、耳流脓,严重时向中耳、内耳生长,造成听力下降、耳鸣、头晕、甚至颅内感染等严重后果!严格说起来,外耳道胆脂瘤不算瘤,它是由外耳道上皮、脱落的角化物堆积而成,由于这些物质在耳道里积聚、不能排出,像滚雪球一样越滚越大,导致周围的外耳道、中耳结构受压破坏、严重时累及内耳和颅底。患者往往由于剧烈的耳痛就诊,表面常常有肉芽生长。这时通过耳内镜和CT就可以明确诊断。早期发现可以进行耳内镜下的微创手术治疗,如果发现晚、范围广,则需要根据病变范围彻底清理修补。耳部不适
    李姝娜 副主任医师 2020-04-19 08:22:16
  • 重视外耳道胆脂瘤的治疗外耳道胆脂瘤是比较常见的耳科疾病,患者不觉得严重,很多医生也觉得简单,但我认为外耳道胆脂瘤必须重视起来,治疗不慎会带来很多问题,必须认真处理,以绝后患。中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科杨宁首先,易被误诊为耳耵聍栓塞,给予耵聍水浸泡,反而会加重肿胀,诱发疼痛,必须及时停药进行手术。其二,就是手术中并要处理好狭窄的外耳道,尤其是肿胀、肉芽增生的外耳道,否则会造成外耳道狭窄,甚至闭锁!为后续治疗带来极大的麻烦。第三,就是对于侵犯中耳、乳突的外耳道胆脂瘤的治疗,对于是否耳后切开、如何处理外耳道后壁、如何处理乳突骨质有很多不同,需要结合中耳CT和术中所见来决定,有些甚至需要
    杨宁 副主任医师 2018-12-25 17:00:29
  • 门诊中碰到不少患者来到我的门诊说是(耳屎)耵聍栓塞。在家里泡了很多次药水,依然没有把耳屎冲出来。检查发现耳红肿,耳内白色的上皮阻塞无法冲洗出来,CT显示耳内骨质有破坏。从上边的征象看其实这是外耳道胆脂瘤。如何判断外耳道胆脂瘤1:耳痛大部分患者会有耳痛2:耳阻塞最初判断为耵聍栓塞,但多次滴药水后无法清理出来。3:CT显示有骨质破坏如何处理外耳道胆脂瘤1:尽快去处外耳道胆脂瘤,若鼓膜完整尽量保持鼓膜的完整性(最安全的方法是耳内镜下清理)当然巨大胆脂瘤破坏到中耳则需要显微镜手术2:定期复查防治复发(这是关键)胆脂瘤容易复发
    王云峰 主任医师 2017-08-06 22:13:31
  • 堵塞,表面被多层鳞片状物包裹,外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂,可伴有肉芽形成。较大的胆脂瘤清除后可以见到外耳道的骨质暴露,被破坏、吸收,外耳道骨段明显扩大,软骨段一般无明显改变。鼓膜一般是完整的,或充血,内陷,如果被胆脂瘤破坏,则会导致穿孔、萎缩和粘连。 辅助检查 1.影像学特点:颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影,呈膨胀性生长,可侵入乳突及中耳,破坏骨质边缘光滑,与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主,经此破坏可侵入乳突腔,造成乳突大片骨质损伤,面神经垂直段骨管破坏,硬脑膜暴露,而远离外耳道的乳突气房常存在,鼓室腔结构仍可保持完整
    王海俊 主治医师 2017-07-09 14:49:20
  • 前几天收到一位外耳道肿物的患者,考虑是外耳道炎症刺激性引起的肿物,局麻下切除后,叫外耳道很多耵聍,遂术后慢慢清理,但清理出较多团块样堆积物,可见鼓膜出没有鼓膜,可触及相应的骨质,考虑鼓膜被侵害掉了,考虑是外耳道胆脂瘤可能。
    王海俊 主治医师 2017-07-12 16:43:33
  • 门诊中碰到不少患者来到我的门诊说是(耳屎)耵聍栓塞。在家里泡了很多次药水,依然没有把耳屎冲出来。 检查发现耳红肿,耳内白色的上皮阻塞无法冲洗出来,CT显示耳内骨质有破坏。 从上边的征象看其实这是外耳道胆脂瘤。 如何判断外耳道胆脂瘤......
    王云峰 主任医师 2018-08-07 04:00:51
  • 外耳道胆脂瘤是梗塞于外耳道骨段含有胆固酵结晶的脱落上皮团块。本病多认为与外耳道骨部皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞,炎症,异物,真菌感染等)有关。致使外耳道皮肤慢性充血,角化上皮细胞脱落加速,如同时伴有某种原因便脱落上皮不能及时排出外耳道,皮肤角化物质不断增加,聚结成团,即可梗塞外耳道。久之其中心腐败、分解、变性,产生胆固醇结晶。随着胆脂瘤体积的不断增大,时引起压迫性骨质破坏。此外,由于胆脂瘤产生一种蛋白分解酶,促使骨质溶解,两者相互作用,使外耳道腔不断扩大。另外有人认为本病与呼吸道粘膜及外耳道皮肤先天性缺陷或耵聍腺分泌过多有关。外耳道胆脂瘤发展缓慢,病程较长。症状与胆脂瘤大小及是否
    郑建平 副主任医师 2019-03-04 16:13:35
  • 患者:外耳道胆脂瘤可以手术治疗吗?中山大学附属第一医院黄埔院区耳鼻喉科党华:无需手术,只有清理干净,门诊复查2-3次就可彻底。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华
    党华 副主任医师 2018-08-22 15:36:17
  • 外耳道胆脂瘤为临床上耳科常见疾病,该病的诊断及治疗有哪些呢?诊断要点如下:外耳道可见灰白色鳞状堆积物,与外耳道皮肤甚至骨瓷相贴,不易分离,间有臭味脓性分泌物。纯音测听提示传导性耳聋。治疗要点:手术治疗,局部麻醉或者全身麻醉下清理胆脂瘤上皮,同时需要行乳突CT检查,看看病变是否累及中耳及乳突腔!
    肖武 主治医师 2017-10-06 22:49:19
  • 相信我的铁粉们在我们耳渲目染看过我们科普文的小伙伴们一定都知道,耳朵分为外耳,中耳,内耳。之前的科普里我们已经了解过中耳胆脂瘤(链接),这次杜杜带大家一起学习一下外耳道胆脂瘤。1定义:外耳道胆脂瘤(externalauditorycanalcholesteatoma,EACC)是由于各种原因引起的外耳道上皮脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹成块所致的慢性炎性疾病。与中耳胆脂瘤在病理上同为胆脂瘤包囊内脱落上皮堆积,破坏周围骨质向周边不断膨胀,扩大。外耳道胆脂瘤破坏的位点始于外耳道,以外耳道为中心,破坏外耳道四壁骨质。2病因:不明。相关学说:1.外耳道皮肤受到各种病变的长期剌激(如耵聍栓塞、炎症
    王宁宇 主任医师 2020-08-21 22:08:00
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