找到16条结果
-
(28.9%)结节为甲状腺乳头状癌，1(0.7%)为Hurthle细胞癌。术后7例(4.7%)出现暂时性甲状旁腺功能低下。5例(3.3%)患者发生短暂性喉返神经损伤，3例(2.0%)患者发生喉返神经持续性损伤。51例(33.6%)患者出现暂时性下唇麻木，1例(0.7%)患者出现持续性下唇麻木。57例(38.5%)患者出现暂时性下巴麻木，9例(5.9%)患者皮肤损伤，2例(1.3%)患者出现气管穿孔。浙江医科大学附属第二医院王甜甜教授团队[14]筛选出2015年6月至2016年9月甲状腺乳头状癌行甲状腺切除前庭入路-中央区淋巴结清扫术的患者共80例。在同一时期，匹配80例患者接受了开放性甲状腺切除术并费健 主任医师 2022-05-02 21:22:36
-
Grampian, Aberdeen, UK尽管没有明确的证据，术中神经监测 (IONM)已被越来越多地用于预防甲状腺手术术中喉返神经(RLN)损伤。本研究对英国内分泌和甲状腺外科手术登记数据库(UKRETS)的相关数据进行分析，旨在评估IONM能否降低术中RLN损伤率。研究者于2018年7月28日对UKRETS的数据进行提取，对年龄、性别、胸骨后甲状腺肿、再手术、使用能量器械 、外科手术范围、淋巴结清扫情况和IOMN等RLN麻痹相关因素进行分析。排除缺失上述相关因素的数据后，研究者分析了有术前和术后喉镜检查结果患者的结局。研究结果显示，行甲状腺切除术后，有4.9%的患者出现RLN麻痹；其中64.6%为费健 主任医师 2022-05-01 09:43:15
-
2019年3月份以前公开发表的英文文献。从该文章的结果来看：纳入20篇文献，5664例患者，其中1633例做了腔镜式手术，4301例做了传统开放式甲状腺手术。这些患者均来自中国和韩国。腔镜术式有：双侧腋窝-乳腺入路、单侧腋窝-乳腺入路、胸-乳入路、腋窝入路和乳腺入路。两种手术方式不良事件及并发症的比较：暂时性的喉返神经损伤的发生率：有19例文献报道了喉返神经的损伤，汇总后的结果表明腔镜手术的发生率比传统开发式手术低。永久性的喉返神经损伤的发生率：没有区别。暂时性低钙血症的发生率：14篇文献报道了低钙血症的发生。汇总后结果表明，在做了中央组淋巴结清扫的前提下，腔镜下手术比传统手术低钙血症的发生率要低。未费健 主任医师 2022-05-01 19:25:41
-
96⋅8%和97⋅4%。但TT组并发症发生率较高，主要并发症为术后出血、暂时性或永久性喉返神经损伤、暂时性或永久性甲状旁腺功能低下。费健 主任医师 2022-05-02 21:16:14
-
复旦大学附属肿瘤医院头颈外科手术治疗甲状腺癌共有开放手术、腔镜手术、机器人手术。哪种术式适合患者？每个前来治疗的患者，都会有一份兼具最佳预后及美观的个体化方案。“治疗规范是首位，疗效和预后是根本。”临床中，对腔镜甲状腺手术、机器人手术的适应症需严格把握。肿瘤医院头颈外科已开展开展机器人手术两年，完成250余例，并成为全国开展机器人甲状腺手术最大中心之一。机器人甲状腺癌手术在喉返神经保护、甲状旁腺保护、喉上神经保护等功能保护方面具有很大优势，喉返神经损伤、低钙血症及呛咳发生与传统开放手术接近具有很大优势。机器人手术的入路选择可以避开颈部，相对于传统的开放手术更具美观。“但对于原发肿瘤大、侵犯屈国伦 主治医师 2022-09-01 07:04:49
-
对治疗的依从性、就医的便利性以及手术后是否需要碘治疗来综合判断，另外还要考虑患者的职业以及对喉返神经损伤的可接受程度，如果是以语言工作为主的职业，比如干部、教师、营销人员、演职人员等，手术可以保守一点，但如果患者来自偏远地区，就医及随访不方便，且不是语言工作者，选择全切对治疗效果以及后期复查会更好一点。那么看了文章，是否明白了选择手术方式应该考虑哪几个方面呢？费健 主任医师 2024-04-16 14:36:42
-
、颈部脊髓损伤、颈椎感染、颈椎肿瘤、颈椎不稳或畸形等。颈椎手术具有严格的适应症，也是骨科常见的手术，技术也日趋成熟。我国今年来颈部手术并发症发生率没有相关数据可查。但是，近20年的国内外文献报道颈椎手术并发症总体发生率仍在11%～38%之间。也有报道，脊柱手术有5‰~6‰发生截瘫神经损伤的危险，当然这个发生率还是蛮低的。颈椎手术并发症可粗略的分为主要并发症和次要并发症：如术中牵拉损伤、血肿、硬膜囊破裂、术后感染、颈5神经根麻痹、喉返神经损伤、喉上神经损伤及轴性痛、食管损伤、椎动脉损伤以及上颈椎后路手术引起的吞咽困难和呼吸困难、手术植入物相关性并发症、颈椎术后邻近节段退变和病变、颈椎术后后凸畸形僵硬等等王明杰 副主任医师 2024-09-06 09:34:48
-
发生远处（如肺）转移。 以下分析手术后复发或转移的几种情况。 1.甲状腺残余结节复发：这种情况常见于结节性甲状腺肿行甲状腺部分切除术后。由于结节性甲状腺肿是良性疾病，手术时会保留部分相对正常甲状腺，尤其是在甲状腺背侧甲状腺。保留部分甲状腺，对患者来说，发生甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤的可能性相对较小，手术比较安全。术后患者生活质量较高。但残留的甲状腺，哪怕是很薄的一小片甲状腺组织，在多年后，也会发生结节，这种结节绝大部分和初次手术切除的结节类似，还是结节性甲状腺肿。 术中注射器抽吸甲状腺结节内陈旧血性液体，结节变小，便于手术。 2.结节性甲状腺肿皮下种植复发：当结节性甲状腺肿王石林 主任医师 2024-04-08 15:33:49
-
尸检均未显示有纵隔炎或腹膜炎的证据。这个实验为治疗贲门失弛缓症开创了一个更加安全有效的手术方式。2006年美国PaiRD在5只猪模型上使用NOTES的方法进行了首例经结肠胆囊切除术，术后1例出现结肠切口愈合不良，其余4例均未出现其他并发症，该研究结果表明经结肠NOTES为胆囊切除术提供了一个可以明显改善内镜稳定性及充分暴露胆道系统的新方法。2007年KantsevoySV首先将经皮内镜胃造瘘术（PEG）用NOTES的方法通过12只猪模型动物进行了实验，术后1例出现了胃壁切口出血的并发症，其余未出现类似术后并发症，尸体解剖也未显示对胃的邻近器官造成损伤。2015年日本的NittaK在活体猪模型上赵刚 主任医师 2021-01-17 10:11:30
-
选择手术时机和手术方案，都应该遵循诊疗规范，而不是凭借个人的主观臆断，否则就很容易酿成医疗事故。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强 然而，想要提高医疗质量、保障医疗安全，光是遵守医疗制度、规范医疗操作是不够的。尤其现在的医患关系已经十分紧张，如果仅仅是按原则办事，有时会进一步加剧这种紧张关系，也并不一定就能保护我们医护人员自身。比如说外科的甲状腺手术，教科书上就提到一个常见的并发症是喉返神经损伤，导致声音嘶哑，我们已常规将这一条写进术前谈话中。但是万一真的发生这一并发症，只要病家起诉，这就是一起不折不扣的医疗事故。所以我有时不禁要怀疑，这样的术前谈话还有意义吗？显然，我们的制度是有缺陷的朱晓强 副主任医师 2018-07-18 09:19:42
浙公网安备
33010902000463号
