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肌肉注射庆大霉素8万U，三药合用，基本可以覆盖口底蜂窝织炎的常见致病菌。在细菌学及药敏资料回报后，再依药物敏感性调整药物。 （3）注意清除及治疗口内病变，可用1％过氧化氢溶液漱口。 （4）口底脓肿未形成前，可理疗。加强全身支持治疗，补充足够热量及水分。3、抗休克治疗病情严重，出现休克的患者，要积极抗休克、抗感染和防治并发症，即：扩容、纠正酸中毒、扩血管、抗菌、有DIC者抗凝、全身应用激素以增强机体应激能力，减轻中毒症状，防止并发症。具体方法： （1）扩容：先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，见尿补钾。即先输等张晶体，如2∶1溶液等，在此基础上输低分子右旋糖酐10~15ml/kg，1~2/d，然后酌情崔东 主治医师 2018-08-12 20:33:10
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近日有一个牙痛患者的案例，你可能会警醒。一个35岁的年轻女性，牙疼多日，肿胀5天，口底多间隙感染，一进门诊就丧失意识，呼吸心跳骤停。予气管切开，全科共同抢救后，心跳回来了。但由于重度感染性休克，即便紧急转院，病情也到了无法逆转的地步……口底多间隙感染以及继发的颈部脓肿甚至纵膈脓肿是最凶险的牙源性感染，多数患者第一时间选择吃药硬抗，等到扛不住选择就医却也是为时已晚。“口底多间隙感染”是什么？真的有那么可怕吗？口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，多由口腔或牙根感染引起，以拔牙后多见。病原菌除咽部常见的溶血性链球菌外，多为厌氧菌，是口腔内感染在口底蜂窝组织内蔓延扩散的结果。由于感染在口底间隙的蔓延和微医小秘书 2016-11-26 08:06:24
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1、舌下间隙(口底间隙)感染通常发生在拔牙3～4天后，原发灶附近的口腔组织局部疼痛和触痛明显，并渐出现口底部肿胀，肿胀可扩展至舌，将舌推向上方，有渐进性张口困难，甚至牙关紧闭，检查咽门仍然可见，在颏下三角向上向后扪诊时触痛明显，但颈部无肿胀，这种局限性的脓肿，如能及时从口底或牙槽突引流，可很快恢复，如未及时引流，感染加重，一旦穿透下颌舌骨肌，累及颌下间隙和颈部，即成为口底蜂窝织炎(Ludwigsangina)。 2、口底蜂窝织炎(下颌下间隙蜂窝织炎，卢德维咽峡炎)感染由舌下间隙穿透蔓延；或为第2，第3磨牙的感染直接扩散所引起，其特点是感染发展非常迅速，主要表现为颌下间隙的木板样蜂窝织炎曹洪麟 住院医师 2018-07-30 22:23:59
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导致咬肌间隙感染和边缘性骨髓炎。（3）向后沿下颌升支内侧可扩散导致翼下颌间隙和咽旁间隙感染，或扁桃周围脓肿（4）向下可导致颌下间隙脓肿和口底蜂窝织炎。治疗原则：全身与局部并重。全身应用抗生素，全身症状重者考虑必要的对症和支持治疗。局部应立即切开引流，并以1～3％H2O2和生理盐水反复冲洗；保持口腔卫生，给予漱口剂。急性炎症控制后应及时拔除阻生牙或行龈瓣切除，伴有颊瘘者应同时行瘘道搔刮。洪劲超 主任医师 2020-03-30 23:28:49
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口底蜂窝组织炎，颌骨骨髓炎，偶可导致海绵窦血栓。 脓液进入骨髓腔时，疼痛非常剧烈，呈持续性、搏动性，患牙松动严重，触、叩痛明显、龈及面部肿胀，根端红肿压痛，牙伸长感，不敢对牙合，头痛，体温升高，烦躁，痛苦面容，所属淋巴结肿大、压痛。形成黏膜下脓肿后，由于颌骨内部压力降低，疼痛会明显减轻，但软组织水肿仍明显。若未切开引流，则自行破溃流脓。从炎症开始至形成黏膜下脓肿需3～5日。李君 健康号 2018-08-21 16:55:08
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改变，使口腔菌群滋生；糖基化终末产物积聚，使炎症反应加重；胶原蛋白代谢障碍，使牙龈修复能力降低——种种变化，导致了牙周炎的发生。另一方面，牙周炎可致全身慢性炎症，使胰岛素抵抗加重、血糖控制受到影响。糖尿病、牙周炎形成恶性循环，进一步削弱了机体的免疫力。因此，糖尿病患者容易发生感染。2糖尿病患者容易发生哪些感染？糖尿病的感染性并发症包括疖痈、败血症或脓毒血症、皮肤真菌感染、肺结核、肾盂肾炎或膀胱炎等。在口腔，以颌面部间隙感染为主。其中有些非常凶险，如口底多间隙感染，特别是拔牙后的糖尿病患者，如新闻中的杨大爷，一旦病原菌从拔牙创进入，趁患者免疫力低下之际沿着间隙扩散，就极有可能造成严重的后果。3蔡冬业 副主任医师 2017-09-03 06:30:39
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感染？ 糖尿病的感染性并发症包括疖痈、败血症或脓毒血症、皮肤真菌感染、肺结核、肾盂肾炎或膀胱炎等。 在口腔，以颌面部间隙感染为主。其中有些非常凶险，如口底多间隙感染，不但会引发全身症状，而且可能引起窒息。 特别是拔牙后的糖尿病患者，如新闻中的杨大爷，一旦病原菌从拔牙创进入，趁患者免疫力低下之际沿着间隙扩散，就极有可能造成严重的后果。 大夫，我有糖尿病，能拔牙吗？ 能，但一定要做好防护。那么，糖尿病患者拔牙，具体应该有哪些措施呢？ 1、交待病史 在医生询问既往史时，应如实向医生汇报自己的病情，不要隐瞒，清楚交待有助于医生安排手术时间、制定方案和准备合适的麻药。 2、控制血糖 在吴伟恂 副主任医师 2019-10-29 09:33:03
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数个间隙，故又称间隙感染。其中口底蜂窝组织炎即包括口底多个间隙感染，除一般化脓性者外，可有腐败坏死性者，病原菌以厌氧菌、腐败坏死性菌为主，主要在口底肌肉深层引起广泛性组织坏死、溶解，很少出血，组织内存积的不是脓液而是有臭味的液体，肌肉呈棕黑色，组织内还可以有气泡。口底凝固坏死性蜂窝组织炎较常见于儿童，多在麻疹、肺炎或中毒性肠炎之后发生。金黄色葡萄球菌是致病菌。由于在炎症灶中心有血管壁破坏，所以表现出血与动脉栓塞并形成颜色灰暗或深褐色甚至黑色的凝固坏死组织块，坏死病变只累及皮肤、皮下浅筋膜，达深筋膜。口腔颌面部的间隙因能上达颅底，下通纵隔，故可引起严重并发症如脑脓肿、纵隔炎（见图），并危及生命王学廉 主任医师 2018-08-01 17:06:14
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，舌甲状腺，舌肿瘤，口底蜂窝织炎等）；3. 小颌或者缩颌畸形（Pierre-Robin综合征、Colin-Treacher综合征等）；4. 喉部疾病（会厌囊肿、喉软骨软化、喉部肿瘤/畸形/炎症等）；5. 肥胖、上气道组织黏液性水肿等全身疾病。2.儿童OSAS都有哪些临床表现？1.首先是夜间症状：打鼾和呼吸费力，可为间断性或者持续性。几乎所有OSAS患儿有此表现。2.孩子由于夜间呼吸不畅，长时间处于缺氧状态，白天可能会晨起头痛、困乏、口干、定向力障碍、迷茫、易激惹等；学龄儿童表现为精力不集中、白日梦、乏力、成绩下降。3.患儿还可能出现多动、智力低下、情绪不稳定、进攻性行为等行为问题。4.伴随症状：低氧陈洁 主任医师 2017-07-05 11:28:01
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、进攻性行为等行为问题。 4. 伴随症状：低氧血症、高碳酸血症、体重低下、胃食管返流等。 5. 体征：张口呼吸、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、吸气时胸腹矛盾运动。 6. 时间长了，会出现上牙外凸。嘴唇上翘，脸部拉长，眼神呆滞无神，也就是常说的“腺样体面容”。 三、为什么会得儿童OSAS？理论上说任何引起儿童上气道（从鼻腔到喉部）任何部位狭窄或者阻塞的因素都是病因。其中最为常见的是腺样体肥大（伴有/不伴扁桃体肥大）。 其它常见原因还包括： 1. 鼻腔阻塞性病变（鼻中隔偏曲、鼻窦炎/鼻息肉、肥厚性鼻炎、前后鼻孔狭窄、鼻腔肿瘤、异物等）； 2. 舌部疾病（巨舌症，舌甲状腺，舌肿瘤，口底蜂窝织炎等）； 3.医生说 健康号 2017-04-27 00:00:00
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