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很多白血病患者起病症状以骨痛或者关节疼痛为主。这是为什么呢？主要是因为人类的造血细胞多在扁平骨的骨髓腔中。当发生白血病时，那些已经恶变的造血细胞，也就是大家所称“白血病细胞”在骨髓腔中大量增殖，体积无限增大。但是我们骨髓腔四周的骨骼坚硬无弹性，容量是有限的，这就使得骨髓腔内的张力大大增高，引起疼痛。此外，恶性肿瘤细胞也会浸润骨皮质，骨膜及关节腔等。侵润关节腔导致关节腔压力增大，关节疼痛；在我们的骨膜上是神经分布最丰富的地方，也就是对疼痛最敏感的地方，浸润骨膜，也会导致明显骨痛。造成骨痛的程度各有不同，有些患者会有胸骨的压痛，在做骨髓穿刺的时候，疼痛明显，有些患者，疼痛到不能站立，要轮椅代步钟华 主任医师 2024-04-12 12:18:18
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白血病，又叫血癌。人们患有白血病，特别是患有急性白血病时，胸骨压痛便成为重要的体征之一。 据临床观察，多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为，产生骨痛的原因主要是由于骨髓腔内白血病细胞大量增殖，引起骨髓腔容积压力增高，以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看，胸骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。河北医科大学第二医院儿科王新良 胸骨压痛除了常见于白血病外，也可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后两者较为少见王新良 主任医师 2020-09-23 03:11:29
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1、内踝及以上6CM范围是否存在骨性压痛。 2、外踝及以上6CM范围是否存在骨性压痛。 3、足舟骨是否存在压痛。 4、第五跖骨基底部是否存在骨性压痛。 5、是否能负重步行至少四步。刘代忠 副主任医师 2022-03-03 16:21:44
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发生崴脚后第一时间确定是否有骨折？郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 昨天发生崴脚后第一时间确定是否有骨折可疑骨折表现：在内踝尖至胫骨远端6cm的后内侧面有骨压痛；在外踝尖至胫骨远端6cm的后外侧面有骨压痛；第五跖骨基底部有骨压痛；足舟骨有骨压痛；扭伤后即刻和在急诊室内就诊时均不能自行站立行走4步。郭会卿 主任医师 2020-11-08 21:39:22
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小儿科。二、局部症状按感染部位，范围、年龄等不同，而表现不同的症状，最常见的发商部位是胫骨上端和股骨下端，其次是肱骨和髂骨，以及脊柱和其他四肢骨干，肋骨，颅骨较少见。1、疼痛和压痛血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛尤其是搏动性痛（跳痛），细菌在骨干部骨髓内繁殖，局部炎性充血，因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现剧痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动，新生儿及乳儿因不会讲话，换尿布时哭闹，实为疼痛的表现。患处有压痛特别是深压痛，骨干骺部的局限性压痛，是最早，最重要的局部表现，应予重视。患者常将肢体置于保护性姿势，以减轻疼痛，拒绝做主动与被动运动。2、皮肤发热、发红患部皮肤发红和皮温增高是典型的急性炎症表现陈荣慧 主治医师 2018-08-30 17:21:11
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主诉病史车祸伤半小时，患儿，五岁，于半小时前发生车祸，伤及左上臂以及右下肢，伤后疼痛活动受限来院就诊。左前臂肿胀，压痛阳性。骨擦音阳性。右大腿肿胀畸形，压痛阳性，骨擦音阳性。查体辅查左前臂肿胀，压痛阳性，骨擦音阳性。有大腿肿胀，畸形，压痛阳性，骨擦音阳性。诊断处理左桡骨骨折，右股骨干骨折。左前臂石膏外固定。有大腿石膏外固定。随访讨论无错位的可以石膏外固定，股骨骨折可以复位悬吊，复位失败的就要手术治疗。岳成辉 住院医师 2017-09-02 15:32:46
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1.鼻出血：鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。2.局部畸形：暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。3.触压痛及骨擦音：鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。2017-03-05 21:01:59
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1.鼻出血：鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。 2.局部畸形：暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。 3.触压痛及骨擦音：鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。杜晓东 主任医师 2014-11-17 16:58:25
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1.鼻出血：鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。 2.局部畸形：暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。 3.触压痛及骨擦音：鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。杜晓东 主任医师 2010-09-20 00:00:00
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处）骨压痛；2. 内踝尖或胫骨远端 6 cm （B 处）骨压痛；3. 无法完全负重行走。当足中区疼痛且伴以下指征之一时，需行 X 线检查：1. 第五跖骨基底部（C 处）骨压痛；2. 足舟骨（D 处）骨压痛；3. 无法完全负重行走。其中应用渥太华准则是需要注意以下几点：1. 从胫骨及腓骨近端逐渐向远端触诊，检查是否存在骨压痛。2 不可忽视内踝压痛情况以下情况优先考虑临床判断：1. 沟通交流有困难，或不配合检查，如酒精中毒者2. 伴其他部位疼痛性损伤。3. 腿部感觉功能减弱4. 肿胀明显而最近 Sebastien Crosswell 等对急诊科足踝扭伤 2589 患者骨折发生率研究，发现 OARs李强 副主任医师 2018-07-19 02:40:46
浙公网安备
33010902000463号
