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:硝酸异山梨酯片服用说明:5mg/Tid北京中日友好医院肾内科张凌回复：你的体重是？血红蛋白？你非常适合骨化三醇冲击治疗，患者提问：十分感谢您这么快就回复我。报告张老师，我身高184cm，干体重60kg，33岁。2014年7月28日测血常规，血红蛋白121(130-175)，红细胞计数4.01(4.3-5.8)，红细胞比积0.36（0.4-0.5），血小板等都正常。我拜读了您写的关于pth药物治疗的文章，受益匪浅。按照您在文章中说的，pth500-1000需要每次2-4微克，每周两次。我目前pth接近1000，是否需要一次16粒，每周两次服用？您建议血透病人每次透析后服用，那么腹透病人什么时候服用张凌 主任医师 2021-03-09 13:52:58
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前段时间，看到了一篇文章，说的是一名血透患者因疑似感染新型冠状病毒而透析无门的文章，觉得挺揪心的，其中原由我不在这里深究。透析（老百姓也称之为“洗肾”）是治疗尿毒症患者的主要手段，透析主要有血液透析和腹膜透析两种方式。这名患者之所以透析无门，其中一个原因是由于绝大多数血液透析患者都需要去医院完成血液透析治疗。而腹膜透析的地点则更灵活，可以在家完成。因此，我想谈一谈腹膜透析和血液透析各自的优缺点有哪些，该如何选择的问题。 那么到底是血透好还是腹透好呢？可能有人会说，都不好！确实，从正常人的角度来说，都不好，都是不得已的办法。然而，不可否认的是透析技术的发明大大提高了尿毒症患者的生存率，是尿毒症付双双 副主任医师 2020-02-28 06:19:45
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患者：检查及化验：12年11月20日查：PTH243，钙2.37，有机磷1.5，血红蛋白95。 12年12月28日查：PTH343，钙2.44，有机磷1.46，血红蛋白118。治疗情况：罗盖全一周两粒，碳酸镧一日1000，促红素一周7000及降压药、叶酸、维B1、左卡泥汀口服液。病史：腹透七年，于今年九月出观背痛、失眠、不安腿症状。经冲击、血液滤过治疗后回家吃药至今。怎样用药控制PTH升高及防止出现高钙血症。北京中日友好医院肾内科张凌：你目前钙磷理想，可以增加罗盖全为4粒隔日晚上8点服，即我们所说的活性维生素D冲击治疗，要求每2周化验钙磷，见我的科普文章患者：张凌大夫您好，十分感谢您上次给我张凌 主任医师 2021-03-09 13:44:56
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“尿毒症”——多么可怕的三个字眼儿？！人们很容易将其与精神上巨大的打击，肉体上无止境的折磨，以及经济上的无底洞般的投入联系起来。多少“勇士”闻风丧胆，心存畏惧；多少意气风发的成功人士从此一蹶不振；多少家属夜夜以泪洗面，心力憔悴；多少家庭又因此负债累累……难道得了“尿毒症”真的没治了吗？北京大学第一医院肾病内科刘莉我想，大家或许都听说过“洗肾”、“血透”、“腹透”之类的专业词语，为了缓解患者的不适，又不增加新的痛苦，并获得最佳的生活质量，我们该如何选择呢？透析到底能为我们做些什么？这些不同的透析方式之间又有哪些区别呢？让我们先来了解一下血液透析。通俗的说法也称之为人工肾，就是借助一个小小的透析刘莉 副主任医师 2018-11-12 16:13:07
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患者：检查及化验：12年11月20日查：PTH243，钙2.37，有机磷1.5，血红蛋白95。 12年12月28日查：PTH343，钙2.44，有机磷1.46，血红蛋白118。治疗情况：罗盖全一周两粒，碳酸镧一日1000，促红素一周7000及降压药、叶酸、维B1、左卡泥汀口服液。病史：腹透七年，于今年九月出观背痛、失眠、不安腿症状。经冲击、血液滤过治疗后回家吃药至今。怎样用药控制PTH升高及防止出现高钙血症。中日友好医院肾内科张凌北京中日友好医院肾内科张凌：你目前钙磷理想，可以增加罗盖全为4粒隔日晚上8点服，即我们所说的活性维生素D冲击治疗，要求每2周化验钙磷，见我的科普文章患者：张凌大夫张凌 主任医师 2021-03-09 13:52:40
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每个尿毒症患友在选择肾脏透析方式时，都会感到迟疑和困惑，希望这篇短文能帮到您！1.中国共有多少透析患者？根据全国透析登记系统，截止2016年12月，我国血透患者共有447435例，腹透则有74138例。上海有1万多名透析患者，这个数字每年还在不断增加。中国香港、澳大利亚、新西兰、墨西哥腹透患者更多，其他国家和地区则以血透为主。2.血透和腹透，哪个生存期长？在治疗效果、生活质量和生存时间上，血液透析和腹膜透析是类似的。患者的5年生存率为50%—60%，10年生存率为10%—20%。目前，世界上血透时间最长患者已超40年，腹透最长患者超30年。4.血透和腹透，各有哪些优缺点？血透优点：治疗时间短冼美燕 副主任医师 2018-08-20 07:54:03
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：肾功能衰竭所致的症状或体征(浆膜炎，酸碱或电解质异常，瘙痒)；不能控制的容量负荷或血压；营养状况逐渐恶化，且饮食干预无效；认知障碍。由于糖尿病肾病病人容易发生血管钙化，动静脉内瘘应该在透析前3-6月准备好。20、问：如何选择腹透还是血透呢？腹透和血透各有优缺点，患者可以根据医生的建议和自身情况进行选择。血液透析①优点：体内毒素清除率高；超滤量能精确控制；感染率相对低；在医院治疗，护士操作安全保证。②缺点：血管通路的建立和维持是慢性维持性血液透析最主要的问题，尤其是糖尿病肾病，比较早发生血管钙化和硬化，容易造成造瘘困难和瘘管堵塞；必须在医院血透中心进行，每周2-3次，每次3-4小时，且每次需行穿刺；可能任飞 主治医师 2020-06-11 11:24:43
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腹透是腹部手术放入管子，每天灌入腹透液来清除水及废物。血透是把血引到机器清除水及废物，每周三次(少数病人可二次)。这两种方法各有优缺点。大多数病人都可适用任一种方法。少数病人可能仅适用其中一种。因为，病人具体情况各有不一样，故病人在充分了解了这两种方式后，经本人及家属详细讨论后，决定采取哪种方法是最可取的！建议此时可先住院，期间，作相关检查，如医生未发现有特殊情况一定只能做其中一种方式透析的，病人及家属可在亲自了解这二种方式各自特点后(也可分别与这二种方式透析的病人充分交流后)，向医生提出自已的愿望。医生此时大都会尊重病人的选择！陆福明 主任医师 2019-07-06 10:07:35
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恶化，且饮食干预无效；认知障碍。由于糖尿病肾病病人容易发生血管钙化，动静脉内瘘应该在透析前3-6月准备好。20、问：如何选择腹透还是血透呢？答：腹透和血透各有优缺点，患者可以根据医生的建议和自身情况进行选择。血透：①优点：体内毒素清除率高；超滤量能精确控制；感染率相对低；在医院治疗，护士操作安全保证。②缺点：血管通路的建立和维持是慢性维持性血液透析最主要的问题，尤其是糖尿病肾病，比较早发生血管钙化和硬化，容易造成造瘘困难和瘘管堵塞；必须在医院血透中心进行，每周2-3次，每次3-4小时，且每次需行穿刺；可能出现失衡综合征、心脑血管事件、营养不良等并发症。腹透：①优点：腹膜透析溶质和水的去除比较缓慢林钐 主任医师 2020-05-30 08:06:03
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北京中日友好医院肾内科张凌： 家里卫生条件好，有一定文化，自己认真负责就选择腹透，否则血透 精神症状有可能是抗生素应用过量导致，提醒医生注意 患者：非常感谢您的回复,还有如下问题向您请教. 1,,医生说可以改腹透的同时做前臂动静脉瘘,假如腹透效果不好,再做血透.这样合适吗?还是选一种先做? 2,还有,血糖对腹透的效果影响大吗?血糖会是因为肌酐高而显不出来了吗?老年人的腹膜功能会因年龄大而差吗?血钠低也会影响腹透码? 祝生活及佳节愉快中日友好医院肾内科张凌张凌 主任医师 2021-03-09 13:59:01
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