前列腺癌是美国男性患者死亡的第二大癌症，仅次于肺癌，每年近3万人死于前列腺癌。腺癌是早期前列腺癌最常见的类型，可治愈，并且通常对治疗的响应良好。在中国，前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。早期无症状，随肿瘤进展可出现与良性前列腺增生相似的排尿变差症状，需要尽早筛查，尽早治疗。 更多>

目前前列腺剜除已经从过往的等离子剜除，逐步转变为半导体激光的前列腺剜除，手术止血效果更好，术后恢复更快。在此总结一些患者朋友常见的问题，一一解答。问题1：术后多久可以拔尿管？回答：我们一般会在术后1-2天让患者带尿管回家，让膀胱有充分休息，避免过早拔尿管出现尿频、尿痛的不适症状。一般情况下小体积的前列腺（50ml以下）拔管时间建议术后3-5天；大体积的前列腺拔管时间可以术后2-3天。问题2：饮食方面，有什么不能吃的？回答：术后建议清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，最重要的是保持大便通畅，有习惯性便秘的老人家，建议术后服用“杜密克”、“聚乙二醇”等保持大便通畅。问题3：带尿管能正常活动么，还是需要卧床休息？回答：带尿管期间可以正常活动，不要太剧烈的情况，不会有问题，前列腺增生的患者一般是老年人，不建议长期卧床，容易引起下肢静脉血栓的情况。活动可能由于尿管摩擦造成轻微的血尿甚至尿道口滴血，如果只是轻微的，不是长期持续的，不需要太担心。但请记住，不要做深蹲或者弯腰搬重物的动作，容易因为加大会阴部压力而出现严重的血尿。问题4：拔尿管后出现尿道口滴血，怎么办？回答：拔尿管是一个带有轻-中度痛感的操作，尿管摩擦尿道会引起尿道口的滴血，如果排尿顺畅，没有血块，不需要太担心，一般拔尿管后1-2天这种情况就会消失。问题5：为什么拔尿管后会尿频尿急，还有淡红色的血尿？回答：经尿道前列腺剜除是一个经典的微创手术，表面上没有看到伤口，但前列腺剜除后，前列腺会变成一个窝，是挺大的一个手术创面，手术创面由于各种炎症介质的渗出，会引起尿频尿急的症状，甚至比手术前更明显，但一般都会有个逐步改善的过程，在大概1个月的时间内会完全消失，血尿也会随着创面的修复而变淡、消失。问题6：术后需要吃什么药物？回答：术后常规会建议吃哈乐，大概2-4周的时间。还有改善大便，保持大便松软的药物，如果大便情况良好可以提前停药。问题7：术后多久需要复诊，复诊的时候需要做哪些检查？回答：术后1个月，3个月分别需要返院复查，了解整体恢复的情况。一般需要做泌尿系超声检查、残余尿测定、尿常规，最好能抽空填写一下IPSS评分表。较为年轻的患者，还要了解性功能的情况，是否存在逆行射精的可能。 更多>

如果家里有亲戚朋友有过患过脑梗塞的读者，都知道如果患了脑梗塞，上医院检查的话，常规是需要先做个头CT的检查的。也有的人问，为什么不先查磁共振呢？实际上，磁共振对早期的脑梗塞的敏感率，要比头CT高的多。不过，对急性的脑出血的分辨率，相对没有头CT高，因为头CT对脑出血的分辨率几乎要达到百分之百。而急性发作的脑血管病造成的瘫痪中，有一部分病人，是脑出血，还是脑梗塞，没有办法通过症状准确判断，而头CT能及时判断出来，就避免了把脑出血，当成脑梗塞治疗的这个问题。 其次就是有人问题，为什么脑梗塞发作了不能溶栓，而心肌梗塞却能进行溶栓和支架手术治疗呢？ 这里就跟脑血管跟冠脉血管的构造有比较大的关系了。要知道脑梗塞急性发作有个超早期的存在，这个时间限制比较严格，建议最好在发病6小时内，这种情况可以考虑溶栓治疗或者介入治疗。 而且，由于脑血管的强度不够，即使是颅内的大动脉血管，皮下平滑肌也很薄弱，所以，对于溶栓治疗的限制颇多。首先是发病时间要求，其次是头CT检查需要没有显影，而且，还需要存在明显的瘫痪症状。为什么呢？因为只有判定是脑血栓形成，才可以溶栓。 而心肌梗塞，是冠状动脉堵塞造成的，心肌对缺氧缺血的耐受性很高，所以在必要的情况下24小时内都可以选择，当然最佳的时间，最好还是在6小时内。 而脑梗塞当中，还有腔隙性脑梗塞，脑栓塞等情况，这两种情况并不适合溶栓。前一种是由于病灶过小，而且病因大多数不是血栓形成造成的，疗效不佳而且副作用增加。后一种是根本不能溶栓，因为非常容易导致出血。还有的，年纪过大的人，尤其是超过80岁的老人，一般是不进行溶栓之类的治疗的，因为风险太大。 另外，而大多数脑梗塞并不是清醒状态发生，这种情况由于无法判断发病时间，所以，只能默认是刚睡觉时的时间作为发病的时间，那么，这种时间很明显会超过3小时，也是不符合溶栓标准的。 所以，林林总总看下来，真正可以溶栓的人群就少了很多，大多数人，只能通过内科用药来治疗了。 最后有人说下支架和颈内动脉内膜剥脱术，这些方案不是用于脑梗塞急性期的治疗的，主要是针对严重的脑动脉硬化，明显的斑块狭窄这类问题的治疗的。对已经发生的脑梗塞没有实际的治疗作用。 更多>

有些高血压病人血压一直控制不好，为什么呢？遇到这种情况，首先问问自己以下问题：1你控制食盐摄入了吗？吃盐太多（包括咸菜、酱菜、酱油、味精、咸鸭蛋等腌制食品）会明显升高血压。吃饭菜太咸的人，把每天的食盐摄入量控制在6克以内可以使血压下降2-8mmHg。所以患高血压的人一定要少吃盐，否则药物降压效果会打折扣。2你胖吗？肥胖是引起高血压的重要因素。明显肥胖的人，减轻体重可以使血压降低5-20mmHg。要想好好控制后血压，不减重是不行的！一些体型肥胖的轻中度高血压患者，体重明显减轻后，血压完全可以恢复正常，甚至可以很多年不用吃降压药；也有一些严重高血压病人，原来需要两三种药才能控制血压，减轻体重后只用一种药就可以把血压控制得很好。3你规律性运动吗？规律性运动不仅有助于减轻体重，还可以降低血压。养成每天户外运动的习惯，可以使血压降低4-9mmHg。4你的食量大吗？饮食摄入量太多、特别是吃肥肉、动物内脏、细粮、油太多，会导致热量过剩并升高血压。合理膳食、多吃蔬菜水果可使血压降低8-14mmHg。5你经常喝大酒吗？经常大量喝酒可以升高血压，戒酒后血压可以下降2-4mmHg。一边吃降压药、一边大碗喝酒显然是不妥的。6你的生活规律吗？作息时间不规律、睡眠不足、精神紧张会使血压升高，不纠正这些因素，会使血压难以控制。7你的降压方案是医生制定的吗？降压药物的选择有很多学问，不能见别人吃什么药自己就吃什么药，更不能听信虚假广告吃那些不靠谱的保健品或药品。只有在医生指导下正规治疗才能满意控制血压。8你坚持每天吃药吗？医生为你开药后要每天服药，不能三天打鱼两天晒网。不按要求规律性服药，血压很难满意控制。如果上述8项没有做到，请立即纠正。若上述各项均做到了，血压仍然控制不好，请找医生去调整方案。 更多>

今天早会主任讲了在急诊会诊遇到的一个主动脉夹层的病例，什么是主动脉夹层？也很简单。正常的主动脉就好比一根水管，水管里面水流是很通畅的。当水管里面生锈了，水流可能会把水管壁冲刷成为两层，里面形成一个夹层，大家看配图就明白了。看到没，这个被血流冲刷出来的夹层就是我们最担忧的病变，因为这个夹层的壁是很薄的，血管随时可能爆裂，一旦血管爆裂，患者几乎必死无疑。因为里面会发生大出血，不用几分钟全身的血液就会流光，人体会发生失血性休克致死。这么短的时间，我们根本来不及手术。主动脉夹层最主要的症状也是胸痛！典型的主动脉夹层胸痛是腰背部撕裂样疼痛或者刀割样疼痛，跟心肌梗死那种缺氧引起的类似石头或者大象压胸口的胸痛是不大一样，但是典型的东西不总是出现，更多的是不典型的。一个胸痛，不管是什么性质的胸痛，都可能是心梗或者主动脉夹层，除非其中一个证据确凿，否则不能轻易排除另外一个。 更多>

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1.目前脑梗死后预防再发，国内外指南都是推荐长期服用他汀的。而他汀的作用时间一般是一天左右，所以每天都应该吃一次。2.因为他汀可以降低低密度脂蛋白，减轻血管内皮脂质沉积部分的炎症反应，从而达到治疗动脉粥样硬化、稳定斑块，进而预防脑梗复发的目的。3.一般的他汀类药物建议晚上吃，肝脏合成胆固醇往往在夜间，睡前用药，能使药物作用在午夜达到高峰，从而达到更好的降胆固醇效果。4.注意清水服用，要注意有无肌肉酸痛，肌无力和血糖的升高、肝功能的损害，所以要定期到医院复查。一般首次服用后一月后复查肝功，肌酸激酶，之后的复查时间要随访医生来确定，通常是3-6个月。 更多>

1）他汀类药物 多项研究显示，他汀治疗能通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、抗炎症、抗氧化等多种途径稳定或逆转斑块。他汀类药物是目前有效的降脂药物，不仅能有效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油升高高密度脂蛋白，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇，治疗动脉粥样硬化，现已成为脑梗死预防和治疗中有效的药物之一。目前国内现有的他汀类的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀，还有匹伐他汀等。2）抗血小板药脑梗死是由于动脉粥样硬化、斑块破裂和心脏来源的栓子，引起脑血管堵塞或由于动脉内皮的受损，导致血液中血小板局部聚集，触发凝血瀑布而形成的血栓，结果都是血管急性闭塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，引起神经功能障碍。血小板在血栓的形成过程中非常重要，主要是动脉血栓。血小板有黏附的功能，当血管壁有损伤的时候可以黏附在破损内皮的表面并相互聚集。这是第一项聚集。抗血小板的药物就是能够阻断和抑制以上过程中的一个环节或多个环节，起到抗血栓形成的一类药物。抗血小板治疗，通过抑制血小板聚集而抑制血栓的发生和发展，因此在缺血性脑血管病的治疗和预防中，发挥着重要作用。抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷。3)降压药长期高血压会损伤心脏、肾脏和大脑，其中大脑最易受损。在血压骤然升高时，极易出现斑块破裂血栓形成，造成脑中风。高血压患者最好选用长效降压药物，就是每天只需要服用1-2次的降压药，规律服用，把血压控制在140/90mmHg以下。但是降压药的增减剂量或停服要严遵医嘱，切忌擅自停服。 更多>

受益 更多>

还有人说举重长不高，原因就是练举重的个子矮，其实是因为选材就是选的个子矮的运动员，因为重心低，所以容易出成绩而已。至于说俯卧撑和平板支撑会长不高更是毫无依据纯属胡说八道 更多>