问题1：什么是菌群移植？ 菌群移植（FMT）是指将健康人的粪便经处理后获得其中的功能菌群，通过胃肠镜、灌肠等途径将功能菌群移植到患者胃肠道内，重建具有正常功能的肠道菌群，实现肠道内及肠道外疾病的治疗。 粪菌移植实际上并非移植粪便，而是移植粪便里的肠道菌群。问题2：健康粪菌从哪里来？ 我们科室经过十年来上万例病例经验总结，制定了国内第一步供体筛选与管理共识，制定了比献血还严格的筛选标准，选择健康的粪便捐献者。他们必须满足身体健康，排便规律，年龄在20岁左右的硬性条件，多项检查均合格后方可成过关斩将取得捐便资格。捐赠前会给予健康饮食指导。问题3：肠菌移植是否安全？ 肠菌移植在全球已经全面展开，截止2021年10月，在美国临床试验网站上已经注册的肠菌移植相关临床项目多达400余项。目前，中国有100多家医、14个省份已开始进行肠菌移植治疗相关疾病。肠菌移植是一项安全、有效、低风险的医疗新技术，世界范围内已开展几万例的 肠菌移植，极少有严重不良反应的报道。我们中心自开展肠菌移植治疗以来，供体安全是重中之重，目前近万例病例（其中1000多例儿童患者）未出现1例供体相关不良事件。相关研究结果发表于国际知名学术期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》。文章阐述了肠菌移植在中国治疗多种胃肠道疾病的长期安全性，证实了该团队提出的同济FMT优化方案可有效减少不良事件的发生。文章第一作者为田宏亮博士。 更多>

小肠梗阻是常见的外科急腹症，存在较高的漏诊、误诊、致死和致残率。大多数小肠梗阻的患者，早期采用非手术治疗及放置肠梗阻导管，可以缓解病情。然而，决定非手术治疗的观察窗口期、急诊手术时机及方式仍然存在很多争议。近年来，有关小肠梗阻的基础研究和临床研究均有了进一步的进展，但在临床实践方面，尚缺乏权威的参考标准，国内尚无相关的共识和指南来规范其诊断与治疗。 据此，在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会的倡议下，我国本领域的专家组成编审委员会，结合当前的最新循证医学证据，参考国内外研究的主要结果和结论，依据推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）系统证据质量评估及推荐强度分级，制定了《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识》，供相关专业的医生学习与参考，期望有助于提高我国小肠梗阻的总体诊治水平。 更多>

DOI: 10.3760/cma.j.cn. 441530-20210921-00377再论慢性便秘与肠脑菌群轴的关系陈启仪上海市第十人民医院结直肠病专科/同济大学消化系统疾病临床研究中心 200072[摘要]肠脑菌群轴在功能性胃肠疾病中的作用逐渐受到关注，根据罗马Ⅳ诊断标准，将功能性胃肠疾病归类于脑肠功能互动异常，该概念的提出对功能性胃肠疾病诊疗模式的改变具有重要意义。慢性便秘是最为常见的功能性胃肠疾病之一，其发病机制与肠道菌群失衡、肠神经系统及脑神经递质异常密切相关，且互为因果，恶性循环。因此，在慢性便秘的诊疗中，脑肠菌群轴的整合理念应该得到足够的重视，国内外对于脑肠菌群轴的临床应用较为 更多>

便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血伴有皮肤或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。便血是消化道疾病的主要症状之一。 便血的原因1 肛裂：肛裂便血由肛管皮肤裂开所致，便血血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，伴有剧烈痛疼。过食辛辣、粪便秘结、粗硬、努挣，刺激擦破肛门皮肤，会加剧便血、疼痛。 2 痔疮：痔疮便血其原因是由腹内压升高，粪便擦破痔块粘膜组织所致，表现为大便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血。便秘、饮酒及辛辣饮食是痔疮便血的主要诱因。 3 肠炎:肠炎便血多由饮食、生活长期不规律造成肠道破溃引起，便血多为鲜红或暗红色，粪便呈稀水样 更多>

规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡： 1、鼻饲或口服肠内营养制剂 肠功能障碍患者进行长期或家庭肠内营养支持治疗至关重要，优先建议鼻饲肠内营养（每天2-3瓶），或口服肠内营养粉（安素或能全素），适当口服进食，保持每天正常排便； 2、少食多餐 患者应特别重视一日三餐应当做到定时定量，一定要避免暴饮暴食。 　　 3、避免刺激性饮食 对可疑不耐受或过敏的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌。 4、不吃高脂饮食 饮食宜清淡、易消化、少油腻。高脂饮食都可造成消化功能减退，加重肠胀气症状，且易诱发便秘，因此，患者要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入。 　　 5、少吃产气食物 　　 产气食物进入肠道后，经肠道细菌的分解可产生大量气体，引起肠道扩张和肠蠕动缓慢，可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。碳酸饮料、豆类、薯类、苹果和葡萄等都属于产气食物。 更多>

在人体腹腔内最长的器官是什么？当然非肠道莫属！一个成年人肠道的长度，大概是身高的5-6倍之多！ 肠道在人体内起到的作用主要有两个，第一就是负责吸收食物中的营养，这由小肠完成。第二则是负责储存食物残渣，并随着蠕动将这些废物排出体外，这是在大肠进行的过程。所谓大肠，包括了盲肠、阑尾、结直肠、肛管等。 临床上所说的“大肠癌”，指的就是发生在结肠和直肠内的癌变。有很多肠癌患者明明都定期进行身体检查，但确诊大肠癌时，往往已经走到了中晚期阶段。这不禁让大家心里发出疑问，难道肠癌就无法在早期发现吗，有没有适合肠道健康检查的方式？ 普通的健康筛查，的确不能发现大肠癌，就连溃疡性肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病 更多>

有些人容易拉肚子、腹痛、消化不良，我们认为与饮食还是有关系的。在此，我们推荐低FODMAPs饮食。那么什么叫FODMAPs呢？ —Fermentable发酵—Oligosaccharides低聚糖—Disaccharides二糖—Monosaccharides单糖—Polyols多元醇我们以二糖举例。著名的乳糖不耐症，即喝了牛奶容易消化不良、腹痛、腹泻就是因为牛奶中的乳糖——一种二糖在作怪。常见的高FODMAP食物和低FODMAP食物大家可以参考： 一、蔬菜： 高FODMAP食物：芦笋，洋葱，韭菜，大蒜，豆类，豌豆，大白菜，芹菜，甜玉米 低FODMAP食物：豆芽，辣椒，小白菜，葱，黄瓜，胡萝卜，莴苣，西红柿，西葫芦 二、水果： 高FODMAP食物：苹果，芒果，西瓜，油桃，李子，梨 低FODMAP食物：香蕉，橙子，柑橘，葡萄 三、乳制品： 高FODMAP食物：牛奶，酸奶，奶油，冰淇淋 低FODMAP食物：无乳糖牛奶，无乳糖酸奶 四、蛋白质： 高FODMAP食物：豆类 低FODMAP食物：肉，鱼，鸡，豆腐 五、谷物： 高FODMAP食物：小麦，小麦面食 低FODMAP食物：无麸质面食，米饭，燕麦 六、零食： 高FODMAP食物：开心果 低FODMAP食物：杏仁，南瓜子 更多>

十院结直肠病专科/肠道微生态中心近期接连救治多位疑难危重肠功能障碍患者，不仅帮助他们摆脱死神威胁，更显著提升了其生活质量。来自山东临沂和江苏东台两位患者的救治经历极具代表性，他们的新生见证了十院相关学科的快速崛起。来自山东临沂的女患者今年只有48岁，2016年底于北方某知名医院行“胃癌根治术”，先后接受了4次化疗、25次放疗，此后病情一度得到控制。然而放化疗在绞杀病灶的同时难免会影响肠功能，2018年6月25日，她遭遇了结肠穿孔伴小肠坏死，不得不切除大部小肠，剩余小肠仅有65厘米，术后又反复出现呕吐，多方求治给予肠内肠外营养支持治疗后症状仍无改善，每天引流消化液达3000毫升，长期静脉营养有 更多>

缺乏特效药，老年人长期便秘又要如何医治？同济大学附属第十人民医院结直肠病专科副主任医师陈启仪随着老龄化社会的到来，老年人的健康和生活质量问题日益为大家所关注。对于糖尿病、高血压、老年痴呆、慢阻肺、肿瘤性疾病等常见疾病的防治社会给予了足够的重视，但经常会忽略另外一个问题：消化系统疾病。进入老年以后，消化功能障碍的发生率非常高的，尤其是老年便秘。据统计，在上海老年便秘的发病率达到30%以上。经常有老年患者诉苦，因为每天排便排不出来，身心遭受极大的痛苦，严重影响晚年生活质量，甚至因为便秘危机生命。长期便秘有哪些危害？很多老年人看见马桶就发愁和恐惧，坐在马桶上不知道怎么办。长时间便秘会给人体带来很大 更多>

规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡： 1、鼻饲或口服肠内营养制剂肠功能障碍患者进行长期或家庭肠内营养支持治疗至关重要，优先建议鼻饲肠内营养（每天2-3瓶），或口服肠内营养粉（安素或能全素），适当口服进食，保持每天正常排便；2、少食多餐，患者应特别重视一日三餐应当做到定时定量，一定要避免暴饮暴食。 　　 3、避免刺激性饮食 对可疑不耐受或过敏的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌。 4、不吃高脂饮食。 饮食宜清淡、易消化、少油腻。高脂饮食都可造成消化功能减退，加重肠胀气症状，且易诱发便秘，因此，患者要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入。 　　 5、少吃产气食物。 　　 产气食物进入肠道后，经肠道细菌的分解可产生大量气体，引起肠道扩张和肠蠕动缓慢，可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。奶制品、碳酸饮料、豆类、薯类、苹果和葡萄等都属于产气食物。 更多>