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外伤性颈动脉海绵窦瘘是个啥？一、概述：1、病因：外伤导致走行在海绵窦内的颈内动脉及其分支破裂所致，高压的动脉血进入低压的海绵窦内，引发的一系列静脉回流障碍导致的症候群。2、表现：外伤性颈内动脉海绵窦瘘的常见症状包括但不限于：搏动性突眼、眼球向外突出、颅内搏动性杂音、眼球运动受限、复视、眼睑淤血肿胀、外翻，结膜血管增粗、充血、部分患者有头痛、耳鸣等症状。3、危害：本病若不及时处理， （1）可导致视力下降，重者永久性失明； （2）少部分患者因为鼻腔大量出血导致突然死亡。 （3）可诱发脑缺血或脑出血，甚至出现瘫痪、失语等功能障碍 二、治疗 1、介入堵塞瘘口 2、入路：静脉入路和动脉入路赵开军 副主任医师 2023-11-16 09:47:58
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NIHSS评分；②观察股动脉穿刺部位有无渗血及足背动脉搏动情况；③低分子肝素皮下注射3天；④抗血小板聚集治疗：波立维（75mg）+拜阿司匹林（100mg）3月，之后改用拜阿司匹林终生服用；⑤他汀：立普妥（40mg）长期服用；⑥监测并控制血压：收缩压维持在100-120mmhg。病例二1、病史简介：患者，男性，76岁，因“头晕1月余”入院。头晕无视物旋转感，无耳鸣，无呕吐，无肢体活动障碍，无行走不稳等。在门诊行颈动脉超声提示：右侧颈内动脉起始部重度狭窄，双侧颈动脉多发斑块形成，双侧颈动脉阻力指数增高，双侧椎动脉阻力指数增高。进一步行颈动脉+椎动脉CTA提示：右侧颈内动脉近端混合斑块形成伴管腔重度狭窄，颈刘建仁 主任医师 2018-08-04 13:23:41
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持续性剧烈疼痛，脐部或剑突下可触及搏动性肿块，胃肠道压迫等症状，低血压或休克。 辅助检查：B超检查、腹部增强CT、血管造影或腹部磁共振血管成像检查均可做出诊断。11、急性盆腔炎 症状及体征：多发于育龄期女性。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。多出现在经期或月经刚停止的时候，可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛，重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。 妇科检查：阴道分泌物多，宫颈摆痛、举痛。 辅助检查：血白细胞计数升高。宫颈涂片、细菌培养对诊断有帮助。B超可发现盆腔积液或输卵管、卵巢囊肿等。12、异位妊娠破裂 症状：育龄妇女停经超过6周或数月者，突发下腹剧痛，常呈持续性痛，阴道少量流血，常有费健 主任医师 2022-04-29 18:02:33
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filterWire EZ到位 图六 Gateway球囊到位 球囊预扩后撤出，沿保护装置导丝输送选择好的Wallstent支架（9mm*40mm），定位后释放。复查造影，右侧颈内动脉狭窄段明显改善，前向血流TICI3级。小心撤出支架推送器和保护装置，再次复查造影，显示狭窄明显改善，远端显影良好。撤除导引导管，缝合器缝合股动脉，压迫器加压包扎。（图七） 图七 支架释放后5、术后管理：①监测血压、心率、氧饱和度及每小时行NIHSS评分；②观察股动脉穿刺部位有无渗血及足背动脉搏动情况；③低分子肝素皮下注射3天；④抗血小板聚集治疗：波立维（75mg）+拜阿司匹林（100mg）3月，之后改用拜阿司匹林终生服用；⑤他汀：立刘建仁 主任医师 2018-03-10 11:12:23
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